浅谈老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

浅谈老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察

李晓慧

（山东青岛大学医学院松山医院山东青岛266021）

【摘要】目的：对老年糖尿病患者实施防治与管理进行效果评估。方法：对某社区记录实行老年糖尿病社区护理干预，在开展社区护理工作前后对所有患者进行问卷调查，对调查结果进行分析，比较护理前后老年糖尿病患者的生活状况以及对疾病的认识程度。结果：对糖尿病实施社区护理干预可以有效提高普通居民对糖尿病相关知识的认识，减少了病情发生的频率，同时也对患有糖尿病的居民有更好的预后效果，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对糖尿病实施社区护理干预可以对病情形成有效控制，对防止患者病情发生以及加快糖尿病患者恢复有积极作用。

【关键词】糖尿病；社区护理干预；效果评估

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0185-02

对老年糖尿病患者进行糖尿病护理是一项十分重要的工作[1]，选择正确的护理方式能够提高患者的护理效果，改善糖尿病患者的生活质量[2]。本文通过对社区进行调查，对社区居民进行问卷调查以及健康防治与管理，取得了较为良好的效果，现报道如下。

1.一般资料

1.1一般资料

选取2015年8月-2016年7月期间，选择某社区中糖尿病患者200例作为研究对象，其中男性患者121例，女性患者79例，年龄为56～89岁，平均年龄（71.7±13）岁。所有患者均对本次调查内容了解，意识清楚，有完整的自主能力，有明确的世界观。开展管理前后所有患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1开展社区健康知识讲座护理人员进入社区，对社区居民进行有效的卫生教育宣传和指导，定期印刷发放健康教育宣传资料，并对糖尿病的防治与康复训练知识进行重点宣传，开展糖尿病知识专题讲座，建立医学报刊亭等工作。对患者建立对应的健康档案，护理人员以个别交流的形式对患者进行一对一的教育和指导，使患者对糖尿病的相关知识有正确的了解，并普及康复期坚持服药巩固治疗的必要性，讲解糖尿病复发容易产生的危险、糖尿病复发的预兆症状、病情发展与预后、治疗原则和预防措施等相关医疗知识，使糖尿病患者对自身病情和相关病症形成一定的认识，从而做好自我监督工作，提高患者的自护能力。

1.2.2指导坚持服药在对疾病进行防治时，指导完成临床治疗的糖尿病患者或相关家属在患者康复期应当继续维持治疗，避免病情再次复发，而维持治疗的时间应当根据患者的不同情况进行调整。实践经验和系统研究表明。在对康复期糖尿病病人实施家庭管理以及防治时，需要对患者进行常用降血糖药物讲解，说明药物的作用、副作用、注意事项等内容，并对停药反应加以说明，避免患者由于对副作用有所畏惧而影响服药积极性。患者服药时，必须根据医生指导对药物进行选择。一方面需要对患者正确使用药物重要性的教育；另一方面还需要对患者家属进行说明，使其意识到长期规范使用药物对康复治疗的积极影响，在用药过程中绝不能随意停药、自行增减药物用量甚至更换药物。

1.2.3鼓励老年糖尿病患者参加社会活动和运动

在患者的日常生活中，应当鼓励其参加一定的社会活动，从事力所能及的工作，敢于与人进行交际，避免患者出现自闭现象。而糖尿病患者在康复期间，可以培养一定的兴趣爱好，可以是听音乐、看电影、慢跑等有益身心健康的活动，但要注意避免运动量过大或对心理和生理有强烈刺激的体育运动，例如攀岩、跳伞等。

在社区护理工作中，应当指导患者进行适量的运动，注意劳逸结合，不可暴饮暴食，养成良好的睡眠习惯，不能随意熬夜，形成规律的生活习惯，按时作息。同时，引导糖尿病患者对自身的情绪加以控制，并与糖尿病患者的家属进行沟通，在生活中尽可能避免可能造成患者出现紧张、激动、悲伤的情况，使患者保证充分的休息和锻炼，形成平稳的心境，从而提高恢复质量。

1.3评价标准

采用自制调查问卷进行调查，在进行糖尿病实施社区防治及管理前后分别进行两次问卷调查，比较患者对疾病相关知识的掌握情况、日常锻炼达标以及改善不良生活方式糖尿病患者的例数。

1.4统计学方法

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。以P＜0.05为差异有统计学意义

2.结果

对糖尿病实施社区护理干预可以有效提高普通居民对糖尿病相关知识的认识，减少了病情发生的频率，同时也对患有糖尿病的居民有更好的预后效果，差异具有显著性（P＜0.05）。

表1糖尿病实施社区护理干预前后的效果比较

3.讨论

糖尿病是现代医学中难以治愈的一种病症种类，在现代的医学研究中，导致其病因的因素有很多[3]。患者表现血糖增高，并且会出现各种并发症，但是在思维、情感、行为等方面出现并不会出现异常。但是这种病症往往患病周期较长，会对患者的身体以及心理都造成极大影响。糖尿病在普通民众较为常见。根据目前多数研究结果来看[4]，大部分居民对糖尿病的相关知识了解较少，并且患有糖尿病的患者也不能坚持用药，导致普通居民中糖尿病的发病率以及复发率较高[5]，对糖尿病的防治工作有所影响。

本次研究结果显示，对糖尿病实施社区护理干预可以有效提高普通居民对糖尿病相关知识的认识，降低了病情发展的速度，同时也对患有糖尿病的居民有更好的预后效果，差异具有显著性（P＜0.05）。说明对糖尿病实施社区护理干预可以对病情形成有效控制，对防止普通居民发病以及加快糖尿病患者恢复有积极作用。综上所述，采用糖尿病实施社区护理干预对控制现代社会糖尿病发病率和治愈率有良好的效果，值得推广使用。

【参考文献】

[1]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(3):276-278.

[2]李青，何朝珠，何雪莹等.南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志，2012，47(6):494-497.

[3]陈观连，范穗光，沈丽琼等.糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J].实用医学杂志，2015，31(16):2748-2750.

[4]杨红玉.2型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(18):60-61.

[5]沈琴华，高芷萍，陆晓燕等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志，2012，29(1):29-31