延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响

延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响

张琴群吕红陆彩珍

（太仓市中医医院呼吸科江苏太仓215400）

【摘要】目的：探讨延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者生存质量的影响。方法：借助数字表将选取的75例OSAHS患者分组，对照组37例行常规护理，观察组38例将在对照组的基础上加用延续护理，比较两组生存质量情况。结果：采用特异性健康相关生存质量问卷（SAQLI）对生存质量进行评定，两组出院前评分情况无显著差异（P＞0.05）；出院6月后观察组SAQLI评分较出院前与对照组均显著提高（P＜0.05）。结论：延续护理可显著提升OSAHS患者的生存质量，值得推广。

【关键词】生存质量；延续护理；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0293-02

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征对人类生命安全存在重大威胁，目前临床对该种疾病的治疗多以气道正压通气的方式进行，进而改善患者的呼吸功能。然而，因治疗期间口咽干燥、憋气等不适感时常发生，患者出院后对医护人员的叮嘱逐渐淡忘，治疗依从性不断降低，严重影响治疗效果，降低生存质量。基于此，我院制定延续护理干预对策，给予OSAHS患者延伸至家庭的护理服务，取得的效果十分显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

依据OSAHS疾病标准，于2013年6月～2015年11月期间选取患者75例，已排除存在精神疾病、心脑血管疾病、肝肾功能障碍等疾病的患者，依据数字表将其随机分组两组；观察组38例，男22例、女16例，年龄31～64岁、平均（44.13±2.76）岁，每小时平均睡眠紊乱指数（38.45±5.37）次；对照组37例，男23例、女14例，年龄33～63岁、平均（43.84±3.07）岁，每小时平均睡眠紊乱指数（39.02±5.19）次；一般资料间无显著差异（P＞0.05），可对比研究。

1.2方法

两组均实施常规护理，即出院前2d起给予出院指导，向家属传授呼吸机用法，持续治疗期间需注意的生活习惯等；观察组将加用延续护理，组间延续护理小组，完善患者治疗档案，借助网络平台，护理人员轮流在线答疑，及时回复患者提出的治疗疑问；定期对出院患者进行电话随访以及家庭访视，全面了解治疗情况，针对性的给予治疗建议，并给予患者心理疏导与支持。

1.3疗效评定

借助特异性健康相关生存质量问卷（SAQLI），从病症症状、日常生活、治疗存在的消极影响、情感生活、社会生活五个维度，对生存质量进行评定；各维度分值为0～7分，分值越高损害越程度越小，即生存质量越高。

1.4统计学方法

借助统计学软件包SPSS17.0，依次采用（x-±s）、(n,%)形式，录入计量、计数资料，分别对其进行t检验、检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

两组于出院前后的SAQLI评分情况见表1；从表中数据可见，两组出院前的生存质量无显著差异（P＞0.05）；出院6月后再行比较，观察组各项生存质量维度评分均提高，且明显高于对照组（P＜0.05）。

注：较出院前比较，#P＜0.05

3.讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（英文简称OSAHS），是指睡眠状态下出现的通气不足甚至呼吸暂停情况，往往是由上呼吸道发生塌陷阻塞引起，病发后存在睡眠紊乱、记忆力下降、打鼾、嗜睡、血氧饱和度下降等临床表现[1]。据相关数据统计，OSAHS疾病在我国发病率高达4%左右，且死亡率较高，严重危及人类生命健康；给予患者正确治疗，并有效提高治疗依从性可显著改善生存质量。

延续护理是将医院护理延伸至家庭服务的新型护理理念，延续护理的具体干预措施包含：（1）组间护理团队、完善患者档案。科室需选取高年资医护人员成立延续护理小组，完善补充患者的治疗资料，每位护理人员需负责9～12名患者，依据延续护理要求定期给予电话随访与家庭访视，若期间存在疑难问题需小组讨论制定方案。（2）电话随访与家庭访视等护理干预措施。患者出院后，前期可给予1周1次的电话随访，并1月内家庭访视1次，调查内容包含睡眠状态、生活习惯、呼吸机操作规范性等，期间并给予患者认知干预与心理疏导，同时加强饮食、治疗等方面的健康教育；3月后可减少随访与访视的频率。（3）网络在线指导。借助网络平台，延续护理小组建立护患联系QQ群，出院前指导患者家属加入群聊，于群内分享治疗经验，也可作为健康教育的一种途径[2]；出院后治疗期间若患者及其家属存在任何疑问，可于群中进行询问，及时给予患者治疗建议。

由本次研究结果可以看出，经延续护理的观察组，其生存质量方面均较对照组改善显著，可见延续护理能够显著提高患者治疗依从性与规范性，提升疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]李文鹏.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征[J].中国循环杂志,2015,30(5):511-512.

[2]胡小红,吴巧珍,叶爱珠等.延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响[J].护理与康复,2014,13(1):6-9.