舟山市普陀区勾山街道2010-2013年手足口病疫情分析

舟山市普陀区勾山街道2010-2013年手足口病疫情分析

虞辉

虞辉

（浙江省舟山市普陀区东港街道社区卫生服务中心浙江舟山316102）

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0338-01

为进一步了解我街道手足口病的流行规律，探讨手足口病在我街道的流行因素，评估防控措施的效果，现对我街道2010-2013年报告的手足口病疫情进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1资料疫情资料来自中国疾病预防控制信息系统，人口资料来自普陀区统计年鉴，实验室资料由普陀区疾病预防控制中心和普陀区人民医院提供。

1.2方法按描述流行病学方法进行分析。

2结果

2.1疫情概况2010-2013年我街道共报告手足口病64例，发病率为219.82／10万。均为普通型病例，无死亡病例。

2.2人群分布

2.2.1年龄分布年龄9个月～13岁，其中，0~1岁组26例，2岁组16例，3岁组9例，4岁组9例，5岁组2例，6岁组1例，7岁组1例。病例主要分布于5岁以下儿童，占总病例的72.24％。

2.2.2性别分布男性45例，女性19例，男女之比为2.37：1。

2.2.3职业分布发病以散居儿童最多(45例)，占70.31％；幼托儿童19例，占29.69％，无学生发病。

2.3时间分布2010年发生42例，2011年发生1例，2012年发生10例，2013年发生11例。发病高峰期为2010年，占65.63％。

2.4地区分布全街道7个社区，有6个社区村有病例报告。疫情比较集中的行政村有浦西社区和红旗社区，年均报告发病率分别为119.32／10万、73.46／10万。

2.5病原学检测实验室诊断47例为EV71，12例为COAl6，5例为其它肠道病毒。

3讨论

3.1流行因素分析我街道手足口病例发病以1～5岁儿童为主，占72.24％。其中散居儿童占70.31％，幼托儿童占29.69％，说明5岁以下儿童是手足口病的高危人群，与相关资料报道一致[1]。散居儿童发病人数远远超过托幼机构，主要原因是托幼机构严格执行了晨午检制度，对缺课的儿童及时进行缺课原因的追踪，同时区疾控中心和我街道社区卫生服务中心定期对幼托机构进行卫生指导和健康宣传，提高了幼托机构的防控意识，掌握并执行了科学实用的预防措施，减少了幼托儿童的接触性传染。散居儿童发病率高的原因：①患儿家长防病意识不强，未能将患儿隔离家中，而是让患儿和健康儿童在一起玩耍或带患儿走亲访友造成传染。②居家观察医生对此病的危害性认识不足，对实施居家观察的患儿只是电话观察，对病家的消毒指导不足，消毒隔离未起到实际作用造成疾病的二次传染。

浦西社区为城市人口聚集地，商业比较发达，流动人员比较多，红旗社区为普陀区城北开发所在地，人员聚集性和流动性均比较大，地理和人员等因素增加了疾病传染的机会。

3.2.对策

3.2.1要积极开展健康教育，社区卫生服务中心的防保科人员要主动到各托幼机构进行手足口病防控知识的宣传，通过发放宣传资料、告家长书，进行手足口病防控知识的普及宣教。培训社区责任医生，让责任医生在上门服务时，向居民们宣传手足口病等传染病的防控知识，使居民们从思想上提高防范意识，从行动上克服不良的卫生习惯，做到勤通风、勤洗手，对可能被患儿污染的日常用品、玩具、食具、便器进行必要的全面消毒。

3.2.2加强责任医生和托幼机构保健老师培训，提高他们对手足口病的重视，让责任医生真正负起居家观察的责任，让保健老师负起对缺课儿童原因的追踪责任。

3.2.3继续加强疫情监测，特别是托幼机构的晨检、午检工作，对有症状的儿童应立即通知其家长将其带到普陀区人民医院进行诊疗，以便早期发现和隔离患儿。对有2例以上患者的班级及时进行消毒，适时进行停课，必要时实行全园停课。

参考文献

[1]于雪静，闫静.93例手足口病流行病学调查与临床分析[J].中国热带医学，2007，7(3)：369.