神经外科护理亮点

神经外科护理亮点

卢坤

卢坤

（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）

神经外科是融合了外科学和神经病学，神经外科治疗包括：颅脑肿瘤、外伤、血管性疾病、先天性疾病和功能性疾病，以及脊髓疾病等。神经外科危重病人占比较高，且疾病致残率高，很多病人手术后生活不能自理。对于病人进行优质护理，能够有效的提升治疗效果，减少医患之间的冲突。为提升服务效果和治疗有效率，我院在巩固已有优质服务的基础上不断创新护理措施，开创了神经外科护理亮点工作。

一、落实基础护理，提供24小时无缝隙身心服务

神经外科很多患者丧失了自理能力，为此，医院护理人员加强对患者的基础护理，包括清洁护理、排泄护理、压疮护理、用药护理、病情监测等，护理人员定时检测患者的生命体征，并为患者提供口腔护理、会阴护理、清洁护理等内容，关注患者的心理健康，及时的开解患者，帮助患者保持乐观积极的心态，例如为失语患者准备手写板，以便于其与护理人员随时进行交流，护理人员在与病人交流时，应始终保持微笑，态度诚恳，理解病人，尊重病人。在落实基础护理的同时，为患者提供24小时无缝隙身心服务，制定了轮班制度，护理人员对患者进行无缝隙身心服务。为此医院对护理人员进行了排班，以满足患者的需求为核心，合理的安排护理人员工作，确保工作的连续性和安全性，为确保护理人员的效率，护理人员连续工作不超过5天（一天工作12小时以上）。护理人员对神经外科患者进行全天制的服务，对重症患者加强护理，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征，观察有无呕吐抽搐及肢体运动情况，观察神经系统阳性体征，每四小时测量体温一次，发现异常及时通知医生，并配合处理。建立患者24小时病情一览表，对患者的手术天数、神志、伤口引流、体温、血糖、皮肤情况等进行登记记录，做好交班工作，以提高护理的准确性。护理人员在每天8：30——9：00告知患者家属患者的基本情况。

二、加强患者功能锻炼指导

护理过程中以患者为中心，加强对患者的身心护理，提升患者的身心健康。在护理过程中要贯彻“以病人为中心”的服务理念，服务紧紧的围绕患者的需要进行，提升护理服务的质量。对于术后患者，护理人员要积极的指导患者进行手术后康复训练工作，一般而言，术后患者的康复从膀胱功能、肢体功能开始慢慢恢复，而后，胃肠道功能慢慢恢复。首先憋尿，肢体功能锻炼，再慢慢流质饮食过度到正常饮食。护理人员要积极的给予患者指导，帮助患者尽快康复，对于失语患者从发音器官训练开始，采用刺激法，强化患者的应答能力，逐步帮助患者恢复言语功能；对于丧失自理能力的患者，患者康复训练从上肢练习开始，定期对患者进行按摩，加快患者的康复速度；对于留置导尿管患者，护理人员要指导患者进行夹管训练，以帮助患者能够尽早的拔管。针对于我科室患者的特点，特制定了康复训练功能锻炼八部操，主要用来锻炼肩关节、肘关节、腕关节、手指关节、髋关节、膝关节、踝关节及足趾关节等八个部位，帮助患者逐步恢复肢体功能，促进患者康复。对于生活不能自理的患者，在功能康复期间，护理人员协助病人翻身拍背，给予晨晚间护理，帮助患者恢复身体功能。

三、护理人员、患者一对一帮扶

在护理过程中，监理护理人员、患者“一对一帮扶”护理模式，以加强对患者的护理。对于手术患者，要进行跟随式护理，采用“专人负责、多人辅助”的护理模式，记录患者的病情表现，观察患者的意识状态、生命体征等，另外要每两小时帮助患者翻身一次，预防患者出现并发症。针对于脑外伤、脑出血康复期患者，由对应的护理人员定期电话和家庭回访，为患者康复提供指导和护理服务。对于重症患者，护理人员要实行帮扶护理制度，护理人员要建立患者康复记录，对患者的病情进行记录，一直到患者出院为止，患者出院半个月内要家访患者的康复情况并及时记录患者的病情。对于空巢老人等群体，患者要定期对患者进行电话和家庭访问，并为患者提供护理服务。另外，在护理过程中，加强对患者的精神护理，对患者进行安慰和鼓励，以减轻患者的精神压力。

四、其他护理亮点

一切为了每一个患者是我们护理人员工作的理念，为帮助患者能够更快的康复，在护理过程中，护理人员还想出了很多护理小点子。

1、基于神经外科多重症患者的特点，在护士长的带领下，护理人员对患者进行了优质服务，经过多次讨论，确定了护理责任制。对各个护理人员的特长进行调查，具体划分岗位职责，将责任具体到人，提升了各项护理内容的护理效果，为患者提供了更加优质的服务。并就各项护理服务制定了质量标准和流程，确保护理服务以患者为中心。

2、为帮助患者能够尽快的康复，医院科室特建立了“温馨提示”栏，其中包括患者住院需要准备的用品，患者饮食需要注意的事项以及每天护理人员的联系方式。

3、为了能够更好的指导患者饮食，促进患者康复避免并发症的出现，特制定了饮食指导书，以此来指导患者的饮食，其中对患者留置胃管期间护理指导重点和拔除胃管后经口进食患者饮食指导重点进行了介绍，以帮助患者能够尽快的康复。

4、为促进患者的康复，我科室护理人员努力为患者营造一个安静舒适的休息环境，在巡视病房期间，尽量的消灭红灯呼叫，以帮助患者能够尽快的康复。

5、在住院期间，加强对患者的健康知识教育，将神经外科患者注意事项粘贴在病房内并制成宣传册发给患者家人，向患者及家属介绍疾病的相关知识，帮助患者家属能够更好的了解疾病的病程及预后。在与患者的交流沟通中，也积极的向宣讲护理知识。

神经外科多高危患者，优质护理能够提高治疗有效率，促进患者的康复。作为一名专业的护理人员，其不仅仅是掌握护理常识和护理技能，更重要的是在工作过程中能够改进工作流程，促使工作能够更加得心应手。在护理中加强对患者的基础护理，另外，在护理过程中，科室护理人员还创新了很多护理小亮点，有效的提升了护理质量，融洽了医患之间的关系。护理中护士们每一个小小的护理亮点，都能够为病人提供了更加安全、舒适、温馨的服务。患者康复的背后不仅仅有医生高超的技术，还包含着护理工作人员无数的艰辛付出，护理人员是医院的无冕英雄。