急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果观察

急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果观察

谢红花

湖南省衡阳市衡南县人民医院421001

摘要：目的：探讨急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果。方法：本次试验对象为我院自2014年6月以来所收治的100例急性胰腺炎患者，按照中心随机系统法将患者分为常规组和循证组。常规组行常规护理；循证组应用循证护理服务。评价：（1）痊愈率、病死率、并发症率；（2）腹部压痛消退时间、淀粉酶复常时间、住院时间。结果：（1）循证组患者痊愈率高于常规组，病死率、并发症率显著比常规组低，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）循证组腹部压痛消退时间、淀粉酶复常时间、住院时间显著比常规组短，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果确切，可有效提升治疗效果，促进患者临床症状消退和实验室指标复常，减少并发症，降低病死率，值得推广。

关键词：急性胰腺炎；循证护理服务；应用效果

急性胰腺炎为常见腹部外科急症，病情凶险，死亡率高，在积极救治同时需辅以有效的护理方式[1]。本研究就急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果进行探讨，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为我院自2014年6月以来所收治的100例急性胰腺炎患者，按照中心随机系统法将患者分为常规组和循证组。

其中常规组共50例，男患者36例，女患者14例，年龄23-78岁，年龄平均值（54.73±5.28）岁。循证组共50例，男患者38例，女患者12例，年龄23-77岁，年龄平均值（54.16±5.09）岁。两组患者基线资料包括性别、年龄无显著差异。

1.2方法

常规组行常规护理；循证组应用循证护理服务。（1）循证小组形成。组建循证护理小组，进行循证护理培训，对相关知识进行讲解，并掌握实际应用方法。（2）提出循证问题。根据以往急性胰腺炎患者护理常见问题和患者基本情况，提出护理中主要问题，如出血性休克、腹痛的预防和处理、心理护理的实施等。（3）循证支持。根据所提出的问题，收集文献资料，科学评价相关资料和证据的可靠性和真实性，并根据临床实际，制定循证支持方案。（4）循证方案的实施。讲解急性胰腺炎发病相关知识和注意要点，获得患者配合；严密监测患者病情，测定其血液生化和肝肾功能等指标，出现异常及时汇报医生；观察腹痛情况，对疼痛性质、持续时间等进行评估和记录，并采取分散注意力、改变体位、给予止痛药等形式进行止痛；了解患者心理状态，给予相应的心理支持，消除其不良情绪；给予肠内营养护理，积极预防胃肠道反应的发生，减慢营养液滴注速度，预防误吸。输液过程注意观察输液不良反应，调节输液速度[2]。

1.3观察指标、评价标准

（1）痊愈率、病死率、并发症率；（2）腹部压痛消退时间、淀粉酶复常时间、住院时间。

1.4数据处理

所有数据采用SPSS21.0软件处理，痊愈率、病死率、并发症率采取χ2检验（%表示），腹部压痛消退时间、淀粉酶复常时间、住院时间采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2结果

2.1痊愈率、病死率、并发症率比较

循证组患者痊愈率高于常规组，病死率、并发症率显著比常规组低，比较后有统计学意义，P＜0.05，见表1.

3讨论

急性胰腺炎发病是胰腺发生自身消化以及炎性细胞因子引发全身性炎症所致，病情危急，继发并发症后可进一步带来肾脏损害和循环紊乱，强化护理工作非常关键[3-4]。循证护理为新型护理模式，是护士在护理活动中以文献等科学结果为证据，根据患者实际情况和临床经验，提出相应护理问题，经实证方法为患者制定最佳决策并付诸实践的一种护理方式，其可借助循证医学中的系统评价实现对患者实际情况的系统化评估，给予预见性护理和对症支持，有利于预防并发症的发生和改善患者预后[5-6]。

本研究中，常规组行常规护理；循证组应用循证护理服务。结果显示，循证组患者痊愈率高于常规组，病死率、并发症率显著比常规组低，腹部压痛消退时间、淀粉酶复常时间、住院时间显著比常规组短，说明急性胰腺炎护理中循证护理服务的应用效果确切，可有效提升治疗效果，促进患者临床症状消退和实验室指标复常，减少并发症，降低病死率，值得推广。

参考文献：

[1]申存毅，杨勤玲，尚蓓等.重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的循证护理[J].护理研究，2013，27（25）：封3.

[2]李孔玲，罗和生，安萍等.妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的循证诊治[J].临床荟萃，2014，13（6）：662-665，666

[3]俞新芬.重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的循证护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：34-35.

[4]李宏，陈静.循证护理在急性胰腺炎护理中应用观察[J].中国实用护理杂志，2015，24（z2）：19-20.

[5]张杰.循证护理应用于急性胰腺炎护理中的效果分析[J].中国实用医药，2015，11（33）：235-236.

[6]杨静.循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用[J].安徽医药，2012，16（8）：1207-1208.