优泌乐25用药治疗初诊2型糖尿病的临床分析

优泌乐25用药治疗初诊2型糖尿病的临床分析

侯娟

侯娟

江苏省南京市浦口区浦厂医院210032

【摘要】目的：探讨优泌乐25治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病患者70例，使用优泌乐25治疗12周，比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化。结果治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05);空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高(P＜0.01)。结论用优泌乐25治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛功能。

【关键词】优泌25；2型糖尿病

胰岛β细胞功能异常和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本因素，胰岛素治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点。应用胰岛素对糖尿病行强化治疗，可迅速控制血糖，减轻高糖毒性，使胰岛β细胞功能恢复。本文探讨优泌乐25治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制及改善胰岛β细胞功能的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择初诊2型糖尿病患者70例，男36例，女34例，年龄(55±17.5)岁，空腹血糖(FBG)≥11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖(2hPBG)≥14.0mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.5%，从未接受过口服降糖药及胰岛素治疗，无糖尿病急慢性并发症。

1.2方法

所有的糖尿病患者均进行系统的糖尿病教育，坚持糖尿病饮

食和运动治疗，培训胰岛素注射方法及血糖监测方法。治疗前查

FBG、2hPBG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)，随后开始用优泌乐25(美国礼来公司生产)治疗，早、晚餐前皮下注射，初始剂量6～8U/次，监测空腹及三餐后2h血糖，根据血糖调整胰岛素剂量，血糖控制目标为FBG4.4～6.1mmol/L，2hPBG4.4～8.0mmol/L。所有病人治疗12周后复查上述指标，用Homa模型计算胰岛素分泌指数Homa-β=20×FINS/(FPG-3.5)，胰岛素抵抗指数Homa-IR=FINS×FPG/22.5，并对上述指标治疗前后作自身对照。

1.3统计学处理

应用SPSS10.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准

差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指

数较治疗前明显下降(P＜0.05)，空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明

显升高(P＜0.01)，见表1。

表1患者治疗前后各项指标比较

注:*P<0.01，**P<0.05

3讨论

在UKPDS研究结果中，发现2型糖尿病患者的血糖达到诊断糖尿病时，β细胞的功能已丧失50%，随着病程延长，胰岛细胞功能逐年减退。糖尿病发病早期β细胞功能损害是可逆的，解除高血糖毒性可使胰岛β细胞休息。保护胰岛功能是糖尿病治疗的重点，尽早使用胰岛素控制血糖，有利于胰岛β细胞功能恢复。预混人胰岛素类似物(优泌乐25)含25%赖脯胰岛素(快速起效成分)和75%精蛋白赖脯胰岛素(中效成分)。赖脯胰岛素在皮下注射后以单体形式存在，吸收快速，能够产生更符合生理需要的胰岛素谱，能够提供更快更高的餐时胰岛素分泌峰，精蛋白赖脯胰岛素则提供基础胰岛素的补充。这样餐后胰岛素吸收峰与餐后血糖峰的同步性大大改善，可有效降低餐后血糖漂移，同时速效胰岛素降低餐后血糖后血药浓度迅速下降，下餐前发生低血糖的风险相对减少，此种类似物餐前注射或餐后立即注射的方式大大提高了患者的依从性和满意度，使给药更加科学、合理，给患者生活带来便利。本研究显示，应用优泌乐25治疗初诊2型糖尿病患者，血糖均显著降低，无明显低血糖出现，治疗后胰岛素分泌指数显著升高，胰岛素抵抗指数显著下降，应用优泌乐25能有效控制初诊2型糖尿病患者血糖，改善胰岛β细胞分泌功能和胰岛素抵抗，逆转高糖毒性对胰岛β细胞的损害，有利于胰岛β细胞功能恢复，延缓病情进展。

参考文献

[1]廖二元.内分泌学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2007:1354～1418.

[2]伍军伟.胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗新诊2型糖尿病患者的体会[J].中外医疗，2008，31:89～90.