观察益气活血法治疗心律失常的临床疗效

观察益气活血法治疗心律失常的临床疗效

赵国勇

赵国勇

河南省沈丘县中医院中医内科466300

【摘要】目的：探讨益气活血法治疗心律失常的临床疗效。方法：选取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治疗的60例心律失常患者，按照不同的治疗手段，将他们随机分为观察组和对照组，对照组使用心律平进行治疗，观察组使用益气活血汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。结论：对心律失常患者使用益气活血汤治疗，改善心肌营养，促进心肌供血，具有临床价值意义，可以大力推广。

【关键词】益气活血汤；临床疗效；心律失常

【中图分类号】R972+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-054-01

在我国的临床研究治疗中，心律失常是一种多发病和常见病，心律失常的病理复杂多变。常由年高体弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、气郁而发病。临床上用于治疗心律失常的药物，会有很大的不良反应，使用不当，甚至还会诱发心律失常。我国中医疗法对于心律失常的治疗有着非常优秀的临床经验，以活血化瘀为治疗原则。我院使用益气活血汤对于心脉痹阻型心律失常患者进行治疗，报告如下。

1对象和方法

1.1研究资料

选取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治疗的60例心律失常患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组30例。对照组女性患者9例，男性患者21例，年龄为22岁-75岁，平均年龄为51.2±3.2岁，病程为5个月-4年，平均病程为2±2.5年。对照组女性患者10例，男性患者20例，年龄为21岁-76岁，平均年龄为52.2±3.1岁，病程为5个月-15年，平均病程为4±2.5年。临床症状为，室性早搏、阵发性房颤抖、房性早搏。

两组患者的年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2诊断标准

依据“中药新药临床研究指导原则”【1】中的“中药新药临床研究指导原则”，所有患者经过初步诊断，都符合中医心悸辨证为气血两虚兼心血寮阻证。

1.3治疗方法

对照组使用心律平进行治疗，观察组使用益气活血汤治疗，对比两组患者的临床疗效。心律平片购买自常州制药厂有限公司，批号为0201001，每天3次，早、中、晚各一次，每次100mg-150mg。治疗时间为一个月，一个月为一个治疗过程。

观察组的益气活血汤成分为15g炙甘草、15g枣仁、15g炒酸、15g当归、15g丹参、15g茯神、15g白参、30g黄芪，10g苦参、10g黄连、10g柏子仁、10g桂枝，5g三七粉、3g琥珀粉，煎服，每天一剂，三次煎服收药汁450ml，每日3次，每次150ml。治疗时间为一个月，一个月为一个治疗过程。

使用心电图监测，患者平躺于床上，身体和心情放松，医护人员进行连续描记，25mm\的纸速。以R波为标准，T波小于1\10的R波，当ST段水平下移大于0.05mV，则表示为缺血性ST—T改变。常规心电图检查之后，再次进行24小时心电图检查，详细记录24小时内患者的心电图数据。

1.4疗效判定标准

依据中药新药临床研究指导原则，患者临床症状和心律失常完全消失，心电图监测显示正常，判定为显效。患者临床症状和心律失常显著改善，判定为有效。患者临床症状和心律失常没有任何变化，判定为无效。

1.5统计学分析

本次研究资料采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，记录方式为（x±s），计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。

2结果

观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。见表1.

3讨论

在现代临床研究治疗中，心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为主，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

心律失常是心脉在各种致病因素的作用下，使其痹阻不通的证候。多因年高体弱；或久病正虚，在心气虚或心阳虚的基础上，心气运行不畅，心阳不振，不能温运血液，血行不利产生瘀血；或因寒邪，寒主凝滞，痹阻心脉；或痰浊内聚，心窍被阻；或因气机郁滞，而心阳不宣，这些病症，都会导致心脉痹阻而发病。心律失常因感受寒邪，疲劳过度，情绪刺激，痰浊凝结，病情诱发或加重。病位主要在心，多属实证，或虚实夹杂证候。心脉痹阻日久，导致心阳暴脱，严重危及患者的生命健康安全【2】。

益气活血汤为中药成分，可以显著改善冠状动脉循环，降低人体的心肌耗氧量。益气活血汤具有养心安图、补气益血，益气活血汤治疗心律失常，可以调整心肌供血、通阳复脉、改善心肌神、并且具有活血的功效。其方是以生脉散合炙甘草汤化营养，对解除心悸气短乏力、胸闷胸疼、头晕多梦等症状有较好临床疗效【3】。

综上所述，对心律失常患者使用益气活血汤治疗，改善心肌营养，促进心肌供血，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考文献：

[1]潘学东，林国强，韩俊英．益气活血法治疗心律失常76例临床观察[J].中医药信息，2011（5）52.

[2]要全保，岑镇波，胡海雷，等.吴银根治疗心肌炎心律失常经验[J].中医杂志，2010，4（5）：268-270.

[3]邹根兴，赵步长，南景一稳心颗粒治疗心律失常102例[J].中医杂志，2012，43（9）：689-690.