医疗器械清洗及保养方法的探讨

医疗器械清洗及保养方法的探讨

窦红梅黄咏梅仝素婷

窦红梅黄咏梅仝素婷（河南省洛阳市解放军第150中心医院供应室471031）

【摘要】目的医疗器械的清洗及保养，使其达到灭菌效果及延长使用时间的方法。方法采用全自动清洗机、手工清洗、清洗酶，清洗剂，除锈剂，水容性润滑剂，清洗保养的方法。结论正确的清洗及保养方法，提高清洗质量，控制医院感染，且延长器械使用寿命，降低消耗成本。

【关键词】医疗器械清洗保养

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0319-02

污染的医疗器械的清洗消毒是灭菌前期必须进行的重要工作，是确保灭菌效果的关键环节。医疗器械上任何有机物的存在，都会起到保护微生物的作用，从而影响消毒灭菌效果[1]。因此医疗器械反复使用及清洗与消毒灭菌处理会产生损伤和锈蚀，科学清洗与保养维护对保证器械质量和延长使用寿命都很重要。

1.方法

1.1污染程度判断

轻度污染：器械表面有斑点状血迹或污渍。中度污染：器械表面有明显血渍或污渍。重度污染：器械表面全部被血渍污染[2]。

1.2分类与清洗

1.2.1分类

按器械的材质、形状、器械的特殊性或转科器械、单个器械包进行分类，再评估器械物品污染种类及程度以选择合适的清洗剂。需要手工清洗的器械物品按手工清洗流程进行相应处理后，再放入清洗消毒器内清洗消毒。

1.2.2清洗

无论是手术室或是病区使用后的器械都要进行初步处理，如不及时做初步处理，存放一段时间后附着在器械表面尤其是关节、齿槽、缝隙、官腔内的有机物干结，而有些药液、油性药膏附着在关节处出现锈迹器械难以清洗。尤其是当器械有清洁工具难以进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和残留物质也会损坏器械的保护层。不能及时处理的器械应侵泡在含酶清洗液或清水中保湿存放。结构复杂的器械及管腔类器械，如活检钳、穿刺针、人流吸管、腹腔吸管、咬骨钳、窥器等应先清洗后超声洗涤，吸管超声洗涤后再手工刷洗。有锈迹的器械用除锈剂局部除锈后立即冲掉除锈剂，水垢用酸性清洗剂除垢，明显油剂用碱性清洗剂初步洗涤。干固污渍先用含酶清洗剂侵泡，再手工清洗后上机。洗前将器械轴节充分打开，能拆卸的器械尽量拆卸到最小化，或用专用器械U型架撑开，血管钳齿部向上尽量大开至90度。呼吸机管道.镙纹管等管腔类器械、物品应使用专用清洗架，必须将管道口与清洗架上喷水孔连接牢固。充分的冲洗器械上的各个部位，进行彻底清洗。

1.3器械的保养

正确的保养是保证器械良好性能、延长器械使用寿命的关键。清洁干净的器械，存放应排列有序。任何器械再任何情况下都应轻拿轻放，不得同时拿多样器械，保护轴节灵活、尖端闭合良好、锐利器械锋利。对各种钳子要经常检查，活动关节，使用专用可容性润滑油进行润滑。注意保护尖锐器械避免相互碰撞，关节连接处不应强板，有管腔的器械避免撞击，易于丢失的小部件应放置在专用小盒内以防丢失，手术剪，布巾钳，穿刺针等锐利器械前端套上橡胶皮套或硅胶保护帽，以防尖端受损。除锈剂本身对器械就有损伤性，我们一般将除锈后的器械放在清洗机里按清洗流程常规清洗。有效的减少了器械返锈的现象。

2.总结

手术室是控制医院感染的重要部门，医疗器械清洗质量优劣是减少医院感染的重要环节，是提高无菌物品的质量。物品的清洗保养质量是关键[3]。如清洗不彻底，血液残留在器械的关节处会对器械产生腐蚀，并形成生物膜。影响灭菌效果，造成交叉感染。因此手术器械清洗彻底优为重要。是物品最终达到灭菌效果的必要条件。组织相关人员进行器械保养的相关知识，逐渐改进保养方法,延长使用寿命，降低消耗成本。

参考文献

[1]刑书霞，马玲，王志等蓝光试验.潜血试验和ATP生物荧光法测定血液残留灵敏度的比较研究[J].中国预防医学杂志，2008，9（8）：708.

[2]王小平.李之.3M安必洁快速多酶清洗剂的临床应用[J]护理研究.2004.18（6）1101-1102.

[3]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.北京.人民卫生出版社.2002.156-165.