护理干预对偏执型精神分裂症患者预后的影响

护理干预对偏执型精神分裂症患者预后的影响

彭湘华

（攸县网岭中心卫生院综合科湖南攸县412307）

摘要：目的探讨对偏执型精神分裂症患者使用护理干预的预后效果分析。方法收集2016年4月-2018年9月我院神经科收治的偏执型精神分裂症的患者32例，随机分为参照组和研究组，每组各16例，研究组使用个性化护理干预，参照组使用常规护理，比较两组的用药依从性和复发率、以及护理前后BPRS评分，以及护理满意度。结果研究组护理满意度与用药依从性高于参照组，复发率低于参照组，BPRS评分优于参照组（P<0.05）。结论对偏执型精神分裂症患者使用个性化护理干预，提高护理满意度和用药依从性，并改善BPRS评分，降低复发率，因此可以推广使用。

关键词：偏执型精神分裂症；护理干预；BPRS评分；复发率；用药依从性

精神分裂症是一种重型精神疾病，但是目前病因不明，临床症状也各异，而偏执型精神分裂症是一种最为常见的精神分裂症疾病，临床主要表现为敏感多疑、妄想幻想，脱离现实，多疑多惧，有自残或伤害他人的行为，严重危害患者自身、他人以及社会。治疗方法主要是药物治疗和心理治疗，本研究主要探讨护理干预对偏执型精神分裂症患者的预后效果。

1.一般资料

1.1基本资料

收集2016年4月-2018年9月我院神经科收治的偏执型精神分裂症的患者32例，随机分为参照组和研究组，每组各16例，研究组患者年龄30-70岁，平均年龄（46.53±3.24）岁，男性患者10例，女性患者6例；参照组患者年龄28-70岁，平均年龄（46.07±5.24）岁，男性患者11例，女性患者5例；两组的患者在年龄和性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合偏执型精神分裂症的诊断标准；排除标准：其它类型偏执型精神分裂症，其它类型精神疾病[2]。

1.2研究方法

所有患者在护理前后均使用药物治疗，嘱咐患者按时定量服药。

参照组使用常规护理：对患者进行常规护理，嘱咐患者按时服药，对患者进行行为纠正，进行简单的心理护理。

研究组使用个性化护理干预[3]：根据患者的不同情况制定个性化的护理干预，护理主要包括：1）心理护理：耐心聆听患者以及家人的问题，鼓励患者积极面对治疗和疾病，并建立患者与家人之间的信任，让患者可以较好的融入社会，时刻注意患者的情绪，消除患者不安的情绪，有问题及时处理，鼓励患者使用正确的方式发泄心理压力或负面情绪，可使用音乐疗法缓解患者的情绪，放松心情；2）认知护理：对患者的认知进行提高，建立与患者的互相信任的关系，通过健康教育的方法让患者以及家属了解疾病的相关知识，以及对疾病出现行为的防护措施，并且将药效、药物服用剂量、药物服用时间，出现的不良反应等告知家属和患者，护理人员要全程进行监督；3）行为护理：纠正患者不良行为，必要时可采取适当手段，对患者的自残，伤害他人和社会的行为进行制止，帮助患者建立正常的生活行为，按时起床、吃饭、服药运动等，鼓励患者主动参加一些娱乐活动，正确与人沟通交流等。

1.3观察指标

比较两组的用药依从性和复发率、以及护理前后BPRS评分，BPRS（简明精神病量表），一共有18个条目，分数为18~126分，总分越高，病情越严重；以及比较两组护理满意度[4]。

1.4统计学处理

护理满意度、用药依从性和复发率用n%表示，使用卡方检验，护理前后BPRS评分用`x±s表示，采用t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1护理满意度比较

研究组护理满意度100%明显优于参照组62.5%，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1护理满意度比较（n=16，n%）

3.讨论

随着社会、家庭压力增大，个人性格内向，不愿发泄自己的负面情绪，导致社会上心理疾病和精神疾病的发病率越来越高，并且由于其具有伤害个人、家庭、他人甚至社会的行为，对家庭、社会以及他人都具有危险性，并造成严重影响。因此精神性疾病的社会关注度越来越高，偏执型精神分裂症是精神分裂中常见的一种较为严重的精神疾病，多疑、多惧是其主要特点，并伴有妄想、幻听、幻觉、脱离现实等，还会有自残，伤害他人等行为，对于其治疗主要采取药物治疗的方法[5]，治疗时配合护理干预可提高治疗效果。但传统护理，比较片面、针对性较差，及时护理后患者服药依从性依然较差。

本次研究，对偏执型精神分裂症的患者使用个性化，可以提高护理满意度100%，提高用药依从性93.75%，降低复发率12.5%，降低护理后BPRS评分（41.03±5.44）分，结果均比常规护理干预差异明显（P<0.05）。个性化护理针对患者不同的情况，制定方案，具有针对性，对于行为异常的患者进行行为护理干预，预防其出现自残以及伤害他人的行为，对于服药依从性差的，监督其按时定量服药，并告诉家属和患者服药的重要性，从而提高服药的依从性，降低复发率。并且对患者心理进行辅导，消除负面情绪，可改善BPRS评分，最终提高护理满意度。

综上所述，对偏执型精神分裂症患者使用个性化护理干预，提高护理满意度和用药依从性，并改善BPRS评分，降低复发率，因此可以推广使用。

参考文献

[1]王佃梅.护理干预对精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：133-134.

[2]董喜艳.中西医结合护理干预在精神分裂症中的临床应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：162-163.

[3]张敏.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：148.

[4]潘杨.多元化护理干预对精神分裂症患者自我管理行为和康复的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1645-1647.

[5]张春辰，李玉玲，伊在馨.护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1687-1689.