细节护理干预在普外科临床护理中的应用效果观察

细节护理干预在普外科临床护理中的应用效果观察

王丽娟

（山东省莘县人民医院山东聊城252400）

【摘要】目的：探讨细节护理干预对降低手术并发症发生率、提高患者护理满意度的效果。方法：选取本院普外科收治的90例患者作为研究对象，随机分成两组，实施不同的护理方案。一组接受常规护理，另一组配合使用细节护理干预。结果：研究发现，与对照组相比而言，实施细节护理干预的研究组患者的并发症发生率显著降低，对于护理工作的满意度明显提高（P<0.05），结果具有显著差异（P＜0.05），在临床上具有可比性。结论：对患者实施普外科细节护理干预，可以有效减少手术感染等炎症的发生，帮助患者尽早恢复健康，适合大力推广。

【关键词】细节护理干预；普外科护理工作；护理满意度；并发症发生率

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）01-0198-02

普外科属于医院重点科室，每天面对的疾病伤情多种多样，部分就医急症患者病情危急，需要接受腹腔镜手术治疗。手术具有无法避免的创伤性，患者在手术前后心理压力较大，极易出现恐惧焦躁情绪，阻碍临床护理工作的顺利展开[1]。本文主要探究了在普外科临床护理工作中应用细节护理干预对减少患者痛苦，提高护理质量及满意度的效果，研究结果较好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月—2018年8月在我院普外科收治的90例患者，回顾性分析他们的治疗护理过程。将其随机分为人数均等的两组，其中研究组男33例，女12例，年龄为24～76岁，平均42.5±2.9岁；对照组男34例，女11例，年龄为26～78岁，平均43．6±3.1岁。两组患者的性别、年龄、病情等相关资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理，在此基础上给予观察组患者细节化护理干预，规范护理行为，制定护理目标[2]，对护理质量做细化、量化积分，具体措施如下：

1.2.1术前护理

（1）一般护理：术前应通过各项常规及辅助检查全面了解、评估患者的身心情况，明确护理目标，制定个性化的护理方案。

（2）饮食护理：术前24h患者宜进食清淡、易消化的半流质食物，禁用易胀气食物。

（3）心理护理：护理人员应热情接待新入院患者，主动介绍病区情况，帮助患者尽快适应住院环境，消除陌生感和恐惧感，赢得患者及家属的信赖。医护人员需采用通俗易懂的语言做好术前宣教工作，讲解腹腔镜手术的简要流程和微创优势，加强患者及家属对于手术知识的了解，告知患者有效咳嗽、咳痰方法及术后注意事项，消除不良情绪、减轻心理负担，树立治疗信心。

（4）皮肤准备：腹腔镜手术的切口位置在脐区，为达到手术要求的皮肤清洁度，彻底清理脐孔污垢，本科先用润肤油软化污垢，再用肥皂水清洗，最后用H2O2和碘伏消毒，尽量减少外界刺激，保证备皮范围的脐部皮肤完整无损伤，有效避免术后感染[2]。

1.2.2术后护理

（1）一般护理：术后将患者安置在独立的监护室，观察患者有无恶心、呕吐现象，嘱患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸堵塞呼吸道造成窒息；保持持续性低流量吸氧，通过心电监测确定患者的血氧饱和度，直至血压恢复平稳；鼓励患者在意识清醒后多翻身、多饮水，促进胃肠功能恢复，遵医嘱给予超声雾化吸入，期间观察患者的神志及面色。待生命体征平稳后可视患者身体状况尽早下床活动，有助于帮助胃肠蠕动，避免肠道粘连，预防静脉血栓和肺部感染等并发症[3]，注意把控活动时间。

（2）饮食护理：按照少量多次的原则进餐，选择对胃肠刺激小且易消化的食物，多食新鲜水果蔬菜，摄取维生素和粗纤维。注意饮食不要过咸，减少盐分摄入，不饮用咖啡及浓茶，养成健康的生活习惯，增加机体免疫力，减少病情复发可能。

（3）切口护理：严密观察切口及其周围皮肤是否有红肿热痛，确保敷料的清洁干燥，如有渗血及时更换；在患者呕吐、咳嗽时，需适当按压切口处，防止因腹压增高造成腹腔内容物膨出，必要时需在专业人士的协助下使用腹带稳定腹压。

（4）引流管护理：妥善固定尿管及腹腔引流管，避免扭曲、折叠、脱落，确保引流畅通；保持引流部位高于引流袋位置，有利于防止倒流污染。

1.3效果比较

统计两组患者的术后并发症发生率、调查他们对于护理质量的满意程度，然后在组间做对比。

1.4数据处理

采用SPSS23.0对细节化护理干预在普外科临床护理当中的效果进行分析讨论。

2.结果

通过实验数据可知，与接受常规护理的对照组相比，实施细节化护理干预的研究组患者的并发症发生率显著减少，护理满意度明显提高（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的临床效果比较

3.讨论

多数普外科病症属于急症，常见的治疗方式是进行手术，但患者术后切口均会有不同程度的疼痛感，若不能得到细致周到的护理极易出现感染，引发相关炎症，不利于患者身体的恢复。本文结果表明，经细节护理干预后，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理质量及满意度评分显著高于对照组，结果具有显著差异（P＜0.05）。综上所述，实施细节化护理能够减少普外科患者的手术并发症，改善患者预后，进一步提高护理满意度，为选择更为安全有效的临床护理方式提供参考价值。

【参考文献】

[1]李丹丹.观察细节护理干预在普外科护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,1(13)120-121.

[2]郭杰,高英娜,金玉华.细节化护理干预在普外科护理中的实施探究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,21(13)143-144.