中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的效果观察

中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的效果观察

郭海文樊桃梅

甘肃省陇南市武都区第一人民医院儿科746000

摘要：目的：探讨中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的效果。方法：将100例消化不良型腹泻患儿随机分为治疗组与对照组各50例，两组均常规予鞣酸蛋白酵母散剂治疗，治疗组同时佐以中药穴位贴敷治疗。观察两组治疗效果及不良反应。结果：治疗组总有效94%，明显高于对照组70%（P＜0.05）。两组均无明显的局部皮肤过敏、点状或片状红润、明显痒痛等不良反应。结论：中药穴位贴敷佐以常规西医治疗小儿消化不良型腹泻，疗效确切，安全性高，值得临床推广。

关键词：中药穴位贴敷；小儿；消化不良型腹泻

消化不良型腹泻是一种由多种病原与病因而引起的胃肠综合征，属于儿科临床常见病，尤其好发于不满1岁的小儿，临床表现以呕吐、腹泻为主。一般该病在夏秋季节发病率较高，需提高重视并积极诊治，否则容易导致患儿出现贫血、营养不良等情况[1]。中医穴位贴敷是一种特色疗法，近年已逐步成为小儿消化不良型腹泻的佐治手段。我院对2014年6月～2016年5月部分消化不良型腹泻患儿采用中药穴位贴敷治疗，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组100例，均符合中华医学会儿科学会制订的小儿腹泻诊断标准，主要临床症状为大便较稀或呈水样便，次数明显增多。同时经大便常规检查、乳糖检查、隐血检查、轮状病毒抗体检查未见明显异常。男66例，女34例，年龄4个月~1岁，平均（6.4±1.8）个月，病程8～19d，平均（10.2±1.4）d。随机分为治疗组与对照组个50例，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均予鞣酸蛋白酵母散治疗，1岁以下者，每次半袋，每日2次；1岁以上者，每次1袋，每日2次；与糖水混合饮服或搅拌在食物中吞服。治疗组同时予自拟中药穴位贴敷治疗，方剂：丁香5g，吴茱萸5g，白胡椒3g，苍术20g。将中药研磨为细末并混合均匀，取药粉1～2g加凡士林调和，制成约3cm大的圆形药饼，晚间清洁脐部皮肤后将其贴敷于脐中，用医用胶带固定，次日早晨取下，每次10h左右，每日1次，注意观察患儿的皮肤情况。同时嘱咐两组患儿食用清淡和易消化的饮食，不吃荤腥、辛辣、生冷食物，少食多餐，保证食物营养丰富。

1.3疗效判断标准[2]

显效：腹泻等临床症状基本消失，大便性状恢复正常，每日大便的次数少于3次；②有效：临床症状有所改善，大便性状由较稀或呈水样便变为糊状，每日大便的次数少于4次；③无效：不满足上述2点即判无效。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效94%，明显高于对照组70%（P＜0.05）。见表1。两组均无明显的局部皮肤过敏、点状或片状红润、明显痒痛等不良反应。

3讨论

小儿消化不良型腹泻是一种急性胃肠道功能紊乱病变，多为非感染性腹泻，通常与小儿饮食不恰当、胃肠道发育不成熟、神经—循环—内分泌系统不成熟或体质等因素有关[3]。该病患儿由于腹泻可导致营养物质吸收差，以及机体消耗增多，长此以往则十分容易使患儿的体重减轻，形容憔悴以及头发枯黄等，不仅会造成小儿营养不良，而且还可能导致小儿生长发育不良。因此需要积极治疗，一旦延误治疗可能导致患儿出现严重水电解质紊乱，对患儿的身体健康极为不利。目前临床治疗主要为液体疗法、抗感染、饮食疗法及对症治疗等西医治疗。

祖国医学认为，小儿消化不良型腹泻的病变部位主要是脾胃，病机主要是湿性脾虚。脾主运化精微，胃主腐熟水谷，一旦脾胃功能出现问题，就会导致胃中食物水谷不化，精微不布，从而引发消化功能紊乱，水湿合污下行，最终引发腹泻。因此治疗的关键是益气健脾，渗湿止泻[4]。本组方中的丁香具有温中降逆的功效，吴茱萸具有温中止痛、降逆止呕的功效，白胡椒具有温中散寒、止痛的功效，苍术具有燥湿健脾的功效，诸药配伍，能够起到很好的和胃健脾、温中燥湿、固肠止泻的效果。

中药贴敷是一种将中药贴敷在人体表穴的中药外治法，其中的机制是药物通过通过穴位渗透作用而顺着经络达到病变部位，能够激发全身的经气，沟通表里，调节脏腑，调整阴阳，从而发挥治愈疾病的作用。肚脐即神阙穴，是冲任经气汇聚的部位，联络着机体内的十二经脉与五脏六腑。由于脐部的皮下脂肪较薄，其下分布有动静脉以及丰富的毛细血管，所以在这个部位进行穴位刺激，十分有利于促进药物的局部吸收。药物吸收后能够输布全身，对于经络的疏通与气血的运行具有促进作用，从而帮助机体恢复正常的生理功能，促进胃肠的消化吸收，最终达到疾病治愈的目的。另外，在中药穴位贴敷的过程中，需注意患儿局部皮肤情况，如出现轻微的发红、微痒、烧灼感等反应时，需暂时停用，待局部症状消失后可继续使用，一般无需特殊处理。而要是皮肤点状或片状红润、不耐受的痒痛以及过敏等，则要停止用药。

本研究结果显示，中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的总有效率为94%，明显高于单纯西医治疗的70%，说明中西医联合治疗的效果要较单纯西医更胜一筹。

综上所述，中药穴位贴敷佐以常规西医治疗小儿消化不良型腹泻，疗效确切，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]钟兰芳.中药穴位贴敷佐治小儿消化不良型腹泻的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(24):117-119.

[2]陈慧华.穴位贴敷佐治婴幼儿腹泻的疗效观察及护理[J].海南医学,2013,24(17):2633-2634.

[3]黄雨良.中药熏洗联合穴位贴敷佐治小儿手足口病的疗效观察[J].中国初级卫生保健,2016,30(7)：81-82.

[4]牛俊岩，张敬华，王艳芳等.中药经皮给药佐治小儿肺炎继发症状性腹泻疗效观察[J].中国医刊,2014,49(2):78-79.