可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性分析与研究

可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性分析与研究

谢红喜

（甘肃省陇西县第一人民医院创伤科甘肃定西748100）

【摘要】目的：研究可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性。方法：研究对象是我院2014年1月—2015年11月关节骨折患者，共60例，根据随机数字表法将关节骨折患者分为均等2组，传统组进行传统手术治疗；可吸收螺钉组应用可吸收螺钉进行治疗。就两组患者关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况和治疗总有效率、并发症和二次手术率进行比较。结果：可吸收螺钉组治疗总有效率明显高于传统组，并发症和二次手术率明显低于传统组，P＜0.05。可吸收螺钉组患者关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况均明显优于传统组，P＜0.05。结论：可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性高，可有效促进骨折愈合，改善关节功能，减少并发症和二次手术率，缩短住院时间，值得推广。

【关键词】可吸收螺钉；关节骨折；有效性

【中图分类号】R683.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0232-02

关节骨折为常见骨折类型，可对患者身心带来损伤，对其生活和工作均造成不良影响。目前临床治疗关节骨折的方法较多，其中，可吸收螺钉应用于关节骨折治疗逐渐被人们接受和青睐，可吸收螺钉有良好生物相容性、可降解性、无毒无害等特点，可避免二次手术损伤[1]。本研究探讨了可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象是我院2014年1月—2015年11月关节骨折患者，共60例，根据随机数字表法将关节骨折患者分为均等两组。所有患者经X线、CT等检查确诊关节骨折。

传统组男17例，女13例。年龄23岁～75岁，平均年龄为46.12±2.12岁。膝关节部位骨折、踝关节骨折、股骨头骨折、肱骨头骨折、其他部位骨折分别有10例、6例、5例、5例、4例。

可吸收螺钉组男18例，女12例。年龄22岁～77岁，平均年龄为45.21±2.31岁。膝关节部位骨折、踝关节骨折、股骨头骨折、肱骨头骨折、其他部位骨折分别有10例、7例、5例、5例、3例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

传统组进行传统手术治疗；可吸收螺钉组应用可吸收螺钉进行治疗。上肢骨折行臂丛麻醉，下肢骨折行硬膜外麻醉，根据骨折部位选择不同手术切口，骨折端暴露后进行骨折块复位。选择合适钻头进行骨折处钻孔，攻丝，扩孔器扩空洞以放置螺丝钉帽，后将可吸收螺钉拧入，促使钉帽完全陷入空洞，跟骨皮质保持齐平。所骨折块比较大，可适当增加螺钉数，保持骨折关节正确解剖位置，避免骨折断端移位，给予抗生素常规预防感染。术后根据患者情况进行牵引制动或石膏外固定，并根据患者恢复情况进行功能锻炼[2]。

1.3观察指标

对比两组患者关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况（以100分为满分，分数越高关节功能越好）和治疗总有效率、并发症和二次手术率。

优：关节功能正常，骨折愈合良好，达到解剖复位，无疼痛，具有正常屈伸功能；良：关节功能改善，骨折基本愈合，达到解剖复位，轻微疼痛，屈伸功能受限小于10°；差：达不到上述标准[3]。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，以P值低于0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况比较

可吸收螺钉组患者关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况均明显优于传统组，P＜0.05。如表1。

2.3两组患者并发症和二次手术率比较

可吸收螺钉组并发症和二次手术率明显低于传统组，P＜0.05。其中，传统组2例非特异性炎症反应，2例切口感染，1例断钉。可吸收螺钉组仅1例切口感染。见表3

3.讨论

关节骨折应用可吸收螺钉治疗跟传统金属材料内固定对比具有明显优势，体现在：可吸收螺钉力学强度高，在骨折初期可达到维持固定骨折的要求，另外其弹性膜量可避免应力遮挡和应力集中出现，减少骨不连、断钉等不良现象的发生[4]；生物特性良好，无电解反应和电离性，对放射影像不产生干扰；植入后可出现轻微膨胀，发挥自动加压作用，促进内固定稳固性提高；无需进行二次手术取出[5-6]。

本研究中，传统组进行传统手术治疗；可吸收螺钉组应用可吸收螺钉进行治疗。结果显示，可吸收螺钉组治疗总有效率明显高于传统组，并发症和二次手术率明显低于传统组，关节骨折平均愈合时间、术后平均留院天数、关节功能恢复情况均明显优于传统组，说明可吸收螺钉应用于关节骨折治疗的有效性高，可有效促进骨折愈合，改善关节功能，减少并发症和二次手术率，缩短住院时间，值得推广。

【参考文献】

[1]王峰,贾金领.可吸收内固定材料修复髌骨横断性骨折[J].中国组织工程研究,2016,20(8):1126-1132.

[2]陆健,孟南方.骨软骨原位覆盖可吸收螺钉治疗股骨头骨折[J].中国现代手术学杂志,2011,15(2):131-134.

[3]黄晓微,龚中华,禹宝庆等.可吸收螺钉置入固定简单外踝骨折的有限元分析[J].中国组织工程研究,2016,20(4):559-563.

[4]王伟敦,于沈敏,李敏等.可吸收螺钉在松质骨及关节内骨折中的手术评价[J].中国中医骨伤科杂志,2005,13(3):42-43.

[5]周炳荣,徐耀增,谢海明等.聚-DL-乳酸可吸收螺钉应用于Pipkin骨折13例:中长期安全性随访[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(47):9377-9380.

[6]黄忠,邵斌,刘礼金等.可吸收螺钉在关节内及关节周围骨折中的应用[J].实用临床医学,2012,13(8):65-66.