特利加压素联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效观察

特利加压素联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效观察

房强

黑龙江省伊春市伊木加医院153000

摘要：目的：观察对肝硬化上消化道出血临床患者予以特利加压素、埃索美拉唑联合治疗的效果。方法：选取本院在2015年9月至2016年9月间所收治的肝硬化上消化道出血患者68例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以埃索美拉唑联合生长抑素治疗，观察组予以特利加压素联合埃索美拉唑治疗，观察与比较2组临床疗效。结果：观察组的总有效率明显比对照组高，且止血效果、再出血率明显优于对照组。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对于患肝硬化上消化道出血临床患者，予以特利加压素联合埃索美拉唑治疗方案，将疗效显著提升，将止血时间缩短，将再出血率降低，可以在临床上进行广泛的推广。

关键词：特利加压素；埃索美拉唑；肝硬化上消化道出血；疗效

肝硬化在临床上为常见类疾病，同时也是多发类疾病，主要致死原因是上消化道产生出血，两者合并通常有较急的病发速度，严重的病情，对患者生命构成重度威胁。因为此种疾病产生较多的出血量，进而致使患者有较高的致死率。因而，需要对其进行快速且有效性止血治疗。临床表现一般是黑便及呕血[1]，本次研究选取68例临床患者作为分析对象，予以特利加压素联合埃索美拉唑方案进行治疗，将止血时间缩短，将患者机体痛苦减轻，实际报告如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2015年9月至2016年9月间所收治的肝硬化上消化道出血患者68例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组有34例患者。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有21例为男性、13例为女性，年龄集中在29至71岁间，平均年龄是（46.6±8.7）岁；在观察组中有24例为男性、10例为女性，年龄集中在28至72岁间，平均年龄约（46.6±8.8）岁。比较两组临床患者的一般资料，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2方法

对照组予以埃索美拉唑联合生长抑素治疗，在饭前分早晚进行服用，2次/d且1片/次；观察组予以特利加压素联合埃索美拉唑治疗，其中埃索美拉唑与对照组的应用相同，同时将特利加压素予以注射，注射的首次剂量是2支，而后每隔6h予以1支本品注射，持续治疗约1w[2]。

1.3观察指标

对患者的治疗总有效率和止血效果以及再出血率进行观察及统计。

1.4统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS17.0软件完成相关处理，使用（）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2.结果

2.1比较两组治疗效果

对两组患者实施不同的联合治疗方案后，观察组显效有16例，有效有16例，无效有2例，治疗的总有效率是32例（94.12%）；对照组显效有12例，有效有13例，无效有9例，治疗的总有效率是25例（70.59%）.从数据中可以明显的观察至，观察组治疗总有效率明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=5.3142，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2比较两组止血效果及再出血率

观察组1d内实现止血有30例（88.24%），2d后再出血率是5例（14.71%）；对照组1d内实现止血有21例（61.76%），2d后再出血率是13例（38.24%）。从数据中可知：观察组的止血效果比对照组高，且观察组的再出血率明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=6.3529，4.8356，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

3.讨论

肝硬化在临床上会引发患者门脉高压，致使食管或是胃底的静脉产生曲张且产生破裂有出血现象存在，此种疾病的病发机制十分繁杂，有较多的出血量，且难以对病情进行控制，若不能及时予以措施进行治疗，临床患者可能会由于低血容量进而产生休克，对生命安全造成了侵害。现代临床对肝硬化上消化道出血实施治疗是经对气囊进行压迫或是手术或是药物治疗等措施实现，但是患者会因气囊压迫进而有较大的痛苦产生。与此同时，消化道可能产生再次出血的现象，降低了临床止血疗效及其安全性，尽管在治疗的措施中优先选取内镜实现止血目标，但是，在基层医院之中会受到很多限制。因此，现今实现治疗的方法首选药物。本研究采取特利加压素、埃索美拉唑联合方案进行治疗，获取了比较满意的疗效，将治疗整体效果明显提升，将止血效果提高[3—5]。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组显效有16例，有效有16例，无效有2例，治疗的总有效率是32例（94.12%）；1d内实现止血有30例（88.24%），2d后再出血率是5例（14.71%）；且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，在统计学中具有较高的分析价值，该结果与有关文献的研究报道相同，证实：在肝硬化上消化道出血治疗中可以实施特利加压素、埃索美拉唑联合治疗方案。

综上所述，对于患有肝硬化上消化道出血的临床患者而言，选取特利加压素、埃索美拉唑联合方案实施治疗，能够将治疗总效果提高，即：将治疗总有效率提高，将止血效果提升，将再出血率降低。鉴于其在应用中具有的治疗优势，可以在临床上予以广泛性推广或是实现普及。

参考文献：

[1]赖秀威，潘小东.特利加压素联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016（1）：166-168.

[2]吴燕，程昌盛.特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性比较[J].临床消化病杂志，2015，27（1）：23-26.

[3]贺琼.肝硬化上消化道出血给予特利加压素连同奥曲肽疗效分析[J].现代仪器与医疗，2016，22（4）：118-120.

[4]郭超，黄夺夏.奥曲肽与特利加压素治疗肝硬化上消化道出血80例临床疗效比较[J].中国卫生产业，2014（21）：116-117.

[5]王琼，王景，邓菁等.生长抑素和特利加压素单用或联用治疗肝硬化上消化道出血成本-效果分析[J].中国现代医生，2015，53（28）：49-52.