评价产前心理指导对产妇分娩方式产生的影响

评价产前心理指导对产妇分娩方式产生的影响

李淑贵

（淄博市临淄区妇幼保健院山东淄博255400）

【摘要】目的：评价产前心理指导对产妇分娩方式产生的影响。方法：选取2016年8月—2017年2月来我院分娩的产妇80例作为研究对象，按照随机分组的方法，分为观察、对照组，对照组实施常规护理，观察组加入产前心理指导，比对两组产妇的分娩方式以及情绪变化情况。结果：观察组产妇自然分娩例数较多，且SAS评分、SDS评分较低，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加入适当的产前心理指导，能够平缓产妇心情，提升自然分娩率，可推广。

【关键词】产前；心理指导；产妇；分娩方式

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0320-02

孕妇产前情绪的稳定性直接影响着分娩方式，如果产前孕妇出现过于紧张、焦虑的不良情绪，很有可能增加分娩难度。同时，近年来，我国高龄产妇逐渐增多，为保障产妇顺利生产，本文重点分析产前心理指导对产妇分娩方式产生的影响，现将数据结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2016年8月—2017年2月来我院分娩的80例产妇，按照随机分组原则，分为观察组与对照组。

对照组40例产妇中，年龄21～32岁，平均年龄（28.2±2.4）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.9±1.3）周；

观察组40例产妇中，年龄22～33岁，平均年龄（28.9±3.1）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.1±1.2）周。

对比两组产妇基本资料，无明显差异，能够进行比对（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组产妇采取常规护理方式，观察组产妇在此基础上采取产前心理指导，具体分为以下几方面：

（1）了解孕妇产前心理特征

孕妇办理入院手续后受过心理疏导培训的护理人员（下面简称护理人员）安排好孕妇病房，热情接待孕妇，了解孕妇孕周及其他基本情况，根据孕妇年龄、文化程度等因素，寻找恰当话题与产妇进行交流，获取孕妇的信任[1]。同时，护理人员多与孕妇沟通，当孕妇出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪时，护理人员引导孕妇倾诉，掌握其产前心理特征，制定完善的产前心理指导方案，调整孕妇产前心理状态，增强其分娩信心。

（2）开展产前指导

产科护理人员应根据产妇的数量、心理状态，按时开展孕妇座谈会，通过多媒体设备等方式，向孕妇讲解有关分娩知识，包括分娩三产程、疼痛情况、产前不良情绪的危害等[2]，转变孕妇对于分娩的认识，做好孕妇分娩的心理准备。仔细为孕妇示范分娩技巧，如自由体位、腹式呼吸法、按摩等，缓解孕妇产前的不适症状。此外，护理人员可向产妇分析自然分娩、剖宫产的优势、缺点，特别突出自然分娩的优势，让孕妇根据自身实际情况，选择恰当分娩方式。针对过度担忧分娩的孕妇，护理人员可全面介绍分娩过程中宫缩镇痛的规律，以适当的语言安慰孕妇，使其正确分娩，调整其分娩心态。

（3）增加人文关怀

护理人员在日常管理中应适当增加巡查次数，用自身精湛的专业技能说服孕妇，赢得孕妇、家属的信任。护理人员指导家属多有效地关心孕妇，增加人文关怀，让孕妇感受到来自家庭的温暖，增强孕妇分娩信心，为孕妇营造良好的生活环境，帮助孕妇疏解不良情绪[3]。需要注意的是，在产前心理指导的过程中，应将人文关怀融入，以孕妇为中心，开展心理指导活动，关注产妇心理变化，多为其讲解成功的自然分娩案例，引导使其用积极关注的心态面对分娩，从而保障分娩过程的顺利进行。

1.3观察指标

通过SAS评分量表以及SDS评分量表，观察两组产妇护理前后焦虑、抑郁情况。观察两组产妇自然分娩情况、剖宫产情况。

1.4统计学方法

整理两组产妇临床数据，利用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料通过（x-±s）表示，借助t值检验，计数资料通过百分数表示，借助χ2值检验；利用P值判定数据的差异，P值没有超过0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组产妇焦虑、抑郁情况对比

护理前，两组产妇焦虑、抑郁情况无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组产妇SAS评分、SDS评分分别为（32.64±5.28）分、（32.19±8.67）分，与对照组相比，均更低，说明观察组产妇的情绪更为稳定。数据之间具有统计学意义（P＜0.05），具体如表市所示。

表两组产妇焦虑、抑郁情况对比（x-±s，分）

2.2两组产妇自然分娩情况对比

经过护理后，观察组产妇共有35例（87.5%）自然分娩，5例（12.5%）剖宫产，自然分娩率达87.5%；对照组产妇共有27例（67.5%）自然分娩，13例（32.5%）剖宫产，自然分娩率为67.5%，比观察组低20.0%，数据之间具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

分娩是女性正常的生理现象，但分娩的三个产程会伴有不同程度的疼痛，加之担心新生儿的健康程度，孕妇在产前会出现焦虑、抑郁等多种不良情绪，易影响到分娩。因此，在分娩前应加入适当的护理干预措施，本研究结果证明，观察组产妇护理后SAS评分、SDS评分分别为（32.64±5.28）分、（32.19±8.67）分，均明显低于对照组，且观察组自然分娩例数达35例，说明产前心理指导的应用效果较好。

产前心理指导坚持以产妇为中心，护理人员应根据孕妇的年龄层次、文化程度等情况，制定完善的产前心理指导方案。并多在护理中与孕妇进行交流，帮助孕妇正确认识分娩过程，科学使用心理沟通方式，了解产妇焦虑、抑郁情况，以朋友的身份帮助孕妇，使得孕妇感受到人文关怀，赢取孕妇信任，要求家属多陪伴孕妇，通过散步、听音乐等方式，调整孕妇心情，保障分娩过程的顺利进行。

综上所述，将产前心理指导应用于产妇分娩过程中，能够有效调整产妇心态，使其正确面对分娩，增强其自然分娩信心，有利于提升产妇自然分娩率，保障产妇、新生儿安全，可推广。

【参考文献】

[1]周艳.五项准则针对产后出血产妇进行心理指导及护理的效果观察[J].大家健康（上旬版），2017，11(2)：207-207，208.

[2]钟玲莉，谢茶枝，汪艺等.产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响研究[J].现代诊断与治疗，2014，25(24)：5745-5746.

[3]吉秀珍，成晓宇.循证心理护理在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果分析[J].中国初级卫生保健，2014，28(8)：111-112.