舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果饶斌

舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果饶斌

饶斌

（湖北省神农架林区人民医院湖北神农架442400）

【摘要】目的：研究分析普外科腹腔镜手术中应用舒适护理的干预效果。方法：选取2014年7至2015年7月普外科实行腹腔镜手术的患者92例。根据随机数表法原理分为例数均等的对照组和观察组。给予对照组一般性护理方法，观察组患者接受舒适护理模式。对比两组患者护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者下床活动时间、住院时间以及并发症发生率均少于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)；观察组患者护理效果满意度评分为（9.6±0.7）分，对照组患者护理效果满意度评分为（7.5±0.3）分，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在普外科患者进行腹腔镜手术时，给予患者舒适护理模式，可有效缩短患者住院时间，促进患者康复，同时还可降低患者并发症的发生，提高临床护理满意度。

【关键词】舒适护理；腹腔镜；效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0270-02

腹腔镜手术作为目前普外科常用手术方法之一，具有着术中出血量少、痛苦小、术后恢复速度快、并发症较少和免疫保护等诸多优点[1]，已被越来越多的患者所接受，应用范围也随之不断扩大。但腹腔镜手术作为一种侵入性手术，也是需要有效的护理干预的。我院通过给予普外科腹腔镜手术患者舒适护理服务，取得了满意的干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7至2015年7月普外科实行腹腔镜手术的患者92例。男50例，女42例，患者年龄为20～78岁，平均年龄为（45.6±6.8）岁。根据随机数表法原理分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者一般性资料与观察组患者无差异，具有可对比性。

1.2方法

在腹腔镜手术操作的过程中，对照组患者予以一般性护理模式，观察组患者实行舒适护理模式。舒适护理模式实施步骤如下：

1.2.1术前舒适护理在患者手术操作前，护理人员应协助患者做好各项必要性检查，评估手术可行性。在充分了解患者实际情况的基础上，与患者沟通治疗方案、麻醉方法以及注意事项，促使患者对手术操作有一定的了解。同时在术前3d，护理人员还需根据手术具体类型告知患者必要的饮食限制，做好肠道准备。在术前1d时，准备手术区域皮肤。同时认真观察患者的情绪变化情况，通过交流了解患者心理状态，对于存在不良心理状态的患者，要及时对其进行心理护理，为其详细讲解手术和疾病相关知识，并为患者提供治疗成功患者的案例，鼓励患者勇敢面对治疗，提高患者的信心和治疗依从性。在对患者进行访视的过程中，护理人员应保持和蔼可亲的态度，耐心回答患者和家属的问题，满足其心理舒适的需求。

1.2.2术中舒适护理。手术当日，巡回护士可摘除口罩和帽子在手术室门口等待患者到来，患者到来后亲切的迎接患者，缓解患者紧张情绪。在患者进而手术室前将室温调整至22～25℃，湿度控制在50%左右。在患者进入手术室后，护理人员应保持轻柔的语气与患者沟通交流。快速为患者建立静脉通道。在搬运患者至手术台上的时候，动作保持轻柔，尽可能减少身体暴露。协助患者摆好体位，并进行常规性消毒。摆好的体位手臂外展不宜超过90°，预防出现臂丛神经损伤，增强患者舒适感，减少对血管和神经的压迫，避免引起下肢麻痹等情况。手术操作的时候，监测患者腹内压、心率、血压以及呼吸等各项指标的变化，预防盲目加大压力灌气。手术过程中对于意识清醒的患者要密切观察其情绪变化情况，一旦发现异常要及时给予患者安慰和鼓励，通过温和的语气使患者感到安心，必要时可给予患者肢体抚摸等安抚措施，降低患者的负面情绪，防止患者由于情绪过于激动而造成不良反应。在手术过程中，护理人员与医生均不可讨论与手术无关的内容，言语交谈时要注意用词，尊重患者的人格和尊严。手术过程中要注意对患者身体的遮盖，尽量在满足手术需要的情况下，最低范围的暴露患者躯体，维护患者的自尊心。在手术结束后，应采用温生理盐水为患者擦尽血迹和消毒液，为患者穿好衣裤，覆盖好被单，移动患者时动作轻柔，避免由震动增加患者的疼痛[2]。

1.2.3术后舒适护理在手术结束后，指导患者以合理、舒适的体位休息，以此减少手术产生的疼痛。监测患者生命体征与伤口的变化，对患者并发症发生情况有一定的了解。在为患者提供护理服务的时候，应当赢得患者家属的配合。告知患者妥善安置引流，保持引流的通畅性。在手术结束后，加强与患者沟通。对于患者提出的疑问，应予以有效的疏导，促使患者术后保持轻松愉悦的心情。告知患者及家属术后进食顺序应为：清流质-流质-半流质-普通饮食，同时避免对产气食物的摄入，鼓励患者及早下床运动以及正常排便，以促进胃肠道的蠕动，防止便秘的发生。

患者在术后会出现不同程度的疼痛感，大多数可通过心理护理进行环境，如谈心、讲解、暗示、分散注意力等措施。对于疼痛较为严重的患者，可在遵医嘱情况下，给予其适量的药物进行镇痛，同时配合松弛术，以提高镇痛效果。对于术后发生腹胀的患者，应留置胃管行胃肠减压，胃管拔管时间以肛门排气时间为准。

术后4-6h时，即可根据患者情况指导其进行功能锻炼。术后早期可在床上进行四肢活动、翻身等轻微肢体锻炼，同时还可配合做深呼吸和缩肛训练，以保持患者术后排便的通畅性。

1.3统计学分析

在此次试验研究活动展开的过程中，实验操作产生的数据均借助SPSS17.0的软件包来处理。处理各类数据的时候，应用t检验原理展开数据对比，资料中产生的所有数据都使用χ2来检验，如数据显示<0.05，表明具有统计学意义。

2.结果

护理结果表明，观察组患者下床活动时间、住院时间以及并发症发生率均少于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05)；同时在对比两组患者护理效果满意度评分的时候，观察组患者护理效果满意度评分为（9.6±0.7）分，对照组患者护理效果满意度评分为（7.5±0.3）分，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表。

3.讨论

在普外科实施腹腔镜手术治疗时，给予患者舒适护理干预，能够让患者体验到细致、细心的护理服务，从心理、生理、社会等多方面满足患者的需求，提高了患者的舒适感，使其在治疗过程中感到被关心，有效的避免了临床护患纠纷的产生，提高了患者的护理服务满意度和临床护理质量[3]。

综上所述，在普外科患者进行腹腔镜手术的时候，给予患者舒适护理模式，可有效缩短患者住院时间，促进患者康复，同时还可降低患者并发症的发生，提高临床护理满意度。

【参考文献】

[1]李甜甜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果评价[J].现代妇女:医学前沿,2015,12(2):199-200.

[2]刘学容.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].医学美学美容旬刊,2014,13(11):563-563.

[3]赵元玲.探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国卫生标准管理,2015,13(10):146-147.