浅析普外护理风险因素及对策

浅析普外护理风险因素及对策

王艳凤

王艳凤

黑龙江省伊春市金山屯区社区卫生服务中心黑龙江伊春153026

【摘要】随着国家相关法制措施的加强，人民群众对就医效果的期望也越来越高，为避免医患纠纷，加强护理安全管理至关重要。考察并分析了普外科护理可能出现的纠纷行为，针对相应情形采取相关举措。结果表明，经过干预措施培训的护士出现不良护理行为的概率明显小于未经过培训的护士，对比具有显著意义（P<0.05），这说明对普外科护理可能出现的不安全因素进行有效干预，可对医疗纠纷起到预防作用。

【关键词】普外科；护理安全；医疗纠纷；防范措施

【中图分类号】R364+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-394-01

普外科的急症患者较多，病情变化不确定因素较大，导致护理工作难以顺利开展，很容易发生各种意外和医疗纠纷，不仅使护理的整体效果变差，也会使患者产生不良情绪，恶化医患关系。作为护理服务的主要方面，护理安全至关重要，它不仅决定了护理服务是否有效，也是医生和患者能否和谐相处的关键因素。从而对普外科护理的不安全因素进行分析并提出干预措施显得更加重要。本文采用对照分析的手段，分别对两组护士进行观察，分析不良护理情况并采取相应的干预措施。具体内容如下文所述。

一、资料与方法

1、一般资料：选择2014年1月一2014年12月期间，选择我院护士作为观察组和对照组各25名为研究对象。

2、研究方法：以问卷调查的方式，向广大普外科患者了解护士护理情况及效果，并请他们给予满意度评价。然后运用统计学软件SPSS13.0处理数据。

二、结果

1、两组患者风险事件发生情况：对照组584例患者共发生风险事件77例百分率为13．18％，实施组652例患者共发生风险事件13例百分率为2.00％两组百分率比较差异有高度统计学意义。

2、两组患者风险管理实施效果：实施组患者综合满意度护患纠纷投诉率护理质控评分均明显优于对照组。

三、讨论

1、造成不良行为的原因

1）理论知识和实践经验不足一般而育，护理人员只是按照书本所学知识按部就班进行护理工作，而投有考虑各个病患的实际情况，这很容易造成不良后果；并且工作时间越短，经验越少，不能够及时对病患采取有效措施，从而延误病情。另外，在纠纷发生时，很多护士不懂得使用法律手段维护自身的合法权益，也不容易和病患和气协商达成一致。以上不良情形都归因于理论知识和具体实践经验的缺乏。

2）沟通不利护理出现不良行为的重要原因之一就是护患之间不能够有效沟通。有时候护士甚至不能耐心、清楚的向病患解释病情。设想如果护士对病患的生活照顾的无微不至，包括打针、换药、倒水等细节，那么病患不仅可以保持轻松愉快的心情，耐心配合医护人员治疗，也利于病患病情的康复。

3）责任感不强具备较高的责任感是做好每项工作的基础，有些护士没有责任心，不遵循医院的规章制度做事，凭个人经验想法对病患使用药物，严重可能导致病患伴随各类并发症状，这些都是由于护士没有较强的工作责任感造成的。

4）组织管理存在不合理现象对于普外科而言，护理工作任务繁琐，若不能及时查看病情则很容易导致病患病情严重，且有可能并发其他症状。所以，需要全面而合理安排值班、查岗工作，以预防不良行为的发生。

5）相关记录不规范护理记录是医生对病患开展复查工作的重要凭证，但是有些护士不认真写护理记录，不能做到对病患用药后病情的及时反馈，有的护理记录甚至子虚乌有，无法查证，这会导致护理不安全行为的发生。

2、干预措施

1）加强知识学习及职业技能培训及时组织新护士进行岗前培训，包括规章制度、理论知识以及操作技能的培训并进行严格考核。定期举办择优进修活动，激发护士的工作积极性，督促护士自学掌握基本药物知识，熟悉仪器设备的操作方法。同时，也要加强安全知识教育，对全体工作人员进行法律法规知识的普及，这样才能有效防止不必要的医疗纠纷。

2）加强护患之间的交流沟通护理人员应该把病患视为自己的亲朋好友，需要无微不至，完全充当病患家属的角色。关注病患的心理活动，能够适当开导瘸患，以建立彼此间的信任和友好关系，进而达到有效的护理作用。

3）有依有据开展工作护理记录是护理人员的重要工作任务，需要实事求是、清晰完整、客观及时记录，这样不仅可以向医生反馈病患情况，及时来取强求措施，也为以后查阅病例留下档案。当然，在紧急情况下，需要过后补写护理记录，而不可不写。

4）加强监督管理通过领导进行随机检查，以及向病患进行满意发问卷调查等方式来增强全体护理人员的责任感。也正是通过这种督促方式，护士会不断提高自我，为病患提高更加专业的护理。

5）科学安排工作为方便广大护理人员，应充分考虑到他们的家庭和生活，合理搭配，安排值班时间，以保证护理工作的顺利进行。另外，更需要关注护士的身心健康，使他们保持轻松的工作状态。由上可知，观察组成员在护理过程中出现的操作不规范等不良护理行为比对照组成员少得多，且对比具有显著意义（P<0.05），这就表明了对护理人员进行相关培训可起到显著的预防不良护理行为的发生。另外，通过图2所示问卷调查结果表明，病患对观察组护理人员所表现出来的护理态度、护理技术水平等方面的满意度明显高于对照组，因此需要加强对护理人员的技能培训。总而言之，实施有效的改普措施可以预防普外科护理过程中出现的种种不安全因素，从而降低纠纷发生的概率。

普外科是风险性较高的科室，护理工作的优劣直接关系到治疗效果及患者生命安全，针对普外科护理过程中存在的相关风险因素，采取行之有效的提前预防措施，对护理工作进行指导和约束，才能减少或杜绝护理差错，降低发生医疗纠纷的机率，从而提高护理质量，使护理安全达到标准化、制度化和规范化。

参考文献：

[1]米卫华.普外科护理风险管理方法及应用价值[J].中国当代医药.2014（06）

[2]黄桂兰.外科手术过程中护理风险因素分析及护理对策研究[J].中外医学研究.2013（27）

[3]鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志.2012（11）