如何做好会阴侧切产妇的会阴护理

如何做好会阴侧切产妇的会阴护理

王凤琼

冕宁县泸宁中心卫生院四川冕宁615613

目前我国国家开放二胎政策，因此，我国新生儿出生率也逐年增加。孕妇的分娩方式受到社会各界的关注，对于分娩方式的选择也备受争议。很多女性认为选择剖宫产分娩能够减少宫缩疼痛，能够避免会阴侧切。因此，近年来选择剖宫产的产妇逐渐增加。但是也有一部分女性认为，剖宫产后会在肚皮上留疤痕，影响美观，并且剖宫产手术会注射麻药，麻药会产生副作用，并且剖宫产后身体不易恢复。因此这部分女性还是觉得顺产好。其实对于分娩方式的好坏并没有一个统一的划分，需要根据产妇的自身状况以及胎儿的情况来进行选择。不同分娩方式都各自存在利弊。但不论选择哪种分娩方式对产后会阴护理都是非常关键的，下面我们就来了解一下会阴护理问题。

女性在分娩后会阴会受到不同程度的损伤。并且在分娩后会有恶露、小便以及大便。因此，对于女性分娩后会阴的护理是非常关键的。如果护理不当，还容易出现生殖道感染，伤口愈合不良，容易引发妇科疾病，给女性造成一定影响。

一、会阴侧切

通过阴道分娩的女性，会有一部分采用侧切的方式来辅助胎儿娩出。侧切的方式有两种，一种是在会阴正中切开，另一种是在斜侧方位切开，不同切开方式有各自的特点。选择正中切开的女性出血量比斜侧切开的女性少，并且比较容易缝合，手术后会阴部疼痛感会比较轻，同时比较好愈合，并且疤痕比较小。但是这种切开方式必须是会阴体比较长的患者，且这种切开方式对助产技术要求比较高，如果胎儿过大，很容易发生会阴部撕裂。对于会阴部较短的女性，也不能采用正中切开术。第二种方式斜侧切开术虽然没有正中切开存在的优势，但是能够有效减少会阴撕裂伤，同时产后切口恢复效果也比较好。但是无论采用哪种切开方式，产后对会阴部的护理都是非常重要的。

二、会阴护理

1.首先，分娩后要对女性的外阴进行清洁，建议女性在刚分娩后不要马上穿内裤，要保持会阴部干燥、清洁，护理人员要对产后女性会阴部进行定时消毒，可以使用0.1%的苯扎溴氨溶液进行擦洗，并且要保证女性的内衣裤要做到一天一换。如果有侧切伤口的女性，要增加会阴消毒次数，直到会阴部伤口拆线为止。

2.在分娩后，对会阴伤口的一侧尽量避免挤压，可以选择另外一侧卧位，同时还要确保恶露排出时不侵及伤口。

3.由于每个人的体质不同，有一些女性在侧切后会出现会阴部伤口肿胀情况，对于此种情况的患者，可以使用95%浓度的乙醇纱布或者是50%浓度的硫酸镁对外阴湿敷。

4.很多女性在出院后，由于众多因素，没有对会阴伤口进行及时的消毒和处理，使会阴伤口出现局部硬结和肿胀，并且一般女性在分娩后一周左右，恶露会逐渐减少，此时可以采用高锰酸钾溶液浸泡会阴部，但是注意时间不要过长，每日一次，每次十分钟即可，这样做能够有效促进会阴伤口的愈合，帮助伤口消肿，并且缓解产妇会阴部疼痛。

5.在出院以后产妇一定要对自己的会阴伤口进行自我检查，要懂得如何判断会阴部位是否感染。当会阴伤口出现明显疼痛或者是有异常分泌物排出时，就要警惕是否是会阴伤口感染了，严重时要及时到医院进行检查和治疗。

6.对于没有侧切伤口的女性，也要注意会阴部位的清洁，要注意产后每天清洗会阴部，并且擦洗会阴部的毛巾和盆要单独分开，不能与洗其他用品的盆共用，也不能与家人共用。如果条件允许的情况下，可以选择淋浴清洗会阴部，如果不能淋浴，可以使用矿泉水瓶冲洗会阴部，尽量不要选择盆浴，避免恶露污染清水，给会阴部造成感染。每天清洗内裤后尽量放在太阳下暴晒，尽量不要放在卫生间内。产后短时间内要衣着宽松，不要选择紧身裤，更要注意衣物的透气性。

7.产后女性大便清洁时要从前往后擦拭，减少肛门部念珠菌感染阴部，给女性造成感染。

8.分娩后可以使用软膏或者其他药物来对外阴切开伤口处进行擦拭，比如说金缕梅药膏。

分娩后，由于侧切会使很多女性过于担忧，其实这些是完全不用担心的，会阴部位的切口，自愈力是非常强的，只要在产后护理得当，一般情况下是不会发生感染的，目前临床对于侧切伤口的缝线多采用可吸收的皮内缝合，因此也省去了拆线这个环节，减少了女性的疼痛，同时还能够有效减少并发症的发生。只要我们在产后注意按照以上几点对外阴部进行清洁，相信一定会很快康复的。