热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

曾红梅宋金生翁建光

江西省宁都县人民医院赣州342800

【摘要】目的：探讨热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年12月我院收治的116例老年慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组，分别采用热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗和单纯沐舒坦雾化吸入治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为98.2%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者咳嗽、喘息和哮鸣音症状消失时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作具有良好的治疗效果，值得临床推广及运用。

【关键词】热毒宁注射液；沐舒坦；联合治疗；老年慢性支气管炎

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，多发于老年人。发作时的临床表现主要有咳嗽、痰多、气喘等，最终发展为慢性阻塞性肺气肿，严重影响老年患者的健康和生活质量。经过多年临床研究，沐舒坦雾化吸入治疗是现如今临床运用较为广泛的老年慢性支气管炎治疗方法，而关于热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入的方法还在研究之中。因此，本研究探讨热毒宁注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效，旨在为临床研究提供参考，现报道如下：

1.1临床资料

从2014年9月至2015年12月中来我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作老年患者中选取116例作为研究对象，排除标准：患有肝、肾、心、脑系统及重大疾病者；对本次研究药物过敏者，发作不及3个月者；能够引起相似症状的其他疾病患者及未经过其家属和患者本人同意、不能按要求完成本研究者。所有患者的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰，且连续两年，每次发作持续3个月以上，符合《内科学》（第七版）中慢性支气管炎发作的诊断标准[1]。采用随机分组法将上述患者分为观察组（58例）和对照组（58例），其中观察组男43例，女15例，年龄34～94岁，平均年龄（68.1±7.6）岁；对照组男41例，女17例，年龄34～95岁，平均年龄（67.7±6.0）岁。两组患者的年龄、性别等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理会同意，且患者及家属对所有治疗方案了解并签署知情同意书。

1.2方法

基本治疗：给予两组患者基础的西医常规治疗，包括：给予患者镇咳、祛痰、平喘等药物；同时要叮嘱其家属严格遵照医嘱给予患者合理的饮食和水。对照组治疗：在基本治疗的基础上，给予患者雾化吸入沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，J20080083），将30mg沐舒坦加入生理盐水中至15ml雾化吸入，1天1次，持续1周；观察组治疗：在对照治疗的基础上，同时给予患者热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，Z20050217），将20ml热毒宁加入含量5%葡萄糖中至250ml静脉滴注，1天1次，持续1周。

1.3观察指标

临床疗效评价[2]：显效（喘息、咳嗽、肺部罗音等症状完全消失），有效（喘息、咳嗽、肺部罗音等症状有明显好转的趋势，但未完全恢复），无效（上述各指标症状无明显改善甚至更为严重），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。临床症状改善时间比较：对两组患者咳嗽、喘息、哮鸣音症状改善时间进行比较，观察时间为一周[5]。同时观察并记录两组患者不良反应。

1.4统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS17.0软件进行分析，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较

观察组显效40例，有效17例，无效1例，总有效率为98.2%；对照组显效21例，有效24例，无效8例，总有效率为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床症状消失时间比较

观察组患者咳嗽、喘息和哮鸣音症状消失时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3两组不良反应比较

观察组出现头晕2例，恶心1例，皮疹2例；对照组出现恶心1例，两组不良反应发生率比较无统计学意义（p＞0.05）。

3讨论

慢性支气管炎是是由多种因素诱发的气管及支气管黏膜慢性非特异性炎症，其多发于老年人，且随着近年来环境和气候的改变，发病率呈上升的趋势。当慢性支气管炎患者气道受到外界环境刺激时，就会导致患者的气道发生急性炎症，进而患者就会出现反复咳嗽、喘息、咳痰、呼吸急促等临床症状，若治疗不及时，会引起阻塞性肺气肿，严重者还会引发慢性肺源性心脏病以及肺动脉高压等严重疾病。

此前的研究表明，沐舒坦中的氨溴索，可以有效的调节气道中细胞表面活性物质分泌，降低气道高反应性，有效的改善慢性支气管炎的患者的症状。热毒灵注射液由栀子、金银花及青蒿3种中药材组成的一种中药注射剂，具有清热解毒、抗病毒、抗感染等功效，临床上可用于治疗咳嗽、感冒等[3]。本研究结果表明，采用热毒宁注射液联合沐舒坦治疗慢性支气管炎患者咳嗽、喘息和哮鸣音症状消失时间以及治疗总有效率与传统治疗方法相比均有显著性的差异（P＜0.05），具有统计学意义。此外，热毒宁注射液联合沐舒坦治疗中出现了几例不良反应的患者，对于其安全性的评价还需进一步的研究。由此可见，采用热毒宁注射液联合沐舒坦治疗老年支气管哮喘，提高了治疗效果，缩短了治疗时间，其原因可能是由于二者联合治疗后，产生了药理的协同作用，但具体的药物作用机制以及其作用的安全性评价还需要进行探讨。综上所述，热毒宁注射液联合沐舒坦在老年慢性支气管炎具有显著性的疗效，值得临床推广和使用。

参考文献:

[1]王军.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，32（3）：553-554.

[2]徐海燕，侯咏梅.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，78（3）：558-559.

[3]董敏.热毒宁注射液的临床应用近况[J].中国中医药咨讯，2010，02（35）：71-72.