应用床旁康复护理单对胫骨骨折患者术后康复的影响

应用床旁康复护理单对胫骨骨折患者术后康复的影响

谷淑勤

谷淑勤

商丘市第一人民医院骨一科河南商丘476100

【摘要】目的：观察应用床旁康复护理单对胫骨骨折患者术后康复的影响，方法：以我院收治的40例胫骨骨折患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各20例。对照组术后采用传统康复训练，实验组则应用床旁康复护理单式康复训练，就两组临床疗效及患者护理满意度施以比较。结果：实验组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的65.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理总满意率为95.00%，显著高于对照组的60.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用床旁康复护理单能有效促进胫骨骨折患者的术后康复，伤肢负重及功能恢复较快，显著提高患者的生活质量。

【关键词】床旁康复护理单；胫骨骨折；术后康复

【中图分类号】R857.16+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-012-01

ApplicationofbedsiderehabilitationnursingsinglepostoperativerehabilitationinpatientswithtibialfracturesGuShuQinshangqiufirstpeople'shospitalofaboneHenanshangqiu476100

【abstract】objective：toobservetheapplicationofsinglebedrehabilitationnursingofpostoperativerehabilitationinpatientswithtibialfractures，methods：40casesoftibialfracturesinourhospitalpatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，20casesineachgroup.Controlgroupusingtraditionalpostoperativerehabilitationtraining，theexperimentalgroupwereappliedsinglebedrehabilitationnursingrehabilitationtraining，istocomparetwogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffectandnursingsatisfaction.Results：treatmentgrouptotaleffectiveratewas95.00%，significantlyhigherthanthatofcontrolgroup65.00%，comparethedifferencesbetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）；Experimentalgrouppatientsnursingoverallsatisfactionratewas95.00%，significantlyhigherthanthatofcontrolgroup60.00%，comparethedifferencesbetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theapplicationofsinglebedrehabilitationnursingcaneffectivelypromotethepostoperativerehabilitationofpatientswithfractureoftibial，legofweight-bearingandfunctionalrecoveryfaster，improvethepatient'squalityoflife.

【keywords】singlebedrehabilitationnursing；Tibialfractures；Postoperativerehabilitation

胫骨骨折是临床较为常见的骨折损伤类型，占全身骨折的15%左右，而且由于该部位的特殊性，手术治疗后复位的稳定性相对较差，通常需要采用内外固定治疗[1]。而术后长期制动会使关节活动受限，患者容易出现膝关节屈曲、伸展受限，且中下段骨折软组织覆盖相对较少，血液供应较差，因此还容易导致骨折延期愈合。因此针对胫骨骨折患者，术后早期给予规范、系统的康复护理是保障手术效果、降低并发症、促进患者早日康复的关键所在。本次研究就床旁康复护理单在胫骨骨折患者术后康复中的应用展开专项研究，效果满意。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察样本均遴选于2011年01月-2013年12月我院收治的胫骨骨折患者，共40例。病例均符合胫骨骨折的诊断标准[2]，且经CT检查确诊，患者均行骨折复位伴钢板内固定或石膏外固定治疗。患者有男23例，女17例；年龄范围在19-77岁之间，年龄均值（45.5±4.6）岁；按致伤原因划分：交通意外伤19例，高处坠落伤11例，砸伤7例，其他3例。按入院顺序将患者编号，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各20例。两组患者在性别、年龄及致伤原因等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2方法

对照组行传统康复训练，给予术后常规护理，并为患者制定康复训练计划指导患者进行康复训练。实验组则应用床旁康复护理单式康复训练，将患者的康复护理单挂在患者的床边，责任医师每日查房时根据患者病情的进展在当日要进行的康复训练内容打勾并签名，同时要根据患者的具体情况适当调整方案[3]。责任护士按照医师开出的康复训练内容进行指导并督促患者完成，患者家属亦可参与到整个康复训练过程中。同时责任护士还应根据患者实际训练次数、情况等，将其填写在康复护理单上，以便医生能实时掌握。

1.3判定标准

临床疗效判定标准参照如下[4]：显效：患者伤肢疼痛情况显著减轻，且伤肢未出现明显变化，关节活动恢复正常，患者对缝合伤口对位对线较满意；有效：患者伤肢局部会出现轻微疼痛，术后伤肢有缩短状况，关节活动则恢复正常，患者对缝合伤口对位对线满意；无效：患者伤肢疼痛症状未见明显改善，术后伤肢缩短在3cm以上，关节无法进行正常活动，伤口缝合周期则有所延长。总有效涵盖显效、有效。护理满意度则通过发放问卷调查表进行评估，分为满意与不满意。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

注：*表示较对照组，P＜0.05.

实验组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的65.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度比较

实验组患者的护理总满意率为95.00%，显著高于对照组的60.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

注：#表示较对照组，P＜0.05.

3讨论

胫骨对人体支撑起着十分重要的作用，而引起胫骨骨折的因素较多，如外来暴力、软组织损伤等，骨折对患者的日常生活造成严重影响，胫骨骨折亦是如此，因此在经相关手术治疗后，肢体功能的康复训练十分重要[5]。

传统康复训练患者常不能按计划进行康复训练，训练时间亦较模糊，容易错过最佳训练时机，因此康复效果较差。床旁护理单指的是医师在查房时根据患者的具体情况为其制定每日不同的康复训练计划，该方法使得护理工作有章可循，不需要追问医师每日应如何锻炼，同时还能弥补医师与护士不能一起查房、沟通较少的不足{6]。另外，床旁康复护理单还能充分调动患者的积极性，并能带动家属积极参与到患者的康复训练过程中，能显著提高康复训练效果。研究结果显示：实验组的治疗总有效率显著高于对照组，实验组患者的护理总满意率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义，可见应用床旁康复护理单能显著提高胫骨骨折患者的术后康复速度，患者的护理满意度也得到提高，真正体现了现代护理服务的要求。

综上所述，应用床旁康复护理单能有效促进胫骨骨折患者的术后康复，伤肢负重及功能恢复较快，显著提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]叶咏梅.床旁康复护理单对胫骨骨折患者术后康复的影响[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3682-3683.

[2]高萍，栾玲.临床康复护理路径对胫骨骨折术后功能康复的影响[J].中国医药指南，2014，12（26）：344-345.

[3]郭玲.人性化护理对胫骨平台骨折患者术后康复的影响[J].现代医药卫生，2014，30（20）：3154-3156.

[4]米敏.优质化护理模式对胫骨骨折患者术后肢体功能恢复的临床观察[J].大家健康，2014，08（07）：267.

[5]杨红梅.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复和满意率的影响[J].吉林医学，2012，33（12）：2673-2674.

[6]黄群.舒适护理对胫骨骨折患者术后恢复的影响[J].中外医学研究，2013，11（32）：107-108.