胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效评价

胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床疗效评价

杨国宝

杨国宝

黑龙江明水县康盈医院黑龙江明水151700

摘要：目的观察冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮治疗的效果。方法随机将我院60例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常换成分成观察组和对照组，各30例。采用常规治疗对照组，采用胺碘酮治疗观察组，两组患者比较各自的疗效和不良反应情况。结果治疗后，比较两组治疗效果和不良反应情况，观察组明显好于对照组，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常采用胺碘酮治疗，临床治疗效果显著，患者很少出现不良反应，值得临床应用。

关键词：冠心病；急性心肌梗死；心律失常；胺碘酮

Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofamiodaroneinthetreatmentofacutemyocardialinfarctionwithcoronaryheartdiseaseandhigh-risktachyarrhythmia.MethodsSixtypatientswithacutemyocardialinfarctionandhigh-risktachyarrhythmiawererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，30casesineachgroup.Theconventionaltreatmentgroupwastreatedwithamiodaroneintheobservationgroup，andthetwogroupswerecomparedfortheirefficacyandadversereactions.ResultsAftertreatment，thetreatmenteffectsandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.Theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，andtherewasstatisticaldifferencebetweenthegroups（P<0.05）.ConclusionAcutemyocardialinfarctionwithcoronaryheartdiseaseandhigh-risktachyarrhythmiaaretreatedwithamiodarone.Theclinicaltreatmenteffectissignificant，andpatientsrarelyhaveadversereactions，whichisworthyofclinicalapplication.

Keywords：coronaryheartdisease；acutemyocardialinfarction；arrhythmia；amiodarone

临床报道证实，高危快速型心律失常会引发冠心病急性心肌梗死患者死亡，常见症状有房室颤动、阵发性心动过速等。为了找到更好的治疗方法，本次研究对冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗，报告如下。

1?资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年10月-2018年3月收治60例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者，随机将其分成30例观察组和30例对照组。对照组患者，男性17例，女性13例，平均年龄（53.46±2.05）岁；观察组患者，男性，14例，女性16例，平均年龄（54.32±2.34）岁。两组患者基本资料没有显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2治疗方法

采取常规方法治疗对照组，进行抗凝和硝酸甘油药物治疗。对患者身体指标进行检测，依据患者自身情况，口服次索他洛尔，每次服用一片，每天一次，用药四周。观察组在常规治疗基础上，配合胺碘酮治疗。治疗方法是：在20mL生理盐水中加入胺碘酮74-153mg，对患者实施静脉注射，10分钟内结束。然后再将胺碘酮实施静脉滴注治疗。如果患者效果不明显，可以三十分钟后增加剂量74-153mg。当患者心律失常症状消失后，减少使用剂量，改为口服治疗，每次服用0.2mg，每天服用一次。

1.3效果评价标准

临床治疗效果评价标准为：（1）显效标准：患者各项指标检测均正常，心律失常消失；（2）有效标准：患者各项指标检测均正常，心律失常得到缓解；（3）无效标准：患者症状没有任何变化。总有效率=显效率+有效率。比较两组患者不良反应人数。

1.4数据处理

采用统计软件SPSS20.0处理数据，计数资料采用（%）表示，应用卡方检验，P＜0.05说明具有统计学差异。

2?结??果

2.1比较两组患者治疗效果

治疗结束后，两组患者治疗总有效率分别为：观察组96.7%（显效14例，有效15例，无效1例），对照组73.3%（显效9例，有效13例，无效8例），观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2比较两组患者不良反应情况

两组患者不良反应症状包括：恶心、呕吐、高热，观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为73.3%，观察组显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

3?讨?论

冠心病是一种中老年常见慢性病，当出现急性心肌梗死伴高危快速型心律失常症状时，会增加患者的死亡风险[1]，因此必须重视这个高危因素，采取及时对症治疗，才能挽救患者生命。目前该病主要采用次索他洛尔治疗，但只能对症状起到缓解，患者病情容易复发，影响到正常生活[2]。

胺碘酮是三类抗心律失常药物，可以对心肌传导纤维起到有效抑制效果，抑制房室结和窦房结出现的自律性，从而消除心律失常。本次研究结果表明，观察组采用胺碘酮治疗，比较两组患者治疗总有效率，观察组明显高于对照组；比较两组患者不良反应情况，观察组不良反应率显著低于对照组；以上比较结果均有统计学差异（P＜0.05）。说明冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗，治疗效果显著，患者症状改善明显。

综上，冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者运用胺碘酮治疗，可以有效缓解心律失常症状，治疗效果大大提升，患者生活质量获得很大的改善，临床应用价值高，值得在以后的治疗中进行推广。

参考文献：

[1]罗晓玲，李东锋，刘仁斌，等.中药复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].医学综述，2015，21（17）：3218-3220.

[2]许加素，彭晓琳，李洪林，等.葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析[J].中国药房，2016，27（36）：5079-5081.