观察听觉训练、言语构音训练、语言交流能力训练及心理康复训练综合治疗对脑血管病后语言康复的疗效

观察听觉训练、言语构音训练、语言交流能力训练及心理康复训练综合治疗对脑血管病后语言康复的疗效

孙晓秋

孙晓秋沈阳市第五人民医院辽宁沈阳110023

【摘要】目的分析探讨听觉训练、语言构音训练、语言交流能力训练及心理康复训练综合治疗对脑血管病后语言康复的临床效果。方法选取50例脑血管病后语言功能障碍的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组25例患者；对照组患者给予神经营养等基础治疗；观察组则在此基础上给予听觉训练、语言构音训练、语言交流能力训练及心理康复训练综合治疗。对两组患者治疗后语言功能及治疗效果进行分析。结果治疗结束后，两组患者的语言功能均有所改善，而观察组患者的评分要明显高于对照组，差异显著性（P<0.05）；观察组在治疗总有效率上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑血管病后语言障碍的患者，给予听觉、语言构音训练、语言交流能力等综合康复治疗，可有效提高质量有效率，改善患者语言功能，值得临床推广使用。

【关键词】综合治疗；脑血管病；语言康复；临床效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-116-01

脑血管病后常见的症状之一就是语言功能障碍，给患者的生活带来了极大的不便，因此，如何加强患者的语言康复治疗对于提高患者生活质量有着重要意义。最近几年，临床上采取了以听觉训练、语言构音训练、语言交流能力训练及心理训练为主的综合治疗法来治疗脑血管病后语言障碍，取得了显著的临床效果[1]。本篇文章将针对综合康复治疗法的治疗效果进行分析，以供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料选取自2012年6月至2013年6月期间50例脑血管病后语言功能出现障碍的患者作为研究对象，所有患者经CT扫描或MRI诊断确诊为脑出血。其中男性患者31例，女性患者19例，年龄范围在58岁～77岁之间，平均年龄（61.8±3.6）岁；本组患者均为失语症患者，患者意识清晰且智力正常，失语症严重程度大于0级。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组25例，两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予以改善循环、营养神经为主的基础治疗，共治疗一个疗程。观察组则在此基础上给予综合康复治疗，具体方法[2]为：①听觉训练，确保患者处于安静的环境，采取面对面的方式与患者聊些感兴趣的话题，在交谈过程中如遇到困难，可借助手势帮助患者理解语言的意思，最大限度刺激患者语言。其次可叮嘱患者多看电视、听广播，借助有声工具进行文字阅读，令患者模仿，以达到刺激语言的目的。②语言构音训练：首先、鼓励患者训练舌及下颌的协调运动；其次、指导患者通过缩嘴鼓腮、舌的伸缩卷及左右活动、舔口腔侧壁等方式完成发音转化训练。训练均坚持由慢至快，循序渐进的原则，当患者能够启动发音后便可持续发音训练，逐渐改善语言构音能力。

③心理康复训练。鼓励患者多于其他人交流，解释患者的疑问，直至患者完全理解，在患者取得成功时需给予肯定，营造和谐的氛围及治疗环境，确保患者以舒适的心情接受治疗，从而促进患者语言功能的恢复。④语言交流能力训练。多与患者交流，善于捕捉患者要表达的信息，从而鼓励患者说话，词汇量、词语记忆训练及词汇再现能力要逐次增加。此外，还可以使患者采用手势、动作、绘图等方式表达自己的意思，改善患者语言表达能力。

1.3观察指标治疗结束后，采用语言功能评分为患者进行评分，并对两组患者的治疗有效率进行对比。判定标准分为：治愈、显效、有效、无效等。

1.4统计学方法文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以平均数±标准差表示计量资料，行t检验，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著性（P<0.05），详细结果见表1；在语言功能评分上，两组患者较治疗前均有明显改善，而观察组患者的改善程度明显高于对照组，差异显著性（P<0.05），详见表2。

表1两组患者治疗有效率对比结果[n（%）]

组别例数无效有效显效治愈总有效率

对照组258（32.0）12（48.0）4（16.0）1（4.0）68.0

观察组252（8.0）6（24.0）13（52.0）4（16.0）92.0

P值<0.05

表2两组患者语言功能评分对比结果

组别例数治疗前（分）治疗后（分）

对照组25212.5±26.6311.4±28.3

观察组25214.8±24.5394.6±31.8

P值<0.05

3.讨论脑血管患者多伴有肢体瘫痪，其也是导致人们死亡的主要因素。

经研究表明，脑血管病患者中有超过70%的患者存在语言功能障碍。

引起语言障碍的主要因素是患者端脑语言功能代表区脑细胞或其他语言区与功能区的联系纤维受损，从而致使语言符号的理解能力丧失或减退，给患者的生活质量造成严重影响。

本组研究表明，观察组患者在常规治疗基础上实施语言综合康复治疗[3]，其主要包含听觉训练，语言构音训练、语言交流能力训练及心理康复训练，该方法中药治本、西药治标，扶正祛邪，标本兼治，同时加以肢体及语言康复锻炼，从而实现改善语言功能的目的。

参考文献：[1]魏欣，白向东，于文燕.综合语言康复治疗对脑血管病后失语症的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2014，01：96-98.[2]熊华春.脑血管疾病失语症患者应用Schuell法语言训练的效果观察[D].郑州大学，2006.[3]汤玉娥.脑梗死患者康复训练方法的研究进展[A].甘肃省中医药学会、甘肃省武威市卫生局.2014年甘肃省中医药学会学术年会论文集[C].甘肃省中医药学会、甘肃省武威市卫生局：，2014：4.