区域卫生信息系统建设的质量管理

(整期优先)网络出版时间:2017-07-17
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区域卫生信息系统建设的质量管理

徐志强

(溧阳市疾病预防控制中心江苏溧阳213300)

【摘要】分析区域卫生信息系统建设项目中影响项目质量的因素,探讨区域卫生信息系统建设的质量管理措施。

【关键词】信息系统;质量;管理

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)21-0388-02

1.项目概述

在信息化成为新医改支柱之一的今天,利用信息化的手段推动卫生体制改革,可有效助力医疗卫生服务需求与服务供给的平衡和健康发展。在此大背景下,2012年11月,溧阳市开始筹划区域卫生信息系统项目建设。该项目是为民办实事的重点工程,受到了市政府及卫生行政部门、各级医疗机构的高度重视。

项目以居民电子健康档案(EHR)为核心,构建一个平台、二级网络、四大应用系统。一个平台是区域卫生信息平台,二级网络包括卫生局、医院两级网络,并同时连接卫生局机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站以及其他卫生机构。四大应用系统包括社区卫生信息系统、公共卫生信息系统、区域卫生协同信息系统、区域卫生分析与决策系统。通过建立区域卫生信息系统平台,整合区域内医疗卫生信息资源,实现业务协作和信息联动,全面提高区域卫生信息化水平。

该项目是一个涉及业务范围广、多方参与、项目周期较长、用户众多的信息系统集成项目。系统整体基于B/S和C/S混合架构,数据库采用Oracle,以面向服务的体系架构为基础,使用SOA的分析和架构方法,采用XML技术和WebService技术,注重将政务功能抽象为IT功能,关注共性业务的整合。严格遵循相关指南、规范和标准,通过安全、稳定的消息传递、消息路由、协议和数据格式转换等一系列功能,为区域协同医疗服务提供简便、高效、安全的平台。

2.项目质量管理控制措施

溧阳市区域卫生信息系统建设项目规模大,周期长,团队结构复杂,项目实施中进行有效的质量管理和控制显得尤为重要,是项目成败的关键所在,项目实践中采取了以下质量管理措施。

2.1重视需求管理,打好项目质量基础

需求的变更会带来项目合同、范围、进度、成本、人力资源等一系列的变更,从多方面影响项目实施质量。做好了需求管理,项目的质量也就有了“安全”的基础。

针对溧阳市区域卫生信息系统建设项目特点,在前期需求设计阶段,我们制定详细需求分析计划,留足需求调研时间,认真编制需求分析问询表,详细列出调研问题提纲,避免在调研中过程遗漏相关内容。在调研过程中对用户进行启发和诱导,使用户能有条理、系统地描述需求,并在调研中详细记录调研问题的答案。在此基础上编制用户需求说明书,确保了项目组及用户对需求理解的正确性及一致性,最大限度避免了对项目影响巨大的需求变更,从根本上有效保证了项目质量。

2.2做好质量控制,保证项目实施质量

为了确保项目能按进度、按预算、高质量地完成,在项目实施过程中必须进行全面的质量控制,综合考虑各种影响项目质量的因素,将所有影响项目质量的因素都采取有效的措施管理和控制起来。在溧阳市区域卫生信息系统建设项目实施过程中,对整个项目生命周期的各个阶段都进行了严格的质量控制和管理。

2.2.1项目实施过程中,按照PDCA的的质量环要求,贯彻预防为主和检测把关相结合的质量控制原则,实施各环节的质量控制。

2.2.2通过质量检测工程师的日常审计、开发人员间的代码互查、里程碑的工作总结以及执行有效的测试等手段,发现项目进展中的偏差及不合格项。对超出即定标准的偏差及时分析原因,并采取有效的纠正措施,确保系统的关键指标在实施过程中得到全面的监控。

2.2.3在各个重要控制点,如需求、设计、编码、测试等工作完成之时,实行阶段性审查和评审,对发现的问题及时予以解决,并总结经验教训对后继流程进行质量预控。

2.3严格风险管理,减少影响项目质量因素

为保证项目质量,溧阳市区域卫生信息系统建设项目高度重视风险管理工作,从各个层面减少项目风险因素。在项目启动初期,首先编制了风险管理计划,具体描述如何进行风险管理。根据项目的实际情况,把风险划分为技术类风险、管理类风险两大类,采用访谈以及SWOT分析等方法,对风险做出深入分析,形成风险列表。同时组织专家进行风险分析评估,对风险进行定性与定量分析,制订风险应对计划并加强对风险的监控。对于风险列表中所列的重点监控风险,专门组织了高层经理、项目组骨干成员、客户代表等人参与的讨论会议,对重点风险给予更有效的应对策略,取得重点项目干系人的认同与支持。这些措施有效控制了风险,保证了项目质量,为顺利完成项目奠定了基础。

3.项目经验、教训及展望

自通过验收以来,溧阳市区域卫生信息系统已经稳定运行一年多,取得了较好的社会效益和经济效益,成为我市的亮点工程和示范工程,受到客户的好评。这和项目实施中重视需求管理、做好质量控制、严格风险管理等主要实践是密不可分的。

当然,在项目实施中也碰到了不少问题,如团队成员的协作程度还有待提高;因为缺乏经验数据,项目部分阶段实际工作量与计划工作量偏差较大等,这些都需要在以后的项目管理实践中不断改进提高。项目管理方式多种多样,因人而异、因项目规模而异,管理模式也需要经常创新,这些都有待进一步研究、探索、实践和总结。

【参考文献】

[1]徐志强.县市级疾控中心信息系统安全探讨[J].常州实用医学,2008年4月第24卷.

[2]陈辰.浅探计算机技术在医院信息化管理中的作用[J].中国保健营养,2012年04期.

[3]雷钢.基于数字化医院建设对提高医院管理和质量效能的探讨[J].科技信息,2012年01期.