肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理观察

肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理观察

方方

（江苏省淮安市中医院江苏淮安223001）

【摘要】目的：分析肛肠疾病术后尿潴留的原因及护理要点。方法：随机抽取我院肛肠疾病术后尿潴留患者30例作为本次研究对象，对患者采用系统的护理措施后，分析患者在护理前后生活质量得分和原因分析。结果：在术后六个月对所有患者进行身体恢复、负面情绪等两方面随访统计，系统护理后的患者整体得分显著高于护理前，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）；30例患者经后期分析，导致尿潴留的前三位原因分别是心理影响、前列腺影响和术后疼痛影响，对患者采取护理措施后均已痊愈。结论：肛肠疾病术后发生尿潴留的原因集中在身心部分，对患者提供系统护理能够有效改善患者尿潴留发生情况，提高患者生活质量。

【关键词】肛肠疾病；尿潴留；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）03-0282-01

目前通常采用手术办法对肛肠疾病患者提供治疗，在手术后，有部分患者会发生尿潴留现象[1]，为了分析尿潴留现象发生原因和针对性护理办法，我院特组织本次研究工作。

1.基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院肛肠疾病术后尿潴留患者30例作为本次研究对象，所有患者均经临床诊断符合本病症标准，本次研究所选对象中有男性患者18例，女性患者12例，年龄分布在29到51岁，平均年龄在（39.1±6.3）岁，本次研究排除非肛肠疾病术后尿潴留患者、非自愿参与研究患者，18例男性患者中有3例患者曾患有前列腺增生，所有患者均自愿签署知情同意书参与研究。

1.2系统护理

本次研究对所有患者提供具有针对性的系统护理措施，其主要内容如下：

（1）心理干预：患者住院期间，医护人员要对患者告知肛肠疾病术治疗优势、治疗效果、可能发生尿潴留概率、尿潴留针对护理措施，以打消患者及家属对肛肠疾病术疑虑，增强医患信任度；（2）术前医护人员要对患者临床资料严格考量，分析患者药敏结果，避免术中或术后护理中因患者药敏反应而发生临床用药事件。指导患者家属对患者提供定期按摩，减少术后尿潴留发生情况；（3）对于曾有前列腺增生史患者，医护人员要注意对其药物治疗主要通过肌肉注射方式，排除前列腺增生对患者治疗效果影响；（4）术后护理中，医护人员除了关注患者手术切口感染与否，还需要侧重疼痛护理方面，医护人员可对患者提供物理止痛方法，如物理止痛无效，在酌情酌量范围内，可提供止痛药物给患者服用。

1.3观测指标[2]

本次研究主要分析患者在术后尿潴留发生原因、护理前后生活质量得分，以评定系统护理措施有效性。

1.4统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者干预前后的身体恢复和负面情绪对比

在术后六个月对所有患者进行身体恢复、负面情绪等两方面随访统计，系统护理后的患者整体得分显著高于护理前，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.探讨

本次研究结果表明，在术后六个月对所有患者进行身体恢复、负面情绪等两方面随访统计，系统护理后的患者整体得分显著高于护理前，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）；30例患者经后期分析，导致尿潴留的前三位原因分别是心理影响、前列腺影响和术后疼痛影响，对患者采取护理措施后均已痊愈。经临床分析，导致患者在肛肠术后发生尿潴留的原因有以下几点：（1）心理因素，患者在手术治疗前虽经过系统心理护理，但对特殊部位手术仍然存在一定的焦虑情绪，因焦虑导致排尿障碍发生，形成尿潴留[3]；（2）前列腺增生：本次研究中有2例患者有前列腺增生史，在手术中受到治疗刺激后，产生排尿障碍；（3）术后疼痛：肛肠手术后，患者手术部位会出现不同程度疼痛，在排尿中也会产生疼痛条件反射，影响尿道顺畅，导致尿潴留；（4）麻醉问题：手术中提供麻醉治疗，会在术后对患者膀胱平滑肌和尿道括约肌产生一定影响，导致尿潴留；（5）排尿习惯改变：患者不适应床上排尿，在术后排尿中对排尿方式产生抗拒，膀胱充盈度受影响；（6）输液问题：肛肠手术中或术后对患者提供静脉注射药物过多，患者膀胱在麻醉过效前充盈，此时患者尿道受麻醉影响，形成排尿不畅现象[4-5]。

在针对其产生尿潴留的原因提供了系统护理之后，30例尿潴留患者生活质量明显得到改善，有利于后续治疗的进行，因此，对尿潴留患者提供具有针对性的系统护理能够有效减少尿潴留情况的发生，并提高患者临床生存质量。

【参考文献】

[1]夏风蓉.肛肠疾病术后尿储留的原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2017，12（15）:165-166.

[2]刘梅珍，郭艳玲，高晓玲，等.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理进展[J].现代中西医结合杂志，2014，23（25）：2846-2848.

[3]张艳丽.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛，2016，20（18）：2578-2579.

[4]李林林.综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果分析[J].中国继续教育，2015，15（25）：231-232.

[5]刘长华.肛肠病手术后尿潴留的预防性护理观察[J].世界临床医学，2015，9（11）：15-16.