中西医治疗妊娠剧吐的治疗观察

中西医治疗妊娠剧吐的治疗观察

第五芳宁严鹏鹰王权龙

西安惠安医院710302

【摘要】目的：观察中西医治疗妊娠剧吐的治疗效果。方法：选取2005-2010年12月在我院治疗患者77例为研究对象，所有患者均采用中西医结合治疗，中医用和胃散、归脾汤、橘皮竹茹汤进行加减用药，观察治疗效果。结果：痊愈40例，显效19例，好转7例，无效4例，7例症状无改观。结论：中西医治疗妊娠剧吐的疗效显著，治愈率高，值得推广应用。

【关键词】中西医治疗；妊娠剧吐；治疗观察

妊娠剧吐为孕期常见的疾病，常见于年轻的初孕妇，多于受孕后二、三月发病。其主要是由于患者精神过度紧张、烦躁、焦虑、情绪不稳定所致。孕妇主要表现为头晕、全身乏力、精神萎靡、恶心、呕吐，甚者进食即吐。以致发生体液失衡及代谢障碍，发病率为0.35%-0.47%[1]。中医称之本病为恶阻。我院根据祖国医学文记载，并结合临床实践治疗此疾病，取得很好疗效，笔者现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：选取2005-2010年12月在我院治疗患者共77例，年龄21-32岁，平均年龄25.5岁，停经42-82天，实验室检查尿妊娠实验阳性，尿酮体检查（+～+++），B超检查证实宫内孕，临床确诊为妊娠剧吐。并且排除葡萄胎、消化系统、神经系统病变及妊娠合发症和并并症等引起的剧吐。经实验室检查，肝肾功异常有5例，电解质功能紊乱16例。

1.2治疗方法

1.2.1心理治疗：妊娠剧吐孕妇大多数是由于精神过度紧张、情绪不稳所造成，所以做好患者的心理治疗对于治疗过程的配合过程及痊愈甚为重要。第一增强与孕妇的沟通，多安抚患者，告诉她这些不适均属于正常的生理反应，每个将要做妈妈的都会经历，经过治疗是可以好转的。第二教患者如何放松心情转移注意力，在这一过程中可多听一听轻松愉悦的音乐，想一想当妈妈的神圣感与幸福感。第三要争取家属积极配合这一治疗过程。

1.2.2一般及西医治疗：卧床休息保证充足的睡眠，并根据化验结果明确电解质失衡及代谢障碍情况，给予营养支持治疗。每日补液量不少于3000毫升，保证尿量不少于1000毫升每日，并且及时补充维生素B族。可在病初禁食2-3天，以减少食物对胃黏膜的刺激，之后可少量多餐，进食清淡流质食物。并叮嘱家属随时为患者准备一些暖胃健脾的汤汁。配合治疗顺利进行。

1.2.3治疗方法，根据以下方剂进行加减。（1）和胃散：白扁豆35g、苏叶3g、竹茹9g、广皮炭6g、炒半夏3g、砂仁3g、佩兰叶9g、玫瑰花3g、生杭芍12g、云茯苓9g、代代花3g。（2）归脾汤：人参3g、炙黄芪9g、焦白术6g、当归身9g、龙眼肉12g。（3）橘皮竹茹汤：橘皮9g、竹茹9g、大枣5枚、生姜二片、甘草3g、人参3g、半夏3g、麦冬9g、赤茯苓9g、枇杷叶9g。治疗日期与服药次数分别见表1、2。

1.3疗效评价标准：痊愈：恶心、呕吐停止，而且能正常进食，尿酮体检查连续三次阴性，各项实验室检查均恢复正常。显效：恶心、呕吐停止间或偶尔发生，可以进食，各项实验室检查均有明显改善，尿酮体检查，阴性或可疑。好转：恶心、呕吐次数减少，症状减轻，可进流食，各项实验室检查有好转，尿酮体检查阴性或可疑。无效：症状无改善，尿酮体检查阳性。不明：症状无改观，实验室检查尿酮体持续阳性。

2结果

依据患者病情严重程度给予治疗后，分析患者治疗效果，痊愈40例，占51.9%，显效19例，占24.7%，好转7例，占9.7%，无效4例，占5.2%，症状无改观7例，占9.0%。

3讨论

中国中医博大精深有无限的珍贵宝藏。《胎产心法》说：恶阻者，谓有胎气，恶心阻甚饮食也。中医又称之为“子病”、“病儿”、“阻病”。西医称为妊娠剧吐。主要是因为孕后经血停闭，血聚冲任养胎，其发病机理是冲脉气盛，冲气挟胃气上逆，挟肝火上逆、挟痰饮上逆犯胃，胃失和降，遂致恶心、呕吐。上述方剂结合患者全身证候、舌脉进行综合分析[2]，加以辩证加减及配合西医治疗妊娠剧吐，取得了一点疗效，现分享给医疗同仁，一起探讨。不过经以上治疗无好转，体温升高达38.0℃以上，心率超过120次/分，或出现黄疸时应考虑终止妊娠。

参考文献：

[1]崔婷婷.中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察[J].中国医药导报，2009，（1）：29-30.

[2]宋志慧，王雪梅，张会敏，等.治疗妊娠剧吐的研究进展[J].中国美容医学，2012，（12）：69-70.