对“四术”病人实施人文关怀的体会

对“四术”病人实施人文关怀的体会

刘爱晶由云华刘茜

刘爱晶由云华刘茜(黑龙江省密山市人民医院黑龙江密山158300)

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0280-01

随着社会的发展，医学的进步，计划生育工作的开展也越来越居前沿。上环术、取环术、人工流产术、无痛人工流产术(以后简称四术)接触的是一群特殊的、不同一般意义的病人，她们大部分属健康群体，年龄跨度大，从育龄妇女到绝经期妇女，从未婚妇女到已婚妇女，心理状态各异，就诊时表现的形式行姿百态，但有一点，她们向医护人员投来的询求、信任的目光是一致的。针对这一点，我妇产科护士在优质服务的基础上，从2004年1月至2005年1月对“四术”病人实施了特需服务，从多角度体现医务工作者的人文关怀，收到满意效果和社会影响，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料“四术”病人均属自愿经本人签字后实施，2004年1月至2005年1月，上环人数418人，年龄在17-44岁(IUD避孕)取环人数208人，年龄在25-60岁，为取环生育，环位置下移，绝经取环者。人工流产320人，年龄在17-42岁，无痛人工流产110人，年龄在17至40岁，其中未婚者199人，以上“四术”病人共计1056人，术前行常规妇科检查、B超检查、人工流产者需尿HCG测定，详细询问有无心、肺、肾及其它疾病史。

1.2手术操作方法护士备齐用品、用物、病人取膀胱截石位、外阴、阴道常规消毒，指导病人腹式深呼吸配合医生操作、无痛人工流产病人，给予氧气吸入，连接临护仪。

2人文关怀

2.1术前关怀温馨的休息室内家庭化，放有舒缓的轻音乐，室内设有更衣柜、隔断拉帘、开水、一次性水杯、卫生纸、卫生巾等方便病人的用物，护士热情、细致地接待病人。根据不同手术病人的情况，分析病人所反映的心理状况。对于未婚先孕者，鉴于社会习俗，法律和道德原因，医务人员著重病人的隐私。无痛人工流产病人嘱术前禁食水6小时，讲解麻醉过程和须知。术前登记病人的联系人及电话。对首次病人害怕、紧张、恐惧者进行耐心讲解、协助年龄偏大病人更衣、换鞋、扶病人人手术室。

2.2术中关怀护士陪伴在病人身边，拉住病人的手，另一手放在病人前额轻轻扶摸，少数病人出现肢体麻木、抽搐、协助活动给予按摩，对呼吸、心率加快者、给予语言诱导、分散其注意力，麻醉病人，协助麻醉师观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化，手术结束时，将病人移至休息室。

2.3术后关怀手术完毕，密切观察病人情况，注意全身反应，是否有阴道流血，保持外阴部清洁，送上温开水一杯，拉帘遮挡让家属陪伴。对无痛人工流产病人，观察意识恢复后的定向能力，语言反映能力及唤醒时间，并作相应记录，留观1小时，遇有特殊病人与家属取得联系。所有“四术”病人由护士护送出休息室离院。

2.4健康宣教做好病人个人卫生、饮食、性生活，避孕及用药知识方面的指导，将健康教育处方发给病人，上面印有我们的咨询电话及反馈意见。

2.5结果1056人成功完成手术，达到理想效果，满意而归。

3讨论

3.1人文关怀的必要性在“四术”中对病人实施人文关怀，充分体现了医院对病人的关爱与著重，此外，环境互通过刺激感觉器官而引起心理活动。环境的好坏时记得影响病人的情绪和心理感受。根据这个道理，我们为病人设置了温馨的空间和生活化的休息环境，让病人体验到家庭的温暖。

3.2语言沟通的技巧手术是一类刺激源，直接影响病人心理状态，手术病人表现出的紧张，恐惧、焦虑，未婚先孕妇女表现出蒙羞，胆怯的复杂心理等，护士会运用恰当巧妙的语言根据病人的社会地位，文化指导去与病人沟通。最大限度地减轻病人心理障碍，增强病人的安全感和信任感。

3.3动作在人文关怀中的作用动作是种常用的非语言交流，恰当的动作能起到一种亲近、关心、扶慰病人的作用，能融恰护患关系。手术病人除有紧张，恐惧感外，还对医护人员有依赖感，这时护士给予病人恰当的搀扶、按摩、手拉手、触摸额头等，这种无声的语言让病人感受到一种不似亲人胜似亲人的温暖与关怀，从而缓解病人的恐慌与焦虑心理。

3.4健康宣教的意义术后重点在于耐心向病人宣教，提高病人的健康保健意识。指导病人适当运动、合理膳食、改变传统“坐小月子”习俗。使病人拥有一份健康的身体与心理。

一年来，对“四术”病人实施人文关怀，收到了病人及家属的大量咨询电话与反馈信息。她们对我们的工作给予了充分的肯定，不少病人慕名而来就医，在当地有良好的社会反映。