病毒性心肌炎患者心电图特点分析

病毒性心肌炎患者心电图特点分析

王樱萍

王樱萍（开江县人民医院四川达州636250)

【摘要】目的研究和分析病毒性心肌炎心电图的改变特点。方法从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的病毒性心肌炎患者中随机性抽取53例进行回顾性分析和研究，分析其心电图的特征表现。结果在所抽的53例研究对象中存在合并心电图异常的患者有49例，并且在同一例患者中可同时存在几种不同的异常心电图类型。其中传导性阻滞的有23例，占43.4%，其次是频发室性期前收缩的有20例，占37.7%，ST-T改变的有17例，占32.1%，窦性心动过速有18例，占34.0%，房性期前收缩的有2例，窦房传导阻滞的有1例，QT间期延长的3例，异常Q波的有1例。结论通过研究发现，病毒性心肌炎的患者心电图表现为非特异性、多样性和易变性。要想提高心电图的辅助诊断功能需要根据临床特点，全面分析和判断心肌炎患者的心电图变化特征。

【关键词】病毒性心肌炎患者心电图特点分析

【中图分类号】R542.22+1A【文章编号】1672-5085（2013）40-0137-02

随着现代社会环境的不断恶化和人类自身身体素质的逐渐降低，导致病毒性心肌炎患者的数目逐渐增多，加上该病症的特殊性，治疗过程中存在一定的难度，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。病毒性心肌炎是心血管疾病的重要类型，主要是由于病毒感染等导致弥漫性或者心肌局限性病变等，临床上通过观察和分析心电图来诊断病毒性心肌炎，作用显著，下面针对病毒性心肌炎和心电图的相关性进行分析和研究，以为病毒性心肌炎诊断提供帮助。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的病毒性心肌炎患者中随机性抽取53例进行回顾性分析和研究，分析其心电图的特征表现。其中男性患者为20例，女性患者为33例，年龄区间在5-51岁，平均年龄为30.2±6.3岁。所有研究对象均通过了心肌炎心肌病专题座谈会的参考标准诊断，符合研究的要求。且所有研究对象在年龄、性别、生活习惯、病情的严重程度等因素上都不存在明显性差异（P>0.05），具有统计学研究意义。

1.2研究方法

选取53例心肌炎患者的心电图资料进行回顾性分析，且心电图资料是采用12导联心电图机在定准电压下测定并记录的，检查资料通过了初步的整理和统计分析，根据患者的心电图表现来判断心肌炎的发生率，探究和分析病毒性心肌炎跟心电图变化的关系。

1.3统计学数据处理

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p＜0.05），存在统计学研究价值。

2.结果

53例研究对象中存在合并心电图异常的患者有49例，并且在同一例患者中可同时存在几种不同的异常心电图类型。其中传导性阻滞的有23例，占43.4%，其次是频发室性期前收缩的有20例，占37.7%，ST-T改变的有17例，占32.1%，其中一例患者的心电图显示类似于心肌梗死的图形状况，前间壁出现了异常性的Q波，病情严重，抢救无效后死亡。窦性心动过速有18例，占34.0%，房性期前收缩的有2例，窦房传导阻滞的有1例，QT间期延长的3例，异常Q波的有1例。本组出现ST-T改变和心动过速变化较快，持续时间较短，大部分患者在一周时间内出现明显改善。而Q-T间期延长恢复较慢，大约30天可恢复正常。传导阻滞持续时间大约在一到两个月之间，甚至会更长，而心律失常者一般在一个月时间内恢复正常。

3.讨论

目前病毒性心肌炎患者逐渐增多，加上该病症治疗中的特殊性，所以给治疗增加了一定的困难。病毒性心肌炎主要是由于病毒侵袭心肌后导致心肌产生了炎症，从而会使血管周围单核细胞浸润，严重的会导致心肌纤维的坏死和变性，最终导致心脏传导系统电生理特性改变和心肌代谢改变等，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。因此需要加大对病毒性心肌炎治疗方式的研究，提高其治疗水平和治疗的质量，以减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。临床上一般会采用心电图的改变来对病毒性心肌炎进行诊断，同时心电图的改变也是心肌炎判定的重要指标，但心肌炎患者的心电图改变同时也会存在非特异性。本次试验研究中，研究对象中存在合并心电图异常的患者有49例，并且在同一例患者中可同时存在几种不同的异常心电图类型。其中传导性阻滞的有23例，其次是频发室性期前收缩的有20例，ST-T改变的有17例，窦性心动过速有18例，房性期前收缩的有2例，窦房传导阻滞的有1例，QT间期延长的3例，异常Q波的有1例。单纯通过传导和ST-T上的改变等是无法确定和判断病因的，需要将这些改变和患者的临床资料结合，才可以更好的判定和诊断。因此，临床上诊断病毒性心肌炎可以通过患者的临床资料和心电图的指标变化来进行分析和诊断。

参考文献

[1]韩丽华,王振涛,徐惠梅,周端,史小青,张会超,张文宗,莫晓飞.心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图疗效的影响[A].中国中西医结合学会心血管专业委员会、河南省中西医结合学会心血管专业委员会、黄河心血管病防治论坛组委会:,2012:6.

[2]付丽丽,高瑞华,单金凤.小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析及护理体会[J].中国卫生产业,2013,29:182+184.

[3]韩丽华,王振涛,莫晓飞,张会超,索红亮,张文宗.心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图疗效的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,05:289-291.

[4]陈世明.心肌酶谱与肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断中的价值比较[J].中国误诊学杂志,2011,01:46.