对胆囊手术护理术前访视的效果观察

对胆囊手术护理术前访视的效果观察

姜艳明孙岩尹春梅

姜艳明孙岩尹春梅

鹤岗市人民医院154101

摘要：目的对胆囊手术护理术前访视的效果进行探讨。方法抽取2011年1月～2013年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视，对两组患者的血压、心率进行对比与分析。结果在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。结论术前访视在胆囊手术护理中的应用，有效消除了患者的疑问，改善护患关系，降低患者的心理压力，提高患者的手术治疗效果。

关键词：胆囊手术护理；术前访视；效果；心理压力

手术前由于患者对于手术不了解，存在极大的恐惧与担忧，患者存在不同程度的应激反应[1]，且随着手术时间的临近，患者的应激反应就愈加明显。应激反应会严重影响患者的血压与心率，增加患者的危险性，严重时会威胁患者的生命安全。笔者抽取2011年1月～2013年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视，以探讨胆囊手术护理术前访视的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2011年1月～2013年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组27例男性，22例女性，患者年龄是30～62岁，平均是（48.7±5.4）岁；观察组29例男性，20例女性，患者年龄是26～68岁，平均年龄是（50.4±5.2）岁，对两组患者的性别、年龄进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

1.2方法对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视。术前访视一般都是安排在术前1d下午，与患者进行交流与沟通，掌握患者的一般资料[2]，例如病情、年龄、家庭状况、传染病、诊断、文化程度、手术史等，通过热情的态度、温和的话语感染患者，并详细介绍自己，并向患者介绍会陪伴患者进行手术，并帮助患者传递消息，获取患者及其家属的信任，消除患者的心理压力，并向患者详细介绍手术室情况，指导患者练习手术体位，熟悉麻醉，降低患者的疑问。提高患者配合医生治疗的积极性与主动性。

1.3观察指标对两组患者的心理问题进行观察，以对术前访视后两组患者的血压、心率进行分析与比较。

1.4统计学分析使用SPSS15.0软件分析数据资料，通过秩和进行检验，P<0.05则表示差异具备统计学意义。

2结果

对我院治疗的98例胆囊手术患者的相关资料进行分析，在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显，见表1。

3讨论

随着我国医疗水平的不断提高，医学模式的转变，手术室护理工作的重点也随之发生极大的变化，重视以人为本[3]护理的实施，满足手术过程中患者的真实所需。由于患者对于手术专业知识的欠缺，会造成患者生理与心理中存在强烈的应激反应，导致手术患者的血压、心率变化明显，特别是年老体衰、心血管疾病患者中，影响更为明显，患者的应激反应会提高患者心脑血管意外的发生率，影响患者的神经系统、内分泌系统以及循环系统。

应激事件可造成患者生理功能出现明显的紊乱，且在患者术前1d到手术室手术之间最为明显，因此护理人员要重视该段时间患者的心理护理，进行有效干预，减轻患者的不良应激反应。神经系统控制患者的垂体-下丘脑-肾上腺皮质，而患者受到手术的影响，会过分紧张、焦虑以及恐惧等，造成患者神经紧张，增加儿茶酚胺的释放量，激活患者的肾上腺皮质，使得患者分泌大量的肾上腺素、血浆皮质醇等，因此可被用于检测患者应激反应的一种敏感指标。

手术室护理术前访视只是体现整体护理中的一个环节，术前访视能够有效消除患者的不良情绪，例如恐惧、焦虑等，降低患者的应激反应，了解手术的流程与手术步骤，提高患者对于手术的认识，保证患者手术的顺利进行。通过实践发现，开展术前访视护理的患者，均能够平静的配合医护人员的手术治疗，且放松，平稳的度过麻醉期与手术过程，避免血压与心率的大起大落，减轻患者对于手术治疗的恐惧感[4]，将手术当做一件非常简单的事情来对待，从而提高患者的手术治疗效果。

在本次探究过程中，笔者抽取我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，实施不同护理方案，分析两组患者术前访视前后的血压、心率变化。在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。与罗红[5]等的探究结果差异不大。证明术前访视在缓解患者不良心理、情绪中具有非常积极的作用。

综上所述，术前访视在胆囊手术护理中应用，不仅有效提高了患者配合医生手术治疗的积极性与主动性，降低患者的心理压力，消除患者的不良情绪，而且减小了患者手术前后心率与血压的波动情况，大大改善了护患关系，减轻患者的应激反应与不良情绪，为患者手术顺利的进行提供便利，有利于患者的恢复，具备非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献：

[1]郑洁琼.术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察[J].吉林医学，2014，05（02）：401-402.

[2]王燕，王丽娟，霍然.手术室整体护理中应用术前访视的效果探讨[J].中国医学工程，2012，20（10）：108-109.

[3]张立颖，赵志荣，郭云华，等.我国监护室护士术前访视的进展[J].护理学报，2011，34（23）：24-27.

[4]商莉莉，陆箴琦.术前访视存在的问题及护理管理研究现状[J].护理学杂志，2010，36（18）：94-96.

[5]罗红.基层医院手术室实施护理访视的体会[J].中国医药导报，2007，42（34）：119-120.