护理中的差错与对策

护理中的差错与对策

李玲孙承霞

李玲孙承霞(安徽省来安县中医院急诊科安徽滁州239200)

【摘要】转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，杜绝护理中的差错发生。

【关键词】护士护理差错与对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0280-01

随着人们生活水平的提高，对身心身体健康要求也越来越高；同时，国家法律法规的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。作为一名从业多年的护士，应及时转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以患者为中心”，尽可能的减少护理中的差错发生。下面就护理中可能出现的差错与对策，作简要分析。

一、护理差错发生的原因

（一）责任心不强，缺乏敬业精神。

缺乏责任心主要表现为：观察病情不仔细，不按规定巡视病房，患者病情变化未及时发现；低估病情，对患者的主诉不重视；抱着见多了、无所谓的心态，病情变化时不及时通知医生；有时急着下班，交接班流于形式，该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。这类差错极易引起医疗纠纷，从而严重影响了护理质量。

（二）技术不过硬，专业知识欠缺。

技术水平差这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理。例如，不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒；脑出血患者双侧瞳孔已不等大，而未及时迅速地输入甘露醇等。

（三）工作压力大，情绪易波动。

高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错；嘈杂的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，导致护士的工作注意力不集中，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致差错的发生。

二、护理差错容易发生的时间

（一）工作繁忙时；

（二）交接班时；

（三）节假日。

三、防止护理差错的对策

（一）坚持以病人为中心的理念，对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。

（二）严格查对制度，规范操作程序。严格执行三查七对，对每日工作进行排序，减少疏漏，可将每日工作以口诀执行，如搬床时要执行“七单，三个一，两个牌”，七单是指长期、临时各两联单，注射单，小治疗单，护理记录单；三个一是指一是搬病历，二是搬电脑上的床位，三是搬黑板提示；两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考，善于总结，用适合于自己的方法工作，减少护理差错。

（三）建立良好护患关系，增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。

（四）加强业务培训，提高业务水平，对新护士进行岗前培训，技术考核，工龄在5年内的护士实行规范化培训，同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作，减少失误，定期进行法律知识学习，明白自己和患者的责权利。

（五）实施弹性排班，确保护理到位，护士长排班做到新老搭配，根据患者病情、工作量等安排每日不同的上班时间护士人数。

（六）严格落实制度坚持三交、三接、三清，即书面、口头、床旁交接班，病情交接，治疗护理交接，抢救器械使用交接，口头讲清，书面写清，床旁看清，使护理工作有条不紊，减少和杜绝差错发生。

参考文献

[1]黎秋妹，林少虹，叶巧梅.中华当代医学，护理版2006年第4卷第2期；“护士如何预防差错事故的发生”.