妇产科疾病采用米非司酮治疗的临床应用效果研究

妇产科疾病采用米非司酮治疗的临床应用效果研究

王朝霞

（昆明城东医院妇产科云南昆明650500）

【摘要】目的：对比米非司酮和常规药物在妇产科疾病治疗中的效果，旨在验证它的安全可靠性。方法：选取到我院治疗妇科疾病的200名患者，随机均分为对照组和观察组，米非司酮被用于观察组治疗，而对照组患者采用常规药物治疗。治疗结束后比较两组患者子宫肌瘤，子宫内膜异位，终止妊娠，紧急避孕和其他妇科疾病的改善状况。结果：观察组子宫肌瘤，子宫内膜异位，终止妊娠，紧急避孕和其他妇科疾病治疗的有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮在治疗妇科疾病方面不仅效果好，而且范围广泛。

【关键词】妇产科疾病；米非司酮；临床应用效果

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0160-02

米非司酮是一种人工合成的固醇抗孕酮的甾体药物，能结合糖皮质激素和孕酮受体，有着很强的子宫内膜孕酮受体亲和力，同时无雌雄激素、孕激素和抗雌激素活性[1]。米非司酮以往较多被应用于终止妊娠，随着对其药效的进一步研究发现，目前也被应用到一些妇科疾病的治疗当中，包括子宫内膜异位，子宫出血，卵巢癌，紧急避孕，早中期终止妊娠等，具有不良反应少，效果显著等特性。本研究选用米非司酮和常规药物治疗常见妇科疾病，旨在探究其疗效是否安全可靠。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月—2016年9月到我院就诊的200例妇科疾病患者，其中子宫肌瘤56例，子宫内膜异位36例，终止妊娠60例，紧急避孕26例，其他妇科疾病22例，观察组和对照组各50例。对照组患者年龄在20～45岁之间，平均年龄（31±1.32）岁，观察组患者年龄在21～46岁之间，平均年龄（32±1.63）岁。排除精神疾病患者；哺乳期妇女；心、肝、肾等器官有严重病变两组患者。患者的年龄、职业等其他方面没有明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组用米非司酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H10950003）治疗，对照组给予常规药物治疗，治疗方法如下：子宫肌瘤：患者连续口服6个月的米非司酮，5～12.5mg/d。子宫内膜异位：患者连续口服6个月的米非司酮，5～12.5mg/d。终止妊娠：终止妊娠在49天以内，口服米非司酮，25mg/次，2次/d，连续3d；妊娠时间为8～10周的患者，25mg/片，2～3片/次，2次/d，第二天服用0.6mg米索前列醇（湖北葛店人福有限公司，国药准字H20073696），常规清宫；10～16周终止妊娠患者，口服米非司酮，150mg/d，连续2d，第三天阴道塞米索前列醇0.6mg，服药后根据流血情况，选择时间清宫。紧急避孕：在3天之内服用25mg的米非司酮，12h后增加剂量到50mg。其他妇科疾病：根据情况服用合适剂量的米非司酮。

1.3评定标准

观察治疗前后患者的症状和反应，做好记录，有效率（%）=治疗有效的人数/总人数×100%。无效：治疗结束后，患者的症状没有缓解，甚至加重。有效：治疗结束后，患者的不良症状消失，病情好转，不影响正常的生活[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0进行统计学处理，数据以x-±s或百分比表示，采用t检验与χ2检验进行统计学分析，若P＜0.05，则数据对比差异显著，具有统计学意义。

2.结果

经米非司酮和常规药物治疗后，各种妇科疾病都有所好转，观察组子宫肌瘤，子宫内膜异位，终止妊娠，紧急避孕，其他妇科疾病的有效率分别为92.86%，83.33%，90.00%，92.31%，81.82%。相应的对照组分别为50.00%，55.56%，60.00%，61.54%，63.64%。米非司酮的治疗有效率明显要好于常规药物，差异具有统计学意义（P＜0.01）（见表1）。

表1两组治疗效果比较

3.讨论

近年来妇产科疾病的发生率逐渐增长，给女性的生活质量带来很大的困扰。米非司酮是近年来应用治疗妇科疾病比较有效的一种药物，它是一种合成类的抗孕激素，见效快，有效应用于终止早期妊娠，且目前也被广泛应用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫出血、紧急避孕等常见妇科疾病[3-4]，在临床治疗中广受好评。米非司酮在妇科疾病中的疗效原理具体如下：（1）治疗子宫肌瘤：研究表明，子宫肌瘤可能是由于孕酮和孕酮受体结合，促使子宫生长肌瘤，米非司酮可以竞争性地结合孕酮受体，从而阻断孕酮和孕酮受体的结合，从而抑制了肌瘤上血管的生长，使该瘤体积减小。（2）治疗子宫内膜异位：卵巢激素分泌不均衡很容易引发子宫内膜异位，这主要表现在卵巢分泌了过多的雌激素和雄激素，米非司酮通过抑制孕激素的分泌来抑制卵巢这两种激素的分泌，使发生异位的子宫内膜萎缩变小[2]。（3）用于中期引产：怀孕的周期越长，引产越困难，因为胎儿逐渐已经形成，再加上宫颈口难以张开，子宫又难以收缩，此时想要分娩出胎儿十分困难，用传统的一般手术方法来终止妊娠的话，如果操作不当，很容易引发炎症和带来其他的副作用。米非司酮可以促进宫颈软化和扩张，缩短生产过程，并可极大程度地保护宫颈不被撕裂，抑制产后大出血的发生[5]。（4）用于紧急避孕：紧急避孕时，米非司酮的作用随着卵泡发育的时期而改变，在卵泡发育的初期主要是抑制排卵，在黄体期和受精后，通过阻断子宫内膜发育和干扰孕卵着床及生长，从而抑制怀孕[6-7]。

本研究表明，米非司酮治疗妇科疾病的有效率要明显高于常规药物，子宫肌瘤，子宫内膜异位，终止妊娠，紧急避孕和其他妇科疾病明显得到改善，且未见不良反应，这说明相比治疗妇科疾病的其他一般药物，米非司酮既安全又有效，可以作为一种特效药，广泛被用于治疗妇科。

综上所述，米非司酮在妇科疾病的临床治疗上效果显著，可以较大范围地治疗各种妇科疾病，是一种安全有效的治疗妇科疾病的药物。

【参考文献】

[1]高松裔.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果[J].中国药物经济学，2016，（01）：53-54.

[2]巨敏.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].《求医问药》下半月刊，2012，10(11)：551-553.

[3]杨世珍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].当代医药论丛，2015，(01)：283-284.

[4]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学，2014，20(14)：58-59.

[5]姬瑞凤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，(94)：99-102.

[6]赵剑梅.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，(02)：136-138.

[7]李海玲，郭卉微.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，(10)：134-135.