盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效分析

盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效分析

徐莉莉

徐莉莉

启东市中医院药剂科江苏启东226200

摘要：目的：分析盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效。方法：研究以我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者为研究对象，病例数的选取时间为2018年3月~2018年10月，采用数字随机法将患者分成研究组和普通组，研究组采用盐酸吡格列酮单药治疗，普通组采用安慰剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗有效率为84.85%（28例），较普通组的48.48%（16例）更高，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后空腹血糖为（7.46±1.33）mmol/L，餐后2h血糖水平为（12.43±2.54）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.2±0.6）mmol/L，各项数据与普通组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病疗效显著，可以有效降低患者血糖水平，可以进行推广。

关键词：盐酸吡格列酮单药；初发老年2型糖尿病；血糖控制

糖尿病在临床中较为常见，尤其是近几年，随着人们生活水平的提高，糖尿病的临床发病率也显著升高，老年人患2型糖尿病在临床中已经十分常见，该疾病可导致患者胰岛素代谢紊乱，并影响其躯体免疫力，进而并发许多严重的疾病[1]。本文将对盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效进行分析，并选取了2018年3月~2018年10月我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者进行分组对比，现将内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究以我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者为研究对象，病例数的选取时间为2018年3月~2018年10月，采用数字随机法将患者分成研究组和普通组，研究组采用盐酸吡格列酮单药治疗，普通组采用安慰剂（淀粉片）治疗，每组33例患者。普通组患者年龄在58~82岁之间，平均年龄（65.8±1.2）岁，其中男性患者20例，女性患者13例，患者病程1.2~5个月，平均病程（3.2±0.1）个月；研究组患者年龄在56~80岁之间，平均年龄（65.3±1.7）岁，其中男性患者21例，女性患者12例，患者病程1.1~5个月，平均病程（3.1±0.4）个月。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：所有患者均为初发2型糖尿病患者，且在本院确诊；患者家属同意进行本次研究；我院伦理委员会批准了本次研究。

排除标准：排除合并多种基础性疾病的患者；排除存在意识障碍的患者；排除药物过敏患者；排除依从性差的患者。

1.2方法

所有患者确诊为后给与饮食控制，嘱咐患者适当的进行躯体锻炼。其中研究组患者使用盐酸吡格列酮（生产厂商：杭州中美华东制药有限公司批准文号：国药准字H20050500）治疗，每次30mg口服，每天一次，在早晨服用，连续治疗三个月。对照组患者使用安慰剂治疗，每次两片口服，每天一次，在早晨服用，连续治疗三个月。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果，疗效评价标准为：经治疗后，临床症状消失，血糖恢复正常为显效；经治疗后，症状缓解，血糖降低20%为有效；与上述描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/33*100%。对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。

1.4统计学分析

此次研究使用SPSS20.0进行统计学分析，（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，分别使用X2和t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的治疗效果分析

3、讨论

糖尿病患者在患病初期，机体内机体内胰岛素第一时相分泌降低会延迟第二时相分泌延。因此，对于，老年初期2型糖尿病患者而言，需要首先改善患者的胰岛素抵抗问题，提升胰岛素细胞功能[2]。

盐酸吡格列酮是新一代二型糖尿病治疗药，具有疗效显著，副作用少等优势。本药在用药后，可以激活受体γ，经胰岛素受体或受体后途径增强胰岛素信号系统，改善胰岛素作用[3]；此外，本药可以抑制肝脏和骨骼、肌肉组织中的胰岛素抵抗作用，提升躯体葡萄糖代谢，加速葡萄糖从肝脏排出，达到降低血糖的作用；第三，本药可以改善胰岛素细胞功能，调控脂肪细胞，并最终影响脂源性细胞因子的分泌和表达[4]。

本次研究结果显示：研究组的治疗有效率为84.85%（28例），较普通组的48.48%（16例）更高，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。本组数据充分佐证了盐酸吡格列酮单药治疗老年初发2型糖尿病的有效性。有研究指出：盐酸吡格列酮在有效降低血糖水平的同时，还能够抑制胰岛淀粉样蛋白沉积，提升高密度脂蛋白的活性，从而改善患者脂血情况[5]。此外，盐酸吡格列酮相对于其它糖尿病的治疗药物来讲，价格更低，完全可以作为治疗糖尿病的首选药物[6]。

数据结果2.2提示：研究组患者治疗后空腹血糖为（7.46±1.33）mmol/L，餐后2h血糖水平为（12.43±2.54）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.2±0.6）mmol/L，各项数据与普通组比较存在统计学意义（P＜0.05）。本组结果也进一步展示了盐酸吡格列酮的用药价值。

综上所述：盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病疗效显著，可以有效降低患者血糖水平，可以进行推广。

参考文献：

[1]唐晓青.盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：71-72.

[2]李艳红，黎艳，李莉等.维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响[J].广东医学，2016，37（1）：125-127.

[3]王乐，赵文婷.盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药，2016，11（11）：1649-1652.

[4]马娜敏，聂圆圆，王敏等.活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、超敏C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（14）：1497-1500.

[5]蒲丹岚，尹经霞，谢洁等.复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究[J].重庆医学，2018，47（7）：915-918.

[6]聂鑫，余益本，格波等.盐酸吡格列酮对糖尿病大鼠肾组织TOLL受体4/MAPKs信号通路的影响[J].中国免疫学杂志，2016，32（12）：1769-1772.