慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗及综合性护理干预

慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗及综合性护理干预

王玉萍

（上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科上海201300）

【摘要】目的：研究分析慢性阻塞性肺疾病患者氧疗护理干预。方法：选择本院在2017年2月—2018年8月期间收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，随机划分成两组，各36例。对照组采取常规护理，观察组患者采取综合性护理干预，比较两组患者氧疗依从情况和护理满意情况。结果：观察组氧疗完全依从率和护理满意度均高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺疾病患者自身实际情况，结合氧疗需求，予以综合性护理干预，可提高患者依从性，提高治疗效果。

【关键词】氧疗；慢性阻塞性肺疾病；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）18-0164-01

大量报道研究和临床实践均证实，在慢性阻塞性肺疾病的临床中应用氧疗，可有效改善患者症状表现以及肺功能[1]。但是在实践中因对疾病的不了解，再加上长期受疾病的折磨，很多患者会出现抵触治疗的心理，针对这种情况，我院在对实施氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者时，予以了综合性护理干预，获得了较为理想的效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2017年2月—2018年8月期间收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，所有患者均满足中华医学会呼吸病学分会所制定的关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]，排除有沟通交流障碍患者、有精神病史患者、缺失完整临床资料患者、伴其他严重器质性疾病患者。随机划分成两组，对照组36例中男20例，女16例，年龄43～68岁，平均年龄54.21±4.22岁，平均病程5.21±0.12年；观察组36例中男22例，女14例，年龄41～66岁，平均年龄54.19±4.25岁，平均病程5.18±0.18年。对照组和研究组患者在男女比例、平均年龄以及平均病程均无显著差异，P＞0.05，比较性强。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组患者采取综合性护理干预，详见如下：（1）了解患者病情，根据其文化程度和心理情况，对患者予以个性化健康指导，着重就氧疗目的、操作等进行宣教，使患者知道氧疗的重要性。（2）在氧疗期间注重护理的舒适度，根据患者病情，合理安排治疗时间，嘱咐患者多休息，若条件允许可采取双腔鼻导管供氧，以减少在氧疗期间产生的不适感。（3）加强氧疗期间的巡视管理，尤其是夜间。大部分慢性阻塞性肺疾病患者在夜间睡眠时易发生低氧血症，特别是并阻塞性呼吸暂停的时候情况更加严重，在这个时候更要求要加大夜间的巡视，一旦发现异常应及时告知医生并采取相应的措施进行处理，以确保治疗的效果。（4）加强和患者以及其家属之间的沟通交流，及时回答其所提的问题，护理态度热情，如患者出现负性心理，应及时予以对症处理，缓解和消除患者存在的负性心理，以便其更好地配合治疗。

1.3观察指标

利用本院自制的氧疗依从调查表和护理满意度调查表调查两组患者依从情况、满意度情况，满意度调查表以100分进行评价，总分≤80分表示满意，低于80分表示不满意。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均以统计学软件SPSS19.0进行统计处理，两组计数资料均用百分比表示，利用χ2进行比较检验；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，利用t比较检验。结果显示P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

观察组患者氧疗依从率和护理满意度均高于对照组，组间数据经比较差异显著（P＜0.05），见表。

表对照组和观察组患者氧疗依从性、护理满意度比较[n（%）]

注：观察组与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病的特征以气流阻塞为主，病程比较长，容易反复发作，患者肺功能呈进行性减退状态，对其劳动力以及生活质量均容易产生严重的影响。有调查资料显示，目前国内慢性阻塞性肺疾病逐渐呈年轻化方向发展[3]。目前在慢性阻塞性肺疾病的临床中，尚无根治方法，多以药物控制病情发展和减轻症状。有文献指出，在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中坚持氧疗可有效改善患者症状，提高其生活质量[4]。在氧疗期间加强护理干预，通过氧疗知识的宣教、氧疗操作的护理等可强化患者对疾病的认识，同时还可缓解其可能存在的各种负性心理，比如焦虑、抑郁等，增强患者的治疗信心和配合度，有利于疗效的提高。本次研究笔者就慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性与护理进行了分析，结果显示，观察组患者氧疗完全依从性和护理满意度均比对照组高，差异显著（P＜0.05）。

综上，加强慢性阻塞性肺疾病的氧疗护理干预，可有效提高患者依从性，促进其康复。

【参考文献】

[1]伍玉香，廖柳杏，李小芳，等.经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用[J].吉林医学，2019，40(1):44-46.

[2]廖茂，程潇艺，王燕.基于问题导向的慢性病护理干预行为对提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力、负性情绪及生活质量的效果[J].中国健康心理学杂志，2018，26(11):1697-1702.

[3]耿婉如，陈永彪，李立飞，等.家庭机械通气联合氧疗对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析[J].临床肺科杂志，2017，22(7):1237-1240.

[4]谈定玉，凌冰玉，孙家艳，等.经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究[J].中华急诊医学杂志，2018，27(4):361-366.