慢性乙型肝炎患者的细节护理

慢性乙型肝炎患者的细节护理

康贤王瑞敏

（石家庄市第五医院河北石家庄050021）

【关键词】乙型肝炎；细节；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0237-01

随着患者对医院需求的不断提高及医院市场之间的激烈竞争理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要[1]。注重细节护理得到越来越多护理人员的认同，更能体现护理服务的质量。而乙型肝炎是一种慢性病，患者住院时间长，忍受着身心痛苦。我院从患者入院开始，即对患者实行细节护理，得到了患者的满意，现将护理介绍如下。

1.入院时细节护理

1.1环境整洁方便

门诊大厅环境整洁、干净，标识明显，挂号、交费、诊室、抽血室、药房均在一楼，减少了患者在各个科室奔波的时间，把更多的时间用于诊疗。门诊备有饮水机、纸杯、触摸屏电脑方便患者查找住院病人及查询各个医生，选择自己想就诊的医生。滚动字幕显示了各项检查、药物等的费用，使患者一目了然。

1.2导诊体现人为关怀

门诊有专职导诊护士，统一着装，挂牌上岗，精神饱满，面带微笑为患者服务。从患者踏入医院门诊大厅的那一刻，导诊护士主动热情接待患者，实行首问负责制。引导患者挂号、就诊。如果需要住院治疗，有门诊护士引导患者办理住院手续，带领患者去病房。另外门诊备有绿色通道，对无主、危、重患者实行先抢救后收费。免费为外地患者邮寄检查、化验结果。慢性乙型肝炎由于一些化验需要空腹，对早晨空腹抽血的患者免费提供早餐。医院这些细小的环节，充分体现了为患者着想，尊重患者的权利。

2.入院中的细节护理

2.1健康宣教

详细介绍病房环境和科室的规章制度，没人发一份入院须知，详细介绍了常见检查的注意事项、作息时间、探视时间等，让患者尽快熟悉环境，消除陌生感。主动向其介绍责任护士、主管医生、科主任、护士长。主任、护士长会当天尽快与患者见面，让患者感到自己是被重视的，增强战胜疾病的信心。

2.2满足患者各种需求

住院期间，责任护士主动与患者交流沟通。了解患者的各种需求，困难，把患者当做自己的亲人，详细向患者讲解慢性乙型肝炎的发病机制，日常生活的注意事项，给予饮食指导，强调休息的重要性。随时修订护理计划。记住患者生日，向其表达言语祝福。患病中人是脆弱的，主动关心、问候患者，一句温暖的话语、一个真诚的微笑有时可能产生意想不到的作用，达到药物不可替代的作用。

2.3基础护理

病室空气清新，床单位干净、整洁，每日晨间护理进行湿式扫床。每天下午病室进行紫外线消毒30分钟。床头摆放一盆鲜花，使人心情舒畅，为患者创造一个良好的修养环境。良好的心情对于肝病患者的恢复是有益的。

2.4治疗护理

2.4.1护理工作中易发生缺陷、差错的环节是医嘱处理、口服药发放、静脉用药[2]，因此对于这三方面更应按照标准操作规程进行，注意细节。处理医嘱必须看到医嘱后执行，处理医嘱前、后应查对，处理医嘱者及执行者签全名。口服药经两人核对后发给患者，利尿药、降血压药等实行顿发，即每次只发一次口服的剂量，防止患者用药过量，出现不良反应。输液治疗是临床常见的治疗方法，输液前严格检查与输液有关的物品是否合格。加药针头不宜过大，宜选用9号针头。液体中需加多种药物时瓶塞处固定一枚针头，抽取药液时用另一枚针头，以减少反复穿刺[3]。减少输液微粒感染的机会。每天保证9:40之前为患者输入药物，注意药物配伍禁忌。接触两个患者之间注意手卫生，用消毒液洗手，防止交叉感染。

2.4.2进行特殊用药、特殊检查、手术前做好心理护理，向患者解释清楚，取得患者合作，必要时由患者或家属签署知情同意书。一些护理操作如备皮、灌肠等注意用屏风遮挡，保护患者隐私。皮试操作时详细询问有无过敏史，把肾上腺素药备放在操作盘内，强调带到床边，以提高抢救的及时性[4]。输血时防止输血反应即最严重的溶血反应和过敏性休克，在患者床边观察15分钟，以及时发现和处理[4]。

2.4.3仔细观察患者生命体征，精神、神志情况，观察患者有无鼻炄、牙龈出血、注射部位出血及消化道出血。患者有无并发症如感性脑病、继发感染、肝功能衰竭。

2.4.4详细记录护理记录单护理记录单是护理治疗的重要依据，应记录所做的，做的是所记录的，应详细记录。眉兰、页码均应填写清楚。护理记录能反应患者病情变化，使用专业术语。

3.出院细节护理

3.1健康宣教

经过医生护士的精心治疗，患者好转出院，责任护士详细向患者交代复查时间，戒烟戒酒，保持心情愉快，避免疲劳，出院后日常饮食。出现不适，及时就诊。留下科室联系电话，以备患者随时咨询。送患者到医院门口。

3.2电话追踪访视

电话追踪访视可以了解病人出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高病人满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用[5]。

4.不断学习努力提高

有人曾说，护士是没有翅膀的天使。除了在礼仪、文明用语、与患者沟通等人文关怀上注重细节，离开了精湛的护理技术、专业知识，一切都显得苍白无力。因此医疗护理技术的不断提高要求我们不断学习，参加各种培训，努力提高自己的操作护理技能，才能在临床护理工作中得心应手，更好的为患者服务，提高患者满意度。

5.结语

微笑源于真诚，品质源于细节。有人说把细节做到了极致就是精品，把简单的招式练到了极致就是绝招，把感情填进服务的每一道缝隙就是人性化服务。注重每一个细节，认真做好每一项操作，会使护理服务质量不断完善，提高患者的满意度。

【参考文献】

[1]曹正霞，于炳举，张纪云.零缺陷理论在病区管理中的应用[J].护理管理杂志，2004，4(10)：37.

[2]来鸣，潘淑慧，杨明丽，等.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志，2005，40(12)：922.

[3]黄静，侯玉桃，廖彩霞.提高住院患者对静脉输液满意度的调查及对策.湘南学院学报(医学版)，2006，(4)：58-59.

[4]唐燕雅，沈月凤，沈敏珏，等.护理操作中的行为细节管理.护理与康复，2007，(6)11：773-774.

[5]胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策.南方护理学报，2005.12(3)：88.