奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析

黄志良

黄志良

(江苏省丹阳市第三人民医院外科212300)

【摘要】目的本文针对奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效进行分析。方法选取2010-2012的80例老年胃癌患者，将80例老年胃癌患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组的患者用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗，观察组的患者用奥沙利铂联合卡培他滨治疗[1]，分别对这两组患者的临床治疗效果和不良反应进行记录与分析。结果本次以80例老年胃癌患者为对象,经过分组治疗后，发现将患者治疗前和治疗后进行对比，具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌有良好的效果，能够很好的延长患者的无进展生存时间及总生存期。所以，奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌具有十分重要的意义，值得推广和使用。

【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨老年胃癌临床疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0243-01

胃癌是一种常见的肿瘤，最近调查发现，在我国癌症中胃癌的发生率与死亡率排在首位，而长期以来早期胃癌患者没有特殊的临床表现，由于大多数患者发现自己患有胃癌的时期较晚，所以老年胃癌患者已经失了早期手术治疗的机会，当然化疗也就成了治疗癌症的主要方法。伴随着医学技术不断进步，奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方式开始应用[2]，对于老年人患有胃癌的治疗取得了非常好的疗效,对患有胃癌的老年人有极其显著的改善，大大的提高了这些老年患者的临床疗效与生活质量。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2010年-2012年通过奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的患者共80例,其中男35例,女45例,老年胃癌的的患者年龄55岁-85岁之间,所有的病例都是经过内镜活检病理诊断证实，随机把80例老年胃癌患者分为观察组和对照组，两组各40例，所有患者在性别、年龄以及病情上差异都无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

患者治疗前必须做血常规和心电图等检查，在家属签署知情同意书后方可治疗。观察组提供一定数量的奥沙利铂，患者只需3小时左右进行一次静脉滴注，但是每隔三个星期就应循环一次，卡培他滨不能一次完成吞服，需要分次完成，早、晚饭服用，但是必须在饭后一定时间服用。对照组采用顺铂20mg/m2,第一天到第五天,每天静脉滴注两个小时，亚叶酸钙200mg/m2，第一天到第五天,每天静脉滴注两个小时，在5-氟尿嘧啶以前，5-氟尿嘧啶2400mg/m2微量泵一天，持续泵入共两天。在对患者进行化疗时，为了减少患者恶心、呕吐、食欲减退等症状就应该给予患者一定数量的羟色胺受体阻滞剂格拉司琼及口服甲地孕酮片。

1.3疗效判定

根据疗效判定标准，以及一系列的辅助检查，胃痛、恶心等不良反应消失，为完全缓解；胃痛、恶心等消化系统症状消失，肿瘤没有增大也没有扩散，不影响患者的正常生活为部分缓解，胃痛、恶心等消化系统症状有所减轻为无变化，胃痛、恶心等消化系统没有任何改变，对患者的生活造成很大影响为恶化，辅助检查没有变化，胃痛、恶心等消化系统症状没有得到减轻甚至还有所加重，严重影响了患者的生活。

1.4统计学分析

在对老年胃癌患者的数据进行分析时，需要采用到SPSS统计学软件，采用χ2检验对计数资料进行检验，若P<0.05，则说明患者之间的差异具有统计学意义[4]。

2.结果

对80例患者临床治疗效果分析发现，观察组的患者，临床治疗的总有效率要高于对照组的总有效率，将两组患者治疗前和治疗后的情况进行对比，有显著的统计学意义(P<0.05)。如表1所示，是80例老年胃癌患者的情况。

表1：80例老年胃癌患者的情况(例)

组别例数完全缓解部分缓解无变化进展

观察组4010(25%)25(62.5%)3(7.5%)2(5%)

对照组408(20%)20(50%)9(22.5%)3(7.5%)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3.讨论

通过有关资料显示,对于这80例老年胃癌的患者临床治疗效果进行分析，发现观察组的患者，临床治疗的总有效率要高于对照组的总有效率，通过对患者治疗后发现，患者的病情得到了有效控制。

近几年来，由于人们的生活环境不断变化，生活习惯也随之改变，胃癌的发病率愈来愈高，而治疗胃癌最为重要的手段就是利用手术进行治疗，尤其是对于老年胃癌的患者，利用手术及术后化疗，能够很大程度上提高老年胃癌患者的生存时间和生活质量。但是，由于许多老年胃癌病发现的时候已经是晚期了，甚至还会伴有其他的疾病，所以无法接受手术治疗，从上述情况来看，化疗就成为老年胃癌患者的主要治疗方法。近些年，随着医学界对胃癌发病机制的深入研究，研制出了新的抗癌药物，老年胃癌治疗的效果得到了极大的提高[5]。

综上所述，奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效显著，而且患者的不良反应发生率较低，这种治疗方法可以有效的延长老年胃癌患者的生存时间，值得临床推广并进行使用。

参考文献

[1]王运红,杨瑞青，郑法德，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察[J].海南医学院学报，2012,17(7):123

[2]蒲东升I奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床观察[J].中国老年学杂志，2013,22(2):506

[3]吴俊东，庄业忠，黄文河，本巴吉.奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年胃癌的临床分析,思他宁在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的应用[J].实用癌症杂志，2013,22(2):188

[4]于虹娥，鲍振华，张金梅，等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌104例临床观察，中国现代药物应用晚期胃肠癌术后辅助化疗的临床研究[J].实用癌症杂志，2012,25(3:283)

[5]茅力平，沈飞，孙雅君，等.老年恶性肿瘤化疗后应用粒细胞集落刺激因子的疗效观察[J].实用癌症杂志，2011,24(3):282