子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病患者围手术期护理干预

子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病患者围手术期护理干预

陈锦

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：探讨围手术期护理干预在子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病中的效果。方法：选取2016年6月-2017年6月在医院接受治疗的90例子宫肌瘤合并妊娠期高血压患者作为此次研究对象，入选患者均给予子宫肌瘤切除术，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，观察组患者的血压改善程度和生活质量均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病中应用围手术期护理干预，有效改善患者的血压，提高生活质量，值得临床大力推崇。

【关键词】子宫肌瘤；妊娠期高血压；围术期护理干预；临床效果；

子宫肌瘤是常见的一类女性生殖系统疾病，是一类良性肿瘤，从病理学角度来说，子宫肌瘤恶变的风险较小，但引发的一系列临床症状给女性患者的身体和心理均带来一定的影响，极大程度降低患者的生活质量[1]。尤其是子宫肌瘤合并妊娠期高血压患者，由于妊娠期的特殊性，生理和心理均受到不同程度的影响，患者伴有一定的焦虑、抑郁等心理，给临床治疗效果带来一定的影响[2]。本次研究选取2016年6月-2017年6月在医院接受治疗的90例子宫肌瘤合并妊娠期高血压患者作为此次研究对象，探讨围手术期护理干预在子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病中的效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年6月-2017年6月在医院接受治疗的90例子宫肌瘤合并妊娠期高血压患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者年龄在24岁至36岁，平均年龄（29.54±1.25）岁；孕周在12周至34周，平均孕周（24.25±1.28）周；观察组的45例患者年龄在23岁至38岁，平均年龄（29.84±1.34）岁；孕周在12周至34周，平均孕周（24.84±1.32）周；两组患者在年龄、孕周等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准排除标准

纳入标准：①患者入院后经病情诊断为子宫疾病合并妊娠期高血压；②经超声检查可见子宫肌瘤出现扭转，并压迫周围的器官；③患者均经保守治疗无效；④患者的各项指征均符合妊娠期子宫肌瘤切除术的各项指证；⑤患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。

排除标准：①伴有严重的心、肝肾功能障碍患者；②精神障碍或是沟通障碍患者；③不配合研究的患者。

1.3方法

两组患者入院后均接受子宫肌瘤切除手术。

对照组：给予围术期的常规护理干预，给患者接受手术方法和过程，讲解手术过程需注意事项，给患者讲解子宫肌瘤的发生原因和术后可能出现的并发症；遵循医嘱指导患者按时足量服药，术中配合医生完成各项操作；术后严密观察患者病情的变化，切口颜色，定期更换敷料；在日常生活中给予患者协助，做好各类并发症的预防工作。

观察组：在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括：①术前健康教育，术前详细阅读患者的病历资料，给患者讲解疾病的相关知识，与患者进行沟通，详细了解患者的基本资料，心理状况，给患者发放健康宣传手册，给予口头宣教等方式给患者讲解疾病的相关知识，讲解子宫肌瘤切除术的治疗原理，妊娠高血压的危害性，并讲解妊娠期子宫肌瘤切除的必要性。②心理护理，护理人员以和蔼的态度与患者进行详细的沟通和交谈，掌握患者的心理状况，并耐心倾听患者的诉说，对伴有焦虑、抑郁等负面情绪的患者给予心理疏导；在患者进入手术室前，带领患者熟悉手术室的环境，讲解手术的注意事项，缓解患者紧张、焦虑的负面情绪，与患者耐心沟通，转移患者的注意力。③术后护理，术后严密观察患者的的临床表现，严密监测胎儿状况，讲解术后需注意的相关事项，指导患者养成良好的生活习惯，保持良好的心态面对治疗。

1.4指标观察[3]

在护理干预前后，对比两组患者的血压；在术后应用生活质量简表（QOL）对患者的生理功能、机体疼痛、心理功能和情感功能几个方面对患者的生活质量进行判断，分数越高表明患者的生活质量越高。

1.5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后的血压比较

护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压接近，组间无明显差异（P>0.05）；经护理干预后，两组患者的血压明显下降，且观察组的降低趋势优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3.讨论

妊娠期子宫肌瘤患者中尤其是部分肌壁间肌瘤或是黏膜下肌瘤患者，由于宫腔出现严重变形，子宫颈段出现阻塞，从而引发子宫内膜的一些病变，影响胎儿在宫腔内的正常生长和发育，甚至引发流产、早产等[4]。由于患者面对疾病，均伴有不同程度的紧张、焦虑等心理，加重合并高血压患者的病情，给患者的生活质量带来极大的影响。在护理中给予综合护理干预，有效缓解患者的抑郁、焦虑等负面情绪，强化患者的心理护理干预，通过健康教育的开展，提升患者对疾病和手术的认知程度，进一步缓解患者的心理因素，提高患者治疗依从性[5-6]。本次研究结果表明，经护理干预后，观察组患者的血压改善程度和生活质量均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病中应用围手术期护理干预，有效改善患者的血压，提高生活质量，值得临床大力推崇。

参考文献：

[1]匡喜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（34）：136-137.

[2]周娇曼.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国社区医师，2017，33（13）：38-139.

[3]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，28（16）：110-112.

[4]朱晓蕾.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（23）：152-153.

[5]吴俊芬，柴丽梅.子宫肌瘤合并高血压患者围手术护理的方法和效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：201-202.

[6]梁丽花，李龚萍，马玲.子宫肌瘤合并妊娠期高血压疾病患者围手术期护理干预效果分析[J].中国肿瘤防治杂志，2017，7（11）：513-514.