急诊内科治疗急性酒精中毒的临床分析

急诊内科治疗急性酒精中毒的临床分析

牡妮娜.依明

牡妮娜.依明（新疆钢铁公司职工医院急诊科839001）

【中图分类号】R595.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0134-01

【摘要】目的对急诊内科治疗急性酒精中毒的临床效果进行分析。方法随机抽取2010年11月至2011年12月期间急性酒精中毒并且进行急诊治疗的患者60例，随机分为两组，对照组和改良组，每组各30例患者。对对照组中酒精中毒的患者进行常规的内科治疗，采用盐酸纳洛酮注射液；对改良组中的酒精中毒患者在进行常规治疗的基础上，加用醒脑静注射液。对两组患者的治疗时间以及效果进行比较分析。结果对照组中，患者的显效时间为（3.15±1.24）h，痊愈时间为（7.15±1.17）h；而改良组中，患者的显效时间为（2.15±1.11）h，痊愈时间为（5.11±1.12）h，即相对于对照组，改良组中患者的显效时间以及痊愈时间均明显较短，即治疗效果更为良好，p＜0.05。结论在对急性酒精中毒的患者进行急诊内科治疗时，采取纳洛酮与醒脑静药物的联合使用，能够明显的缩短患者的清醒时间，对于疾病治疗有一定的临床意义，值得推广。

【关键词】内科治疗急性酒精中毒临床效果

急性酒精中毒作为一种常见的内科急症，若处理不及时或不恰当，会导致患者中枢神经系统抑制，从而使患者出现循环、呼吸麻痹现象而最终危及患者的生命安全[1]。本文就此问题对急诊内科治疗急性酒精中毒的临床效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2010年11月至2011年12月期间急性酒精中毒并且进行急诊治疗的患者60例，随机分为两组，对照组和改良组。所选患者均经诊断确诊为酒精中毒。患者符合以下诊断标准：患者有大量饮酒史，且昏迷时呼气或其呕吐物中有酒精气味，其呼吸频率较慢，部分患者会出现血压下降、四肢湿冷以及心动过速等症状。并且排除患者是由于药物中毒或者其他原因所导致的昏迷。

对照组中有30例患者，年龄段在16岁至60岁之间，平均年龄为（30.5±1.3）岁，其中男性患者为28例，占93.33%，女性患者有2例，占6.67%。饮酒量为300ml至700ml，其饮酒至就诊的时间为1h至3h。改良组中有30例患者，年龄段在17岁至62岁之间，平均年龄为（29.8±2.1）岁，其中男性患者为29例，占96.67%，女性患者有1例，占3.33%。饮酒量为300ml至700ml，其饮酒至就诊的时间为1h至3h。两组患者在年龄、性别、饮酒量、就诊时间等方面情况没有显著性差异，有一定可比性。

1.2方法

对两组患者进行常规治疗，即对患者进行吸氧，大量补液，维持气道通畅，纠正患者的水电解质以及酸碱平衡，乙酸保护胃黏膜等。

对对照组中的酒精中毒的患者进行纳洛酮0.4g至0.8g静脉注射，之后一1.2g纳洛酮注入10%的250ml葡萄糖中进行静脉注射，若1h后患者还未清醒，在对患者进行纳洛酮0.4g至0.8g静脉注射。而改良组中的患者在对照组处理的基础上加用醒脑静，将20ml至30ml的醒脑静置入10%250mlGS内进行静脉注射。对两组患者的治疗效果进行比较分析。

患者的治疗效果的判断：（1）显效：患者苏醒并且能够正确回答提问；（2）痊愈：患者的自觉症状消失，并且能够自行行走且较为稳定。

1.3数据处理

将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差（X±S）表示，各组间数据的对比方法为t检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

由表一中的数据可以得知，相对于对照组，改良组中患者的显效时间以及痊愈时间均明显较短，即改良组中的患者的治疗效果更为良好，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表一。

表一.两组患者治疗效果的情况（X±S，h）

组别例数显效时间痊愈时间

对照组303.15±1.247.15±1.17

改良组302.15±1.115.11±1.12

3.讨论

急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或酒精饮料后导致人体的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。其主要的临床症状为体温降低、口唇微绀、皮肤湿冷等，严重者出现昏迷、心跳加快、大小便失禁等[2]。并且有可能继发腔隙性脑梗塞以及急性酒精中毒性肌病，危害人们的生命安全。

在对急性酒精中毒患者进行治疗时，应对患者进行吸氧，维持气道通畅，大量补液，纠正患者的水电解质以及酸碱平衡等措施[3]。与此同时，还用对患者进行相关药物的使用。

盐酸纳洛酮作为一种能够拮抗阿片肽毒素作用的药物，能够一定程度上逆转对患者的中枢呼吸以及循环系统的抑制作用，从而保护患者的神经细胞膜，减少出现脑水肿等现象。醒脑静注射液的主要成分为栀子、郁金、冰片、麝香等，具有清热解毒、安神定志以及醒脑开窍等作用[4]。由研究表明，醒脑静注射液能够直接作用于中枢神经系统，能够起到调节机体的中枢神经、减轻脑水肿、保护大脑以及改善人体微循环的作用。而在对急性酒精中毒的患者进行治疗时，采取纳洛酮与醒脑静药物的联合使用，能够明显的缩短患者的清醒时间[5]。由表一中的数据可以得知，在对患者进行治疗时，采取纳洛酮与醒脑静药物的联合使用，有更好的治疗效果。

所以，在对急性酒精中毒的患者进行急诊内科治疗时，采取纳洛酮与醒脑静药物的联合使用，能够有效的缩短患者的清醒时间，对于患者的疾病治疗有一定的积极意义，值得推广。

参考文献

[1]任雪静.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,05(1):108-109.

[2]赵丽,韩威,陈嘉峰等.酒精中毒大鼠脑血管病变及相应脑组织损伤的病理观察[J].中风与神经疾病杂志,2005,22(1):51-53.

[3]孟胜君,孙连生,孟利军等.血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J].中国全科医学,2009,12(24):2241-2243.

[4]刘杰.一例酒精中毒致横纹肌溶解综合征并发急性肾衰呼衰患者的护理[J].护士进修杂志,2009,24(12):1149-1150.

[5]蔡勋,元美兰.红光临界闪烁视频率在正常人、精神分裂症患者和酒精中毒患者间的差异[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(22):4424-4425.