预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察

预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察

王婷婷刘会周莹莹

王婷婷刘会周莹莹（解放军第148中心医院神经外科山东淄博255300）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）38-0256-01

近年来外科患者多采用静脉留置针进行输液，它不仅可以减轻护士工作量，提高工作效率[1]，减轻患者反复穿刺的痛苦，还为抢救患者提供现成的静脉通路，增加安全系数。封管是该操作中重要环节之一，封管液是保持留置针通畅的关键，关于封管液的选择，我院现有采用碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器封管，有的采用不同浓度的肝素盐水封管。现对我院外科留置套管针住院患者进行预冲式导管冲洗器和肝素盐水封管效果进行临床观察及分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随即选取2011年5月至8月，我院神经外科住院患者共100例，其中男44例，女56例，年龄28到70岁。入院血常规、肝肾功能检查均正常，无出凝血机制障碍。将随即抽取的100例患者用抽签法随即分成两组：试验组50例，行静脉留置针输液封管次数70例次；对照组50例，行静脉留置针输液封管次数72例次。实验组、对照组进行组间对照。实验组用碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器封管，对照组用肝素盐水封管，观察留置效果。两组病人年龄、病情、穿刺部位等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2材料

BD公司生产的22G的静脉留置针[2]

1.3方法

1.3.1实验组每次患者输液完毕后对实验组患者采用正压封管方法进行封管一次。(1）用封管液为碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器。(2）封管方法：输液结束后，关闭输液器调节器，拧下肝素帽，预冲式导管冲洗器摘帽后接于留置针上，预冲式推入封针液，在即将推注完毕时卡紧留置针上的卡子使留置针达到正压封管。(3）留置时间：一般可根据临床需要考虑留置3～7天，期间如发现留置部位出现红、肿、热、痛及静脉炎发生时，应立即拔掉静脉留置针，更换穿刺部位。

1.3.2对照组对照组用肝素盐水5ml（浓度为50u/ml），用1支肝素（12500u）加入250ml的生理盐水溶液中配置。肝素为沪一生化医药公司生产；生理盐水为石家庄四药生产。封管时间、方法及穿刺部位选择均跟实验组相同。

1.3.3观察输液是否通畅的标准通畅：以接上输液装置后滴速大于40滴/min为通畅。堵管：以接上输液装置后液体输入不通畅（<10～15滴/min〉）或需要使用封管液静脉推注后方能正常输注为堵管，见表1。

表1分析资料的方法

组别例数通畅堵管有效率（%）

对照组72551776.3

实验组7063790

2结果

实验组封管70例次，对照组封管72例次，用预冲式导管冲洗器封管，有效率为90%，对照组用肝素盐水（50u/ml）5ml封管，有效率为76.3%。2组有效率差异有统计学意义，用预冲式导管冲洗器封管由于肝素盐水。

3讨论

静脉留置针输液完毕，用封管液封管是防止静脉留置针内凝血的必要措施，本研究通过2组封管液封管留置效果比较，发现实验组优于对照组，实验组所用预冲式导管冲洗器为预填充型注射器，碧迪医疗器械有限公司进行实验证明未从预填充型封针液中检测出微生物，然而却从手工抽吸液体填充制备的注射器中检出2%的凝固酶阴性葡萄球菌。

4结论

研究证明预冲式导管冲洗器优于肝素盐水封管，而且减少医院内获得型感染。

参考文献

[1]曹淑华，王建荣，潘庆联，等.静脉输液相关技术的应用进展[J].中华护理杂志，2003,38（9）：719.

[2]彭翠香.两种型号留置针在普外输液中的应用[J].护理学杂志，2000,15（10）：617.