瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊糖尿病患者的临床疗效观察

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊糖尿病患者的临床疗效观察

夏九英

四川省成都新华医院内分泌科610066

摘要：目的：研究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗初诊糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2013年3月-2015年3月我院收治的134例初诊糖尿病患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组67例。对照组患者采取瑞格列奈治疗，观察组患者则采取瑞格列奈与阿卡波糖联合治疗，比较两组患者的疗效以及相关血糖指标的变化情况。结果：观察组患者疗效优良率为98.51%，显著高于对照组的89.55%；经治疗后，两组患者血糖指标均有显著改善，但观察组患者改善的幅度更大，上述结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞格列奈联合阿卡波糖对于初诊糖尿病患者的效果更好，可显著降低患者的空腹血糖以及2h餐后血糖浓度，改善患者的生活质量，值得临床推荐。

关键词：瑞格列奈；阿卡波糖；初诊糖尿病；疗效

糖尿病是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，多发于老年人。随着饮食和生活条件的改变，糖尿病的发生率正逐年上升，且逐渐趋向年轻化[1]。长期的高血糖将会引起多种并发症，降低患者的生活质量，缩短患者的寿命。多数研究表明，餐后高血糖是是造成心血管疾病死亡的主要原因，因此对餐后血糖浓度进行调节和控制是改善初诊糖尿病生存质量和生存率的有效手段[2]。瑞格列奈、阿卡波糖是临床上常用的口服降糖药，且各有优势。为了提高治疗效果，我院特做了一次研究，将瑞格列奈与阿卡波糖联用，并与单用瑞格列奈治疗组进行对比，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料选择2013年3月-2015年3月我院收治的134例首次确诊为糖尿病的患者作为研究对象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准且之前没有接受过任何降糖药物治疗。排除患有肠胃吸收障碍疾病以及其他严重脏器官疾病的患者。将满足上述条件的患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组67例。其中对照组患者男40例，女27例，平均年龄为（51.33±2.39）岁；观察组患者男39例，女28例，平均年龄为（51.29±2.44）岁。所有患者在其他各方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2研究方法对照组患者采用瑞格列奈治疗，要求患者在进餐前10min服用瑞格列奈（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362，1片0.5g）一次1至4片，每天3次。观察组患者则选择将瑞格列奈与阿卡波糖联用，在对照组的基础上加用阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202，1片50mg），一次1片。两组患者均治疗12周，每隔2周要求患者进行门诊随访，测定患者的空腹以及餐后血糖浓度，根据患者血糖实际情况调整药物用量。

1.3观察指标1.比较两组患者的疗效[2]，优：患者的空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时血糖浓度（2hPG）等均恢复正常，且临床症状消失；良：FPG、2hPG等基本指标恢复正常，临床症状基本消失；差：FPG、2hPG以及临床症状等均无明显改善；2.比较两组患者治疗前后血糖指标的变化情况。

1.4统计学方法通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疗效对比

观察组患者疗效为优者43例，占比64.18%，显著高于对照组的30例、44.78%；观察组患者疗效优良率为98.51%，显著高于对照组的89.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见下表1：

3讨论

糖尿病是一种严重威胁患者身心健康的慢性疾病，没有明确治愈的方法，只能通过注射胰岛素或服用降糖药物控制病情。糖尿病最大的特点为持续性的高血糖，长此以往，容易引发各种并发症，对患者机体伤害较大。研究表明，空腹血糖、2h餐后血糖水平与心血管病变的危险性密切相关，血糖越高，患者出现大血管病变的风险越大[3]。严格控制血糖浓度对于糖尿病患者，尤其是初诊糖尿病患者尤为重要，可显著提高患者的生存率和生存质量。

在此次研究中，通过对比瑞格列奈、阿卡波糖的、对患者的治疗效果，发现观察组患者疗效优良率为98.51%，显著高于对照组的89.55%，且经治疗后，两组患者血糖指标均有显著改善，但观察组患者改善的幅度更大。究其原因：瑞格列奈是一种促胰岛素分泌的药物，餐后服用可通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素达到控制血糖的水平，但其作用的时间较短；阿卡波糖则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过与α-糖苷酶的可逆性结合，延缓组织对胰岛素的敏感性，直接作用于胃肠道，降低机体对于胰岛素的所需量，对降糖有一定的作用，药效发挥较慢但作用时间久。两者的联用发挥了协同作用，相辅相成，互相弥补，因此观察组患者的治疗效果以及血糖控制均较对照组好。

综上所述，瑞格列奈联合阿卡波糖对于初诊糖尿病患者的效果更好，可显著降低患者的空腹血糖以及2h餐后血糖浓度，改善患者的生活质量，值得临床推荐。

参考文献：

[1]刘丽晖.瑞格列奈与阿卡波糖联用治疗2型糖尿病患者的效果及安全性评价[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：40-41.

[2]阳玲，方涛，黄冠军，等．甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈治疗老年初诊2型糖尿病的疗效对比观察[J]．海峡药学，2015，27（5）：182-183.

[3]杜灵枝.瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（2）：69-70.