个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果

个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果

韦云霞姜小玉汪金梅

（安徽当涂县解放军第86医院血液净化中心安徽当涂24310）

【摘要】目的：研究分析个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果。方法：选取我院收治的60例进行肾病血液透析静脉导管功能不良患者为研究对象，对照组进行常规护理措施，实验组给予个性化护理措施，根据患者实际情况给予相应的护理措施，为患者提供良好的治疗环境，严格遵循相关的无菌操作规则。比较分析实验组与对照组患者的导管感染发生情况及出血、导管打折等并发症发生情况等临床指标。结果：对照组中，8例发生导管感染，发生率为26.67%，实验组中，2例发生导管感染，发生率为6.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者导管打折并发症发生率分别为3.33%与13.33%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果显著，能够避免相关并发症发生，预防导管感染，提高护理质量，具有临床推广的意义。

【关键词】个性化护理；血液透析；导管相关性感染；临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）15-0295-01

在临床治疗中，血液透析为常用治疗方法，长期留置中心静脉导管为重要血管通路，应用广泛[1]。为研究分析个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果，选取我院收治2017年2月到2018年1月的60例进行肾病血液透析静脉导管功能不良患者，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例进行肾病血液透析静脉导管功能不良患者为研究对象，随机分为2组各30例，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为44岁到77岁，平均年龄为（58.43±4.33）岁，病程时间范围为9年到28年，平均病程时间为（13.21±3.44）年，透析时间范围为1到9年，平均透析时间为（4.12±1.12）年，女性患者为13例，男性患者为17例。实验组中，年龄范围为44岁到78岁，平均年龄为（58.13±4.23）岁，病程时间范围为9年到29年，平均病程时间为（13.01±3.12）年，透析时间范围为1到10年，平均透析时间为（4.44±1.32）年，女性患者为12例，男性患者为18例。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组给予个性化护理措施，根据患者实际情况给予相应的护理措施，为患者提供良好的治疗环境，严格遵循相关的无菌操作规则，正确使用留置导管，进行导管护理前相关护理人员需严格对相关器材进行无菌处理，积极与患者进行交流与沟通，告知患者相关注意点，提高的自我护理能力[2]，避免发生感染等，延长导管使用寿命，合理使用阿司匹林片，保持血液透析室的环境舒适，嘱咐患者养成健康的生活习惯，适当运动，定期检测患者的大便隐血及尿常规等指标，提高自身抗力。

1.3观察指标

比较分析实验组与对照组患者的导管感染发生情况及出血、导管打折等并发症发生情况等临床指标。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

对照组中，8例发生导管感染，发生率为26.67%，实验组中，2例发生导管感染，发生率为6.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组与对照组患者导管打折并发症发生率分别为3.33%与13.33%，具有统计学差异（P<0.05）。对照组患者中，4例发生出血，2例发生导管皮下隧道扭转，实验组患者中，1例发生出血，1例发生导管皮下隧道扭转，差异具有统计学意义，如表。

3.讨论

在临床治疗中，慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭等疾病常用治疗方法为血液透析，应用较为广泛，也可用于完全性梗阻性黄疸及肝功能衰竭的术前准备[3]。

给予患者个性化护理方案，根据可能出现的并发症给予患者相应的护理措施，关注患者心理状态变化，做好健康教育工作，延长导管使用时间[4]，引导患者养成健康生活习惯，告知患者注意皮肤及肠胃情况，做好相关导管感染护理，可有效提高治疗效果，避免导管打折及出血等并发症发生[5]，为患者提供高质量护理服务，避免发生医疗纠纷。在本次研究中，对照组中，8例发生导管感染，发生率为26.67%，实验组中，2例发生导管感染，发生率为6.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者导管打折并发症发生率分别为3.33%与13.33%，具有统计学差异（P<0.05）。由此可得，血液透析导管相关性感染中应用个性化护理能够显著提高患者生活质量，避免感染发生，具有重要应用价值。

综上所述，个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果显著，能够避免相关并发症发生，预防导管感染，提高护理质量，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]XFZhang，DONephrology.ApplicationofClusterNursinginPreventionofCatheter-RelatedBloodstreamInfectioninHemodialysisPatients[J]ChineseJournalofMedicinalGuide,2017（09）：13.

[2]陈少玉，黄玲，唐业莹，李家燕.个性化护理干预在预防维持血液透析患者动静脉内瘘失功的效果观察[J]心理医生,2017,23(35).

[3]林芸，苏毅梅，郭裴燕，潘燕华.多媒体技术在留置双腔静脉导管血液透析患者居家护理中的应用[J]现代临床护理,2017,16(1):53-56.

[4]蔡雪珠，谢志恒，曾淑媛.个性化护理在高通量血液透析治疗肺心病中的应用[J]齐齐哈尔医学院学报,2014(5):772-773.

[5]庄小花，吴桂杰，于潮.透析相关性低血压的原因及个性化护理[J]中国医药指南,2013(9):328-329.