高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果报道

高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果报道

陈勇

陈勇

(宜兴市张渚人民医院510006)

【摘要】目的：探讨高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果。方法：以我院接收的98例高血压合并冠心病患者作为本次的研究对象，以患者自愿原则为依据将患者分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者采用硝笨地平控释片治疗，观察组采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者经吲达帕胺联合氨氯地平后其降压总有效率及心绞痛减少总有效率比较有明显统计学意义(p<0.05)。结论：将吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病的治疗中可取得显著效果，其在降低患者血压及减少心绞痛发作次数方面有较高的价值，可推广应用。

【关键词】高血压合并冠心病吲达帕胺氨氯地平

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0169-01

我院为探讨高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果，提高高血压合并冠心病的治疗效果，对接收的98例患者分别采用硝笨地平控释片及吲达帕胺联合氨氯地平两种方式治疗，且疗效明显，其报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以我院自2012年12月到2013年12月期间收治的98例高血压合并冠心病患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，其中男性患者55例，女性患者43例，所有患者的年龄均在45-78岁之间，患者的平均年龄为55.2岁；所有患者的病程均在2-9年之间，患者的平均病程为5.2年；以患者自愿原则为依据将患者分为观察组和对照组，每组49例，两组患者的年龄、性别、病程等资料比较均无明显统计学意义(p>0.05)，可进行比较。

1.2方法

两组患者均行为期一周的洗脱期，洗脱期过后给予对照组患者硝笨地平控释片(由地奥集团成都药业股份有限公司生产)治疗，一天一次，一次30mg；观察组患者则行吲达帕胺联合氨氯地平治疗，即给予患者吲达帕胺(由天津力生制制药股份有限公司生产)治疗，一天一次，一次2.5mg，并给予患者氨氯地平(由辉瑞制药有限公司生产)治疗，一天一次，一次5mg；两组患者均以两个月为一个周，治疗期间若患者有心绞痛发作，应给予其舌下含服硝酸甘油片(由北京益民药业有限公司生产)治疗，一次0.25-0.5mg。治疗后比较两组患者的降压效果及心绞痛发作减少情况。

1.3疗效判定

降压效果：显效：治疗后患者舒张压下降至正常范围，或下降程度大于20mmHg；有效：治疗后患者的舒张压下降到接近正常范围，或下降程度在10-19mmHg之间；无效：治疗后患者的血压下降程度未达到上述标准，且患者心绞痛发作次数减少程度小于50%。

心绞痛发作情况：显效：治疗后患者心绞痛发作次数减少程度大于等于80%；有效：治疗后患者的心绞痛发作次数减少程度大于50%，但未达到80%；无效：治疗后患者心绞痛发作次数未达到上述标准[1]。

1.4统计学分析

本次研究所接收的98例高血压合并冠心病患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，两组间比较采用X2进行检验，若P＜0.05表示有明显差异，记为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者降压效果比较

观察组患者经吲达帕胺联合氨氯地平治疗后其降压总有效率为91.8%，对照组患者经硝笨地平控释片治疗后其降压总有效率为71.4%，两组降压总有效率比较有明显差异(p<0.05)，具体见表一。

2.2两组患者心绞痛发作情况比较

观察组患者经吲达帕胺联合氨氯地平治疗后显效33例，有效13例，无效3例，总有效为，其总有效率为93.9%，对照组患者经硝笨地平控释片治疗后显效10例，有效24例，无效15例，其总有效率为69.4%，两组患者比较有明显差异(p<0.05)。

3.讨论

高血压是临床上常见的一种心血管疾病，该病具有较高的发病率，且随着患者年龄的增长其发病率会相应的增加；患者长时间处于高血压状态往往会导致患者发生心、脑、肾等并并发症，其中常见的并发症即为冠心病，严重威胁着患者的身体健康及生活质量。因此，及时采取有效的措施降低患者血压，减少心绞痛发作次数就显得尤为重要。

现阶段临床上通常将吲达帕胺及氨氯地平作为治疗该病的常用方式，吲达帕胺属于磺胺类利尿药物，是一种长效降压药，其具有良好的钙拮抗效果及利尿效果，且可有效的对钙内流现象进行阻滞，进而使得血管平滑肌松弛，进而降低外周血管阻力，达到降压效果。此外，该药物还不会对患者的心排血量、心律等造成较大的影响，所以给予患者吲达帕胺治疗具有较高的安全性[2]。而氨氯地平则属于硝苯地平类钙离子拮抗剂的一种，其在诱导主动脉收缩方面的效果可高达硝苯地平的两倍，同时该药物还具有激活低密度脂蛋白受体的效果，可有效的减少脂肪在动脉壁累积，可达到抗动脉硬化的效果。而且该药物可直接对血管平滑肌产生作用，使外周血管阻力下降，进而可达到降压效果。且相关研究表明两种药物均可用于高血压合并冠心病的治疗中。因此，合理的对两种药物进行联合使用必将会取得良好的效果。

总而言之，将吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病的治疗中可取得显著效果，其在降低患者血压及减少心绞痛发作次数方面有较高的价值，可推广应用。

参考文献

[1]赵青龙.氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].北方药学，2013，2(11):123-125.

[2]刘艳，曹桂莲，陈爱芳.原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的相关性[J].中国动脉硬化杂志，2010,18(7)：563-565.