风险管理在内科护理管理中的应用效果观察

风险管理在内科护理管理中的应用效果观察

孙伟

哈尔滨市中医医院150076

【摘要】目的观察分析护理风险管理在内科护理管理中的应用效果。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的内科住院患者166例，随机分为观察组和对照组两组，每组83例，对照组采用常规护理管理，观察组在与对照组相同治疗及护理管理的基础上实施风险管理，比较两者患者的护理满意度。结果观察组护理满意度96.38%，显著优于对照组的69.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在内科护理管理中实施风险管理，可以显著提高护理满意度，降低风险，建立和谐的护患关系，值得临床推广并应用。

【关键词】风险管理；内科；护理管理；应用效果

所谓风险管理，即将已经存在或潜在的风险进行识别、评估，尽量避免风险事件的发生，达到降低风险事件对患者造成危害的发生率，减少医院的经济损失[1]。由于护理过程中的不安全因素而引起的间接或直接患者伤残或死亡等后果的可能性称为护理风险。笔者通过对该院83例内科住院患者采用风险管理，并将管理效果与同期采用常规护理管理的患者进行比较，以探讨护理风险管理在内科护理管理中的应用效果，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年5月至2017年5月收治的内科住院患者166例，其中男性128例，女性38例，年龄7-78岁，平均年龄（44.9±8.3）岁；病程3-14年，平均病程（7.9±4.6）年；小学及以下学历6例，初中学历32例，高中至大专学历94例，大学以上学历34例；随机分为观察组和对照组两组，每组83例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理管理治疗，如：通过心理护理帮助患者缓解心理压力，主动与患者沟通进行健康宣教，病房内保持清洁、安静，嘱患者经常锻炼，注意营养补给等。观察组患者在对照组相同护理管理的基础上实施护理风险管理，包括：（1）加强护理人员认识，强调安全性，提高风险防范意识。近年来，各种影响安全的因素随着科学技术的飞速发展逐渐增多，促使护理人员能够提高法律及安全意识，懂得保护自己，尽量降低护患纠纷的发生率，通过不断提升风险意识达到防范风险的目的。（2）提升护理人员综合素质，耐心倾听患者主诉。恐惧、烦躁、焦虑等不良心理在住院患者中普遍存在，患者易怒、暴躁，甚至仇视护理人员，使护患关系紧张、僵化，增加了护理工作的风险性，护理人员应积极主动与患者沟通，运用患者能够理解的语言向患者耐心讲解有关疾病知识，尊重患者隐私，将治疗成功的案例向患者介绍，帮助其树立信心，在今后的治疗与护理工作中积极配合。（3）完善管理制度：护理人员在操作过程中应认真执行查对制度，在进行医嘱的配药、处理、注射操作中，应设置醒目的标志和警示牌，实施2人同时查对制度，认真执行三查七对，出现异常情况，立即报告医生。（4）病区环境保证安全：神智不清者床上加护床档，以免发生坠床，危险物品远离，以免发生意外伤害，放置警示牌在地面湿滑处，避免摔倒。（5）保证营养补给：长期卧床的患者由于局部长期遭受挤压，往往血液循环不畅、神经营养紊乱，局部组织因为长期缺血而营养不良，软组织发生坏死。护理人员应指导家属为患者按摩，1次/2h，病情严重者适当缩短按摩时间，嘱患者以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食为主，严重者给予静脉营养支持。（6）加强对患者的健康教育：告知患者如何观察自身病情变化，注意合理饮食，在功能锻炼时期应注意安全，必须有家属陪护的情况下进行。

1.3观察指标比较两组患者护理满意度。

1.4判定标准患者护理满意度采用我院自制《护理满意度调查表》进行评价，分为：非常满意、满意和不满三档。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果患者护理满意度如下表所示，观察组护理满意度96.38%，显著优于对照组的69.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组护理满意度比较（例，%）

3讨论

临床医学上内科护理管理中的重要组成部分是风险管理，护理风险的识别和评估结合了内科疾病治疗的特点，能够将患者的护理过程及时加以评估和跟踪，并采取积极有效的护理措施，达到理想的治疗目的[2]。护理人员专业水平的不同是护理风险发生的根本原因，护理人员应该具备准确观察患者病情变化的能力，及时的发现问题并报告给医生，采取恰当及时的处理，注意护理记录的真实性和完整性，都可以使护理风险的发生率降低。另外，为了便于研究，护理人员还需要对各类风险进行分类，对于不同的护理风险，实施不同的管理措施，建立良好的护患关系。另外，不断提升护理人员的知识培训及素质教育，实施全面的护理管理，认真地分析护理中的缺陷，与患者及家属积极主动的沟通，及时解决疑难问题，患者的合理要求尽最大努力的满足，主动的服务于患者，让患者体会到家庭般的温暖，提高护理质量，加速患者康复。本研究证实，观察组护理满意度96.38%，显著优于对照组的69.88%，差异有统计学意义（P<0.05），提升，风险管理可以显著提高内科患者的护理满意度。郭长菊[3]通过对60例内科患者分别实施常规护理管理和风险护理管理，经过比较发现，风险管理组的护理满意度显著优于常规管理组，其结果与本结果相似，

综上所述，护理人员在内科护理管理中实施风险管理，可以显著提高护理满意度，降低风险，建立和谐的护患关系，值得临床推广并应用。

参考文献

[1]齐艳红,刘苹.护理风险管理在内科护理管理中的应用分析[J].医学信息，2014，27（11）：51-52.

[2]安静.风险管理在内科护理管理中的应用效果评价[J].国卫生产业，2015，（1）：114-115.

[3]郭长菊.内科护理管理中风险管理的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：2235-2237.