双源CT双能量技术的临床应用探讨

双源CT双能量技术的临床应用探讨

黄金光

哈尔滨市呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨150500

摘要：目的：探讨双源CT双能量上腹部虚拟平扫的临床应用价值。方法：选取2014年5月至2015年8月我院收治的拟诊上腹部病变患者共60例，所有患者行常规上腹部平扫后，再行双源双能量CT扫描，并应用后处理技术得出虚拟平扫图像，将常规扫描图像作为对照，比较两组图像在图像质量、辐射剂量、CT值、信噪比等方面的差异。结果：虚拟平扫和普通平扫在病灶检出率上无明显差异（P＞0.05）。虚拟平扫腹部CT值高于普通平扫（P＞0.05）；虚拟平扫图像SNＲ高于普通平扫（P＞0．05）。两组虚拟平扫之间差异无统计学意义（P＞0.05）。虚拟平扫的图像质量均可满足临床诊断需求。应用虚拟平扫辐射剂量可降低34%。关键词：双源CT；双能量；虚拟平扫；

Clinicalapplicationofdual-sourceCTdual-energy

Abstract：Objective：ToexploretheclinicalvalueofdualsourceCTdualenergyupperabdominalvirtualplainscan.Methods：FromMay2014toAugust2015，weselected60patientswithupperabdomenlesions.Allpatientsunderwentconventionaldual-sourcedual-energyCTscanafterroutineupperabdominalscanning.Thepost-treatmenttechniqueThecontrastofthetwogroupsofimageswascompared，andthedifferenceofimagequality，radiationdose，CTvalueandsignal-to-noiseratiowascompared.Results：Therewasnosignificantdifferenceinthedetectionrateoffictitiousplainscanandordinaryplainscan（P>0.05）.TheCTvalueofvirtualplainscanwashigherthanthatofordinaryplainscan（P>0.05）.TheSNRofvirtualchanceimagewashigherthanthatofplainplainscan（P>0.05）.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>0.05）.Theimagequalityofthevirtualplainscancanmeettheneedsofclinicaldiagnosis.Theapplicationofvirtualchanceradiationdosecanbereducedby34%.

Keywords：dualsourceCT；dualenergy；

随着时代的发展和人们保健意识的加强，辐射问题变得日益敏感。CT的辐射剂量问题已引起放射学界高度重视。在保证图像质量、满足诊断要求的前提下，如何降低辐射剂量成为当前研究的热点。CT是目前最重要的影像学检查技术之一，随着双源CT的迅速发展，双能量的研究日益深入，双能量虚拟平扫技术的应用范围也不断扩大。双源CT是建立在64层CT技术基础上的新型扫描技术，相较于常规CT而言，双源CT可同时获取高能及低能图像。为了探讨双源CT双能量虚拟平扫技术在上腹部疾病诊断中的应用效果，我院选取2014年5月至2015年8月我院收治的拟诊上腹部病变患者共60例进行研究分析，取得良好效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2015年8月我院收治的拟诊上腹部病变患者共60例，入选患者中男性30例，女性30例；患者年龄34~68岁，平均年龄（52.5±3.3）岁；疑似肝脏疾病患者40例，疑似胃部疾病12例，拟诊胰腺病变的患者共有8例。

1.2方法

先行定位扫描，后行普通上腹部平扫，管电压为120V，扫描范围从横膈顶至肝脏下缘，层厚5mm，重建间隔5mm。再进行与平扫辐射剂量相当的动脉期双能量扫描。最后行常规静脉期扫描，参数设置与平扫一致，各期扫描均利用实时动态曝光剂量调节技术。检查结束后，对虚拟平扫所得的三个序列图像进行拆薄处理，分别保存动脉期和门脉期VNC图像。由两位经验丰富的放射科医师分析图像，CNC组总的辐射剂量为平扫+双能动脉期+常规静脉期剂量之和，VNC组总的辐射剂量为双能动脉期+常规静脉期剂量之和。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

两种CT扫描所得的图像均可清楚辨识，虚拟平扫图像的颗粒感较粗，图像质量的组间比较结果无明显差异（P＞0.05）；VNC组的辐射剂量显著低于CNC组，组间比较结果有显著差异（P＞0.05）。动脉期虚拟平扫及门脉期虚拟平扫图像的肝左、右叶、腹主动脉CT值均高于普通平扫，其差异具有统计学意义（P＞0.05）；而动脉期、门脉期虚拟平扫图像之间CT平均值差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

CT检查技术作为一种医学影像检查方法，已在临床得到广泛应用，CT平扫图像在病变的诊断中是不可或缺的，对病变的诊断有重要意义。随着世界范围内辐射防护意识和技能的不断提高，CT的辐射剂量问题已日益引起业界重视。上腹部组织结构复杂，自然对比度差，常常需要结合增强扫描、甚至多期增强扫描，势必增加了患者的辐射剂量。据统计成人不同部位的CT检查中，辐射剂量最高的是腹部。[1]因此在进行CT检查过程中，应尽可能减少患者的辐射剂量。传统肝脏CT扫描一般采用三期扫描的方式，即平扫、动脉期和门脉期。双源CT是在多层螺旋CT的基础上，通过整合两套X线球管、探测器系统来采集CT图像。虚拟平扫并不是真正意义上的CT平扫，它是将碘对比剂从增强图像中去除，从而获得类似于常规平扫的图像。[2]双源CT双能量技术扫描一次即可得到高能量图像、低能量图像以及两者的融合图像。目前，双源CT双能量虚拟平扫技术在腹部应用较早、较成熟。本组资料的研究结果表明用虚拟平扫代替普通平扫后患者接受的射线有效剂量将减少34%。因此利用双能量扫描经过后处理得出的虚拟平扫代替普通平扫，[3]患者接受的辐射剂量及损害将会明显减少。双源CT双能量虚拟平扫的最主要优势在于达到诊断要求的同时，又能明显降低普通平扫的辐射剂量，从而减少患者所受剂量伤害。经双能量序列分析后可得出彩色编码碘图，分析碘图不仅可根据CT值进行定量分析，还能够较敏感地识别出病灶部位的细节病变情况，具有较高的诊断价值。但双能量虚拟平扫仍有其不足之处，双源CT进行双能量扫描时，较常规CT扫描增加了2倍的数据量，这对计算机内存和PACS系统的存储和传输能力提出了很大挑战。综上所述，双源CT双能量腹部虚拟平扫可以在保证图像质量的前提下去除普通平扫，降低辐射剂量及球管的损耗降低成本。尽管VNC技术还存在不足，但随着双能量技术的不断发展，双能量技术将会得到不断地完善和推广，临床应用前景也将更加广阔。

参考文献：

[1]莫家强，黎军强.双源CT双能量上腹部虚拟平扫的临床应用研究.中国医药指南[J]，2015，13：51-52.

[2]乐剑平，刘东华，梅尧，文祥明，赵君.双源CT双能量肝脏虚拟平扫的临床应用.影像医学[J]，2014，33：358-359.

[3]陈华，李邦国，叶颖，骆科进.双源CＴ双能量虚拟平扫的临床应用研究进展.中国医学影像技术[J]，2016，32：297-298.