陈飞（安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科238000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)24-0248-02
【关键词】新生儿黄疸护理
新生儿黄疸是新生儿常见病，不及时治疗可引起核黄疸后遗症。采用蓝光照射治疗新生儿黄疸效果好，无不良后遗症，是当今常用的新生儿黄疸的治疗方法。我院儿科2006年1月～2009年1月收治新生儿黄疸患儿169例，在对原发病治疗的基础上，配合蓝光照射治疗取得了较好的疗效。现报道如下：
1临床资料
新生儿黄疸患儿169例，男99例，女70例；其中，足月儿102例，早产儿67例。发生黄疸时间最短5h，最长21d。治疗时间为3～7d，均治愈出院。
2护理
2.1了解黄疸程度
2.1.1观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。[1]
2.1.2光照疗法护理
2.1.3耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。[2]
2.2严密观察
2.2．1生命体征观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。[3]
2.2.2神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
2.2.3大小便观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。
2.2.4处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。
2.2.5补液管理合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。[4]
2.2.6常规治疗保暖，抗感染，供给营养，纠正低氧、缺钙、失水、酸中毒，使用酶诱导剂（鲁米那5～8mg/kg静推，1次/d），静脉滴注茵栀黄注射液等。
3健康教育
①使家长了解病情，取得家长的配合；②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药；③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。④若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。[5]⑤若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
参考文献
[1]孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策.中华护理杂志,2000,5(7):408-410.
[2]陈百合.最新儿科护理学,第7版.北京：人民军医出版社，2007,89-93.
[3]孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素及对策.中华护理杂志，2000,35（7）:408-410.
[4]杨锡强.儿科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2003,153-156.
[5]马如娅.护理技术.北京：人民卫生出版社，2001,295-297.
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