奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌118例疗效评价

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌118例疗效评价

张家文

张家文（广东省东莞市大岭山医院广东东莞523376）

【摘要】目的研究和探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床效果。方法选择150例于2010年3月至2012年11月间在我院进行幽门螺杆菌治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，治疗组包括118例患者，剩余32例为对照组患者，对对照组患者进行奥美拉唑治疗，对治疗组患者进行进行三联治疗，药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑，比较和分析两组患者的治疗效果。结果治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占100例，占患者总数的84.7%，对照组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占16例，占患者总数的50%，两组患者幽门螺旋杆菌的根除状况差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者的胃溃疡愈合效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗组取得了更加理想的治疗效果。结论采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌能够取得理想的治疗和根除效果，值得被推广和应用到临床治疗中。

【关键词】三联疗法消化性溃疡治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0209-02

消化性溃疡属于非常普遍的临床病症，主要包括幽门螺旋杆菌、胃溃疡和十二指肠溃疡等致病因素，能够对对人们的身体素质和工作生活产生严重的不良影响，其中，幽门螺杆菌被医学界视为引发消化性溃疡的重要原因。

1资料与方法

1.1一般资料选择150例于2010年3月至2012年11月间在我院进行幽门螺杆菌治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，治疗组包括118例患者，剩余32例为对照组患者。其中，女性患者占67例，男性患者占83例，患者的年龄范围居于28至76周岁，年龄平均值为（42.9±3.2）岁。两组患者的病程、溃疡类型、性别、年龄等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2排除及纳入标准以下患者不纳入选择范围：哺乳期或者妊娠期妇女；有严重肝病、肾病和心脏病等症状患者。对全部患者进行胃镜检查，分别于患者胃窦和胃体处取2块黏膜，并进行尿素酶检验和组织学改良Giemsa染色，若检验结果呈阳性，则说明患者感染幽门螺杆菌。

1.3治疗方法对对照组患者进行奥美拉唑治疗治疗，每天服用2次，每次20毫克，每个疗程持续30天。对治疗组患者进行三联治疗，口服500毫克克拉霉素、1000毫克阿莫西林和20毫克奥美拉唑，每天分别于早晚餐前服用奥美拉唑1次，餐后服用克拉霉素和阿莫西林各1次。为了取得理想的治疗效果，所有患者在治疗期间均不得服用其他药物，医护人员对患者病情发展和不良反应进行认真记录。治疗完成1个月后对患者进行HP检测和胃镜检查，对比和分析两组患者的幽门螺旋杆菌根除状况、治疗效果以及药物不良反应率[1]。

1.4疗效评价标准显效：胃部溃疡愈合，溃疡症状全部消失，经胃镜检查幽门螺杆菌呈阴性；改善：患者病情减轻，胃镜检查结果表明患者溃疡面有大幅缩小，幽门螺杆菌呈阴性；好转：经胃镜检查患者溃疡面有一定的愈合，但是幽门螺杆菌呈阳性；无效：患者病情没有发生变化，经胃镜检查幽门螺杆菌呈阳性。如果经胃镜检查幽门螺杆菌呈阴性，则说明幽门螺杆菌得到了彻底的清除[2]。

2结果

2.1幽门螺旋杆菌的根除状况比较治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占100例，占患者总数的84.7%，对照组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占16例，占患者总数的50%，两组患者幽门螺旋杆菌的根除状况差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2胃溃疡愈合效果治疗组中有88例患者治疗显效，12例患者病情改善，8例患者病情好转，10例患者治疗无效，治疗总有效率为91.5%；对照组中有15例患者治疗显效，5例患者病情改善，3例患者病情好转，9例患者治疗无效，治疗总有效率为71.9%。两组患者胃溃疡愈合效果差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3治疗过程中的不良反应比较治疗组7例患者出现恶心现象，9例患者食欲不振，5例患者呕吐，3例患者便秘，2例患者头晕，不良反应发生率占22%。对照组有3例患者便秘，2例患者出现恶心现象，1例患者食欲不振，2例患者头晕，2例患者呕吐，不良反应发生率占31%。治疗组不良反应的发生率要低于对照组患者，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

消化性溃疡属于非常普遍性的慢性疾病，幽门螺杆菌是引发消化性溃疡的重要原因，研究表明，消化性溃疡与胃酸过多、幽门消化道粘膜损害、螺旋杆菌感染等因素有关，克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法在治疗和根除幽门螺杆菌以及抑制胃酸等方面具有显著疗效。

克拉霉素是红霉素的衍生物，该药具有很多剂型，包括干混悬剂、注射剂、分散片、缓释片和颗粒剂等，它能够对细菌内部蛋白质的合成发挥重要的抑制作用，从而产生抗菌的效果，除此之外，还能够有效抑制胃酸和幽门螺杆菌，并具有延长奥美拉唑衰老期的重要功能。奥美拉唑有效抑制胃酸的重要功效，作为新型的胃酸分泌抑制剂，奥美拉唑不但能够快速减轻患者的痛苦，还能够加速溃疡面的愈合，从而有效缓解患者的痛苦，是一种效果明显的质子泵抑制剂。阿莫西林在杀菌和抗菌方面均具有显著疗效，能够抑制细菌细胞壁的合成，从而减少细菌生成的数量。克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗能够使幽门螺杆菌得到有效地消除，同时还能够抑制胃酸和幽门螺杆菌，有效改善患者的溃疡症状，使患者的身体素质不断得到优化和改善[3]。

本次研究中，两组患者的幽门螺旋杆菌根除状况、胃溃疡愈合效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗组患者取得了更加理想的治疗效果。以上统计数据说明采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌能够取得理想的根除和治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗中。

参考文献

[1]王兵义.雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗性溃疡并幽门螺杆菌感染50例分析[J].当代医学，2010，16(20):144-145.

[2]李九英.不同三联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效观察[J].中外医疗，2010，29(23):118-119.

[3]师本云.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2010，17(30):174-175.