优质护理服务在肿瘤科患者家属心理问题中的运用

优质护理服务在肿瘤科患者家属心理问题中的运用

叶珊

（江苏省泗洪县分金亭医院十八病区江苏宿迁223900）

【摘要】目的：探讨对肿瘤科患者家属运用优质护理服务的效果。方法：对本院肿瘤科收治的30例患者家属给予优质护理服务，主要通过健康教育、意识指导、护理教育等改善患者家属的心理状况及护理水平。观察患者家属入院时及入院陪护1个月后的心理状况及生活质量。结果：应用优质护理服务后，患者家属在入院陪护1个月后焦虑及抑郁症状得到明显缓解，并且患者家属的生活质量评分也显著提升，同入院时相比差异显著（P＜0.05）。结论：在肿瘤科患者治疗及护理期间，给予患者家属优质的护理服务可改善家属心理状态及生活质量，进而对患者疾病康复有重要帮助。

【关键词】优质护理服务；肿瘤科；家属

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0267-02

对肿瘤科患者家属而言，从怀疑疾病到疾病的确诊以及从治疗到最终患者走向死亡，患者家属不但要巨额的治疗及医药费用，而且还需要承担巨大的心理压力[1]。并且在肿瘤科患者去世后的很长一段时间家属在平常生活中依旧会受到伤心、抑郁等负面情绪的煎熬[2]。为此，医院肿瘤科护理人员在对患者进行优质护理服务时，也需要将服务的对象扩大到患者家属，同时对患者家属进行优质的护理服务，保证家属身心健康，使得肿瘤科患者在治疗过程中得到家属更多支持及鼓励。基于此，本次研究就具体探讨将优质护理服务运用与肿瘤科患者家属中对家属心理的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院肿瘤科在2015年1月—2017年10月期间收治了30例患者，依据自愿参与原则选出每名患者的家属代表接受本次研究。病患家属中包括男性18人，女性12人；年龄23～45岁，平均年龄（34.6±3.5）岁；其中本科及以上学历7人，高中及大专学历15人，初中及以下学历8人。

1.2方法

1.2.1在患者及家属入院后，护理人员为家属详细介绍病区环境，主管医生以及责任护士，这主要是方便家属询问以及让家属快速熟悉陪护环境。对家属进行肿瘤相关疾病的宣教，由于家属在平常中陪护病人的时间比较长，因此护理人员还应重点向家属细心讲解护理技巧，比如饮食指导中告知患者家属哪些食品可以给患者吃，哪些不能吃，避免出现家属护理不当而加重患者临床症状的情况。

1.2.2患者疾病确诊后，为了避免家属出现焦虑、悲伤心情，应用温和的语言安慰家属，教会家属换位思考，理解患者此时的心情，让家属指导此时保持积极的心态才能够让患者建立信心。

1.2.3由于肿瘤疾病常常会让患者家庭承担巨额医疗费用，很多家属常常会因为经济问题而产生焦虑、抑郁的负面情绪。因此在护理过程中，护理人员应对家属目前的困难表示理解，但是仍需强调当前所选治疗方案的必要性[3]。同时为了尽可能减轻患者家属经济负担，可以建立临床路径，并且规范治疗及护理，降低医疗成本，减少患者费用支出。

1.2.4护理人员应向患者家属说明疾病治疗过程中可能出现的不良情况以及预后状况，使得患者家属对可能出现的一些不好的情况有所准备。患者进行相关的检查与治疗时，护理人员可以向患者家属讲解检查与治疗的过程，以让患者家属明白这样“我们这样做的目的是尽可能减少患者的痛苦，帮助患者的康复”，降低患者家属的疑虑。

1.2.5向患者家属解释患者如果要康复，单纯的依赖治疗时远远不够的，保持患者良好的心理状态是提高疾病治疗效果的重要手段。这主要是希望护士在对患者进行心理护理时不会受家属的干预，给予护理工作更多理解与支撑。

1.3观察指标

（1）在患者家属入院时及入院陪护1个月后对家属的心理状况进行评测，主要使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）作为评价工具，两个量表总分均为100分，分值越高表明心理状态越差。（2）对患者家属入院时及入院陪护1个月后的生活质量进行评价，主要从角色功能、情感功能、社会功能三个方面进行评估，各方面评分均为20分，分值越高表明家属生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理前后心理状况评分

采取优质护理服务后，患者家属入院陪护1个月后的心理状态得到明显改善，SAS、SDS评分明显低于入院时（P＜0.05），见表1。

表1护理前后患者家属心理状况评分情况比较（x-±s，分）

3.讨论

通常而言，家庭中的某一成员患有重症，其它的成员往往会面临疾病及治疗带来的影响，使得患者的家庭笼罩消极及抑郁的情绪状态，家庭成员的生活质量显著降低[4]。医院肿瘤患者常常患有比较严重的疾病，这使得患者家属在陪护期间常常会产生一系列复杂心理问题，而家属的不良心理往往会波及到患者，这对患者疾治疗及康复不利[5]。

优质护理服务作为现代化护理模式，强调以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，满足病人基本生活需要，提升病人的舒适度及满意度[6]。随着优质护理服务模式研究的不断深入，当前临床护理中也将优质护理服务应用到患者家属的护理中，主要通过给予患家属针对性的护理改善患者家属的不良情绪，使家属充分意识到自身积极心态对患者疾病康复的重要性，同时通过优质护理服务指导患者家属掌握基本的护理方法，使患者家属在平常看护中能够尽可能避免错误护理方式的出现，这样可以降低因人为护理导致的疾病风险，促进患者的康复。

本次研究中，给予肿瘤科家属优质护理服务，结果显示患者家属在入院陪护1个月中接受优质护理服务，自身的心理状况得到显著改善，自身角色功能、情感功能以及社会功能逐渐提升。这充分表明优质护理服务对患者家属有重要意义，通过改善患者家属心理状况及生活质量，使患者家属能够给予患者积极的鼓励，这对患者疾病的治疗及康复有重要意义。

【参考文献】

[1]张立.优质护理服务模式在肿瘤化疗患者护理中的应用研究[J].医药前沿,2015,15(15):253-254.

[2]吕芳.优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11).

[3]陈彩霞.优质护理服务模式在肿瘤内科的应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(15):210-211.

[4]曹岚,夏广惠.医学志愿者在肿瘤科优质护理服务中的实践及探索分析[J].中国医学伦理学,2015,23(1):30-32.

[5]戴萍,赵莺柳,陆惠琼,等.优质护理服务在肿瘤科的应用效果探讨[J].护理实践与研究,2012,09(11):38-39.

[6]潘婉.优质护理服务在肿瘤科护理中应用的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3579-3580.