超声在妇产科急腹症中的应用

超声在妇产科急腹症中的应用

杨金

武警工程大学医院妇产科陕西省西安市710086

摘要：随着近些年医疗水平的不断发展，一些先进的医疗设备的应用也越来越广泛，这不仅给治疗提供了准确的判断依据，并且还能够提高诊断的速度。妇产科急腹症是一种因产科疾病引起的剧烈腹痛，属于一种突发性症状，多数患者都是因异位妊娠、流产、胎盘早剥、胎盘植入、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫内膜异位症囊肿破裂、妇科炎性疾病、黄体破裂、子宫腺肌症、痛经、卵巢癌破裂等妇科疾病引起。妇产科急腹症发病期间会伴有剧烈性腹痛，甚至还会造成患者出现休克等一系列问题。因此，必须要提高诊断的效率，提高治疗效果，从而缓解患者的病情。本文针对超声在妇产科急腹症诊治中的作用进行分析，希望能够为今后的妇产科急腹症治疗提供帮助。

关键词：阴道超声；腹部超声；妇产科急腹症；临床应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

为了能够更好的使超声应用在妇产科急腹症诊治过程中，从而提高诊断的准确性，本次研究中选择我院在2018年1月到6月期间收治的80名妇产科急腹症患者进行研究分析，通过对患者进行临床检查发现患者伴有阴道出血、白带增多及脓性白带等现象，并且一部分患者在接受治疗时还伴有发热的现象。本次选择的80名妇产科急腹症患者年龄范围在20岁到43岁之间，经检查排查其他疾病，并符合本次试验要求。

1.2方法

本次治疗诊断过程中对所有患者采用（philipsEPIQ5）彩色多普勒超声仪进行经腹部超声和经阴道超声检查，对患者进行腹部超声检查前要求患者膀胱充盈，并采取仰卧姿势。检查过程中，医生一般按照常规超声检查步骤对患者的下腹部进行纵向、横向扫查和斜切式检查，重点对患者的子宫及双侧卵巢的大小和形态进行观察，并检查患者的子宫壁是否存在孕囊或肿块等问题。此外，还需要查看患者腹部及盆腔位置是否存在液性暗区，加大对患者的肝胆胰脾肾、阑尾、输尿管、膀胱等部位的扫查。当对急腹症患者进行阴道彩超检查时，需要患者提前排空膀胱，然后取截石位，并且使会阴充分暴露。医护人员在进行操作时要对探头涂抹少量的耦合剂，然后用避孕套将探头罩住后在进行检测。进行阴道超声检查时需要对患者进行多角度、众切面的扫查方式对患者的子宫、卵巢、附件等部位的大小形态进行有效的检查，并对患者的子宫内情况进行了解，查看患者盆腔处是否存在积液问题等。

1.3观察指标

对所有患者的腹部超声及阴道超声诊断结果进行详细记录，并对两种方法诊断的最终结果进行比较，从而将一些疑似病例情况进行记录。

1.4统计学处理

本次研究中所有数据使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中计算资料以（）表示；计数资料以n/%表示，两组数据间的有效率比较运用χ2检验法，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两种诊断结果比较

在对80名妇产科急腹症患者进行腹部超声检查后，能够从超声结果确定其中的61名患者，诊断的符合率为76.25%，而通过阴道多普勒超声进行检查后，能够对80名患者中的75人进行确诊，诊断符合率为93.75%。同样的患者及仪器在经过两种超声方法进行检查后，阴道多普勒超声诊断的符合率明显要高于腹部超声的符合率，详细数据见表1。

表1两种诊断结果比较

2.2两种诊断方法比较

通过本次研究发现在80名妇产科急腹症患者的超声诊断过程中，能够对发生急腹症病情的原因及种类进行准确的判断，详细数据见表2。

3讨论

妇科急腹症是临床治疗中一种非常常见的急重症病情，如果不能够及时、准确的判断患者的病情，将会对治疗产生一定的影响，最终造成患者的伤亡。而随着科学技术的不断发展，超声检查是诊断妇产科急腹症的重要手段之一，而在诊断过程中需要根据病人的实际情况对患者进行超声检查，才能够尽早的对患者进行治疗，从而提高患者的治疗效果。超声检查能够在患者早期检查中明确患者的疾病类型，并且为患者的临床治疗提供有效的信息参考，从而为治疗提供有效的技术支持，降低患者出现治疗风险的几率。此外，超声检查自身还存在无创伤的优势，因此受到绝大多数患者的青睐。

妇科急腹症患者的临床表现，主要是阴道出血及腹痛等症状，并没有较为典型的症状，一般医生都会通过常规检查进行尿常规、血常规化验，虽然能够提高诊断的准确性，但是其时间较长，因此很容易对患者进行治疗上的贻误。因此在对妇产科急腹症患者进行超声检查对患者病情的诊治有着非常大的帮助。但是，因为腹部超声需要患者保持膀胱充盈，也使得其在急诊治疗中受到一定的限制。因此必须要将腹部超声与阴道超声相结合，才能够满足快速诊断妇产科急腹症病情的需要。但是在实际的检查过程中还需要我们注意以下几个问题：首先，对于早期妊娠妇女临床诊断过程中，患者存在下腹痛或阴道流血等症状时，需要医生对患者宫内孕及异位妊娠等问题的充分考虑，并且根据患者的实际特点对其病情进行分析，应该充分考虑到患者的宫内、宫外同时有孕囊的可能性。其次，在临床诊断过程中，通过对患者的阴道超声检查如果对患者病情不能够准确判断时，需要对患者实施有效的实验室检查，从而判断患者的血清激素和炎症等方面的变化，化验检查过程中如果患者的孕激素提升，则需要对患者异位妊娠问题进行综合分析，如果炎症因子提升则需要考虑患者是否出现盆腔炎。此外，除了需要考虑其阴道超声之外，还必须要结合腹部超声实施检查分析，实际的超声诊断过程中，医生也需要根据患者的实际情况进行判断，不能完全通过超声来对诊断结果下结论，特别是对于一些临床症状、体征或超声表现不够典型性的患者进行诊断时，必须要加强对患者各类实验检查结果的证实，并且还需要结合病人以往的病史进行判断，从而提高临床诊断的科学性。

结论

综上所述，随着科学技术的不断发展，在进行疾病诊断过程中结合超声进行检查，不仅能够提高检查的准确率，并且能够对患者的实际情况进行了解。本文中在对妇产科急腹症进行超声诊断过程中，采用阴道超声检查效果要明显高于腹部超声结果，所以在实际的临床诊断过程中需要根据患者的情况选择科学的诊断方法。

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