超声与X线钼靶在乳腺癌诊断价值对比

超声与X线钼靶在乳腺癌诊断价值对比

葛昂

葛昂

（河南省淮阳县人民医院超声科466700）

【摘要】目的研究超声与X线钼靶在乳腺癌中的诊断价值。方法选取我院300例经手术病理确诊的乳腺癌患者接受超声和X线钼靶诊断，比较两者敏感性，并与病理诊断结果比较。结果超声诊断阳性例数258例，敏感度86.0%（258/300），X线钼靶敏感度81.7%（245/300），两者比较无显著差异（X2=2.078，P＞0.05），联合诊断93.0%（279/300）,敏感度显著高于超声诊断与X线钼靶诊断（X2=7.821，X2=17.417，P＜0.05)。结论超声联合X线钼靶诊断敏感性较高，应推广应用。

【关键词】超声X线钼靶乳腺癌诊断价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0182-02

近年乳腺癌发病率呈明显上升趋势，成为威胁女性身体健康的主要疾病之一，而大多数乳腺癌患者确诊后往往已为浸润性中晚期[1]，为提高乳腺癌诊断的准确率，早期筛查、诊断成为临床研究的重点，超声与X线钼靶检测是乳腺癌诊断的常用方式，现围绕我院80例患者进行研究，以分析两种检测方式的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年2月至2014年7月300例乳腺癌患者为研究对象，年龄31-66岁，平均（48.6±5.6）岁；肿瘤1.2-4.1cm，平均（2.1±0.5）cm；左乳194例，右乳106例，对所有患者采取X线钼靶、超声检查。

1.2方法超声检查：应用PHILIPS-HD11型超声诊断仪诊断，线阵探头，频率6-12MHZ，患者取仰卧及侧卧位，将双侧乳腺完全暴露，以乳头为中心使用超声仪放射状扫查，对肿块的位置、大小、形态、内部回声、边界、包膜、微钙化和衰减情况进行观察，后使用彩色多普勒能量图观察肿块内部和四周血管血流信号及分布情况，同时根据彩色血流信号性状和数量对患者病灶内血管丰富度进行判断，行多普勒取样，对血流参数进行测量，包括收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI），同时对乳腺占位病变良恶性进行判断。

X线钼靶检查：采用瑞士GK公司生产FLATBYM型X线钼靶机，取仰卧位，摄取乳腺正位（CC）及斜侧位片（MLO），必要时还应加摄病灶局部加压放大或切线位射频，斜位投照角度与胸大肌外缘垂直。

1.3统计学方法选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比X2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

超声诊断阳性例数258例，敏感度86.0%（258/300），X线钼靶敏感度81.7%（245/300），两者比较无显著差异（X2=2.078，P＞0.05），联合诊断93.0%（279/300）,敏感度显著高于超声诊断与X线钼靶诊断（X2=7.821，X2=17.417，P＜0.05），见表1。

表1两种检测方式及联合检测与病理结果符合率

3讨论

超声与X线钼靶诊断乳腺癌共同处是发现结节影和肿块[2]，超声利用超声束和乳腺组织成分见的互相作用产生的阻抗差反射回的不同强弱的重建图像，X线钼靶依靠X线放射性和自然对比，及周围组织和肿块的密度差，因此肿瘤密度越高，其恶性几率就越高[3]。

本次研究中浸润性导管诊断敏感度超声高，而浸润性小叶癌诊断则无显著差异，考虑可能是浸润性导管癌有明显肿块，超声图恶性特征明显，故诊断几率较高，但X线钼靶诊断肿块敏感度较低，接近胸壁及致密型的小癌灶容易漏诊[4-5]。X线钼靶整体感突出，能够对毛刺肿块等乳腺癌特征性改变进行检测，因此两者均有一定优势，但总的来说敏感性方面无显著差异。

综上，超声与X线钼靶均为乳腺癌早期诊断的有效方式，而联合诊断可显著提高准确率，应作为首选检测方式。

参考文献

[1]余小琴,王英英,姚兰辉等.小乳腺癌超声和X线钼靶对比及联合应用[J].中国超声医学杂志,2010,26(6):513-516.

[2]任红,于学林,崔进国等.超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用[J].实用放射学杂志,2013,29(6):899-901,909.

[3]赵立新,洪常华,孙德国等.X线钼靶与定量超声弹性成像联合应用在乳腺小结节病变诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4894-4895.

[4]孟淑萍,张正平,王霈等.CT、超声、X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(7):33-35.

[5]袁士涛,赵朝华,鹿晓理等.X线钼靶、高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值[J].山东医药,2009,49(12):21-23.