护理干预对老年糖尿病住院患者的影响观察

护理干预对老年糖尿病住院患者的影响观察

杨秀梅

湖南省慈利县人民医院427200

【摘要】目的：总结分析护理干预对老年糖尿病住院患者的影响。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的120例糖尿病住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予心理干预、预防性护理等护理干预措施，对照组患者给予常规护理干预，比较分析两组患者血糖控制情况、住院时间以及护理满意度等指标。结果：观察组血糖下降幅度（5.6±1.9）mmol/L及护理满意度95.00%明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间（7.5±2.1）d明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病属于老年人常见基础性疾病，有效的护理干预有助于血糖控制，还能缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广使用。

【关键词】护理干预；老年患者；糖尿病；影响

老年患者是多种基础性疾病的高发人群，多数老年患者还同时合并多种疾病。老年糖尿病患者人数随着我国社会老龄化而快速增加，其发病率及死亡率也较高，应该引起大家重视。护理干预是适应现代社会医疗消费需求而产生的一种护理模式，在护理过程中，护理人员通过多种途径和方式对患者心理、生活、疾病治疗、健康知识等方面产生积极影响，获得最佳身心状态，提高降血糖治疗效果[1]。为了进一步阐述护理干预在临床护理中的应用价值，现将我院收治的120例老年糖尿病患者作为研究对象，以对比方法进行分析，详细报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的120例糖尿病住院患者为研究对象，入组者均经临床检查确诊为糖尿病。随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组：男性38例，女性22例；年龄55~78岁，平均（66.8±1.2）岁；糖尿病病程1~5年，平均（3.1±1.2）年。对照组：男性35例，女性25例；年龄55~75岁，平均（66.5±1.5）岁；糖尿病病程1~7年，平均（3.5±1.1）年。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予治疗指导、用药指导、生活护理等常规护理。观察组患者给予入院指导、心理护理、药物干预、健康指导、回访等积极护理干预措施，具体如下：①入院干预：在患者入院时初步了解和掌握患者病因、血糖水平、病程持续时间、生活习惯、饮食习惯、对糖尿病相关知识掌握情况、心理状态等，根据患者学习能力、文化程度等进行针对性指导和沟通，向其说明糖尿病病因、临床治疗方法、常见症状以及保健事项等。向患者和家属发放宣传手册，认真解答患者或家属的疑问。面对面的教患者如何自行测定尿糖、如何使用血糖检测仪、如何注射胰岛素等。②心理干预：老年患者多伴有内科其他慢性疾病，其心理负担重，住院期间容易出现焦虑、抑郁情绪。护理人员要及时掌握患者心理动态，及时给予心理疏导，耐心的与患者进行沟通，给予鼓励和安慰，帮助患者保持愉悦的心情。③药物干预：对于焦虑与抑郁情绪严重的患者，若易怒、坐立不安、难以入睡、容易疲劳，则根据医嘱给予药物治疗。④感觉干预：对情绪不佳患者给予音乐疏导，动员患者多参加集体活动或观看一些积极类视频，通过这些感觉刺激让垂体释放内啡肽等神经递质来产生愉快感。另外，儿茶酚胺水平降低还有助于降低血压及心率，发挥缓解躯体症状的作用。⑤健康指导及饮食干预：在积极帮助患者调整心态的同时，要向患者教授糖尿病相关知识。指导患者合理进食，每天食盐摄入量低于6g[2]，多食藻类、蔬菜、谷物、豆类等高纤维类食物，调整脂肪、糖类代谢紊乱状态，还要多食高碳水化合物食物及蛋白质类食物，最重要的是食用低血糖生成类食物，保证科学饮食。⑥回访干预：患者出院后由专业人员进行随访，监督患者在家期间药物服用情况。

1.3观察指标分别于患者入院时、出院时测量其空腹血糖，计算两组患者血糖下降幅度；在患者出院时以自制调查问卷统计护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三级，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。计算两组患者住院时间。

1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2.结果

观察组血糖下降幅度（5.6±1.9）mmol/L及护理满意度95.00%明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间（7.5±2.1）d明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

在我国社会老龄化速度加快的大背景下，老年糖尿病患者人数逐渐增多，而老年患者机体衰弱，外界适应能力降低、心理承受能力弱，在患病的同时，不仅身体不适，心理还存在严重的负面情绪[4]。尤其是一些糖尿病病程长引起的不可逆性心脑肾等器官并发症患者，致残致死率极高[5]。老年糖尿病患者还往往无典型症状、容易出现严重并发症、治疗依从性差，对于这类特殊患者有必要进行护理干预来确保治疗有效[6]。在常规护理基础上进行护理干预，不仅能让患者按治疗方案服药，还能掌握患者心理状态，有助于改善患者负面心理所带来的副作用，有利于血糖控制和缩短住院时间，促进患者血糖恢复正常水平[7]。本组120例患者通过不同护理方案对比分析，结果表明观察组患者应用护理干预后，其血糖控制情况、护理满意度及住院时间等三项指标均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以说，对于糖尿病患者来说科学有效的针对性护理干预非常必要，有助于血糖控制和改善负面心理状态，提高治疗依从性，进一步巩固降糖治疗效果，促进患者提高自身疾病认识和形成健康的日常生活方式。

参考文献：

[1]赵敏.高龄老年糖尿病患者护理体会[J].中国老年保健医学，2009，7（1）：90-91．

[2]王宁霞，王燕.98例老年高血压病合并糖尿病患者的社区护理[J].全科护理，2013，11（13）：1240-1241.

[3]陈东林.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究[J].湘南学院学报，2008，10（4）：43.

[4]苏娅，王绚璇，吴恳.社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（11）：1146-1147.

[5]LauplandKB，BagshowSM，GregsonDB，eta1.Intensivecareunit-acquiredurinarytractinfectionsinaregionalcriticalcaresystem[J].CritCare，2005．9（2）：60-65．

[6]郑春燕，陈育群.糖尿病之家对促进社区糖尿病患者康复的效果观察[J].护理与康复，2010，9（1）：59-60．

[7]韩秀荣.糖尿病的中西医结合护理与健康教育进展[J].河北中医，2008，30（2）：212.