浅谈新医改形式下地市级妇幼保健院的现状、发展与创新

浅谈新医改形式下地市级妇幼保健院的现状、发展与创新

邹红云

邹红云（湖北省随州市妇幼保健院441300）

【摘要】本文主要探讨了新医改形式下地市级妇幼保健院的现状、发展和创新。自2010我国颁布了《公立医院改革试点指导意见》，新型医疗改革开始进行以来，地市级妇幼保健院作为基层医院改革的重要组成部分，虽充分抓住这一机遇，取得了一定的成绩。仍然与《意见》存在不小的距离。还需继续通过转变妇幼保健院的管理策略，加大政府投入力度，加强医疗卫生队伍的建设，强化内部管理，逐步推广医生聘用制，积极探索分配机制，狠抓医德医风建设等一系列措施，逐步建立创新型的妇幼保健医院，更好的为广大人民服务。

【关键词】新医改地市级妇幼保健院现状发展创新

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0388-01

1.地市级妇幼保健院发展现状：

1.1人员编制不足且逐年加剧。由于编制的限制，一方面，专业人才引进困难，专业人员数量严重不足；另一方面，聘用人员数量增多，人员流动性强，工作延续性和工作质量受到影响。

1.2基础建设缺乏规范，保健设备匮乏。由于缺乏国家妇幼保健机构相关的建设标准，妇幼保健机构规范化受到影响。各地妇幼保健院临床和保健服务规模，房屋、设备配置差异巨大。

1.3政府投入依然不足，妇幼群体保健工作受到影响。财政补助尚不足以支付人员经费支出，妇幼保健院需要靠院内的保健医疗服务增加业务收入来弥补经费的不足，不得不注重医疗服务收费，出现“重临床、轻保健、重有偿、累无偿”的局面，导致妇幼保健日益弱化，妇女儿童基本保健服务无法保障势必会影响到妇幼保健机构对保健工作的投入和群体保健工作质量。

2.地市级妇幼保健院发展思路：

2.1坚持政府主导，保证对妇幼卫生事业的投入，转变妇幼保健院的管理策略。必须加强政府在妇幼卫生工作中的主导作用，将妇幼卫生工作作为政府职责，将围绕“一法两纲”所涉及的有关妇女儿童生存与健康相关指标纳入对当地政府工作计划和当地社会经济综合发展考核指标当中。要彻底改变政府对妇幼卫生投入严重不足的状态，必须建立制度化、递增式的妇幼卫生经费投入机制，由政府对基本妇幼保健服务实行专项投入，保证妇幼卫生事业发展与社会经济发展同瞳甚至超前。医院之间的竞争表面上是医疗服务质量和价格的竞争，但归根结底还是医院管理能力上的竞争。管理工作的好坏很大程度上决定了医疗机构的运作效率和服务质量，从而也就最终决定了医院的提升空间。因此，面对新医改，各地市级妇幼保健院应该首先深化本院的改革，采取措施转变传统的管理方法，强调依法治院、民主治院，狠抓医院的管理工作，只有管理工作有条不紊，院医秩序井井有条，才能确保医院医疗服务的安全。

2.2强化妇幼保健机构内部管理、强化医德医风建设，加强地市级妇幼保健院医疗卫生队伍的建设。作为基层医疗机构，地市级妇幼保健院要得到良好的建设和运转，除了首先应该改革管理机制外，还应该重视不断提高地市级妇幼保健院医务工作者的业务水平和服务态度。作为基层医疗服务体系建设的关键因素，医生水平的高低很大程度上影响了医院水平的高低，对于地市级妇幼保健院来说，面对的患者是体质相对较虚弱的妇女和儿童，医生的专业素质更是至关重要。因此为了不断提高妇幼保健院医生的服务水平，各地市级妇幼保健院可以制定相应方案：建立与省级大型妇幼保健院的互帮互助关系，定期组织人员赴省级医院参加学习，同时也可以免费为农村定向培养妇科儿科医生。

2.3重新制定妇幼保健机构人员编制标准，逐步在地市级妇幼保健院推广医护聘用制，积极探索分配机制。应当依据“中华人民共和国母婴保健法”、“妇幼保健机构管理办法”等现行相关法律法规规范的要求，明确规定新形式下妇幼保健机构基本职能任务，根据社会对妇幼保健服务和妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，对各级妇幼保健机构所需人力进行测算，重新制定各级妇幼保健机构编制标准，建立基层医疗人才聘用制度。所谓医疗人才聘用制度是较传统的人才编制制度更先进、更符合社会发展的制度，是能进能出的管理制度。随着聘用制的引入恰好带入了竞争上岗机制，防止了以往人事制度“养懒汉”情况的发生。同时聘用制的引入也完善了传统的收入分配制度，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为根本依据的考核制度，这样职工的收入就与服务水平紧密联系起来了。还可缩小与当地综合医院同行之间收入的过大差距，从而防止人才外流。另外，也应该转变以往医院为病人诊治时不够人性化的地方，可在各社区设立卫生服务点，为行动不便的患者提供上门服务，这样就能更好的为广大人民群众服务了。

3.结语

综上可知，要在新医改的挑战下进一步健全地市级妇幼保健服务网络，建立创新型妇幼保健院，应该充分改革医院的管理机制、改革传统人事制度、重视提高医务工作者的医疗水平和医德水平，同时，还可以建立各社区卫生服务中心，通过上述一系列措施的实现，地市级妇幼保健院将得到显著的发展。

参考文献

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[2]卫生部《国家基本公共卫生服务规范2011年版》2011年5月

[3]陈晖，《浅论新医改下县市级妇幼保健院的发展与创新》中外医疗2011年第11期

[4]李长明，《新医改下的妇幼保健发展》第一届中国妇幼保健发展论2011年11月23日南宁

[5]马文云，《新医改下做好妇幼公共卫生服务项目的思考》中国妇幼保健2010年第13期