针对性护理干预对精神分裂症患者不良事件发生率、心理状态及生活质量的影响

针对性护理干预对精神分裂症患者不良事件发生率、心理状态及生活质量的影响

杨莉

（四川省乐山市五通桥区精神病医院四川乐山614801）

【摘要】目的：探讨针对性护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取我院2017年2月—2018年1月今收治的8例精神分裂症患者，对其进行针对性护理干预。分析经护理干预后患者的生活质量情况。结果：治疗后患者的心理状况、生活质量明显优于治疗前，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预在精神分裂症患者中应用具有很好的效果，可有效改善患者的心理状况、生活质量，值得在临床中应用推广。

【关键词】针对性护理；精神分裂症；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0194-02

精神分裂症是一种病因复杂的重性精神疾病，好发人群为青壮年，它的主要临床特征是情感、思维、行为等多方面存在精神异常。近年来，随着医疗技术的进步和新型药物的推广，精神分裂症患者的治疗明显有了很大的进度，但是就临床护理方面，精神分裂症的社会认知关注比较少。针对性护理是近年来新兴起的护理理念，它以“人本主义”为理论基础[1]，关注患者各方面的情况，根据患者的实际情况，为患者制定心理、精神放松的康复活动，进而使患者摆脱负面情绪，树立积极的生活和治疗态度；通过对患者针对性，个性化的护理，改善患者的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的研究对象为我院2017年2月—2018年1月今收治的8例精神分裂症患者，所有入选的患者均经过临床诊断和相关的检查，确定为精神分裂症，符合精神分裂症患者的相关诊断标准。8例患者中，男5例，女3例，年龄26～45岁，平均年龄33.4岁，病程4个月～6年，平均病程3.6年。大专以上2人，高中3人，初中及其以下3人；未婚3人，已婚5人。排除严重传染性疾病、精神系统疾病、严重躯体残疾的患者，青光眼、精神发育迟滞、癫病等疾病的患者，排除妊娠或者哺乳期的患者。

1.2方法

1.2.1治疗方法所有患者均使用利培酮进行治疗，利培酮的使用剂量为2mg/d，根据患者的实际情况酌情增加用药剂量，最高不能超过5mg/d。在整个治疗中，若患者产生失眠症状，则给予患者苯二氮革类药物联合治疗。当患者发生不良反映时，给予患者苯海索等药物进行辅助治疗。

1.2.2护理方法根据患者人数，我科组成专门护理小组，并对护理人员进行相关护理知识培训，明确每一个护理人员的职责，根据患者病情的不同程度，制定向此的护理计划。首先，入院当天，引导患者熟悉医院环境和相关设施，对患者宣讲疾病以及治疗方面的相关知识。然后将患者的护理分为三个阶段，即不适期、稳定期和康复期。（1）不适期。做好患者的饮食护理和药物治疗，对患者的身体情况进行详细的记录。并对患者进行健康教育，注意患者的病情变化，采取有效的护理措施；（2）稳定期。护理人员应监督哈u做呢好的饮食、服药以及睡眠情况，并及时与主治医生进行交流，根据主治医生的嘱托进行相关的处理。针对不同的患者，了解和分析其心理情况，及时对其负面情绪进行疏导，引导患者积极主动的参与到疾病治疗中。同时，当患者出现异常幻想症的情况时，及时发现并采取合适方式疏导，通过有趣、积极的活动转移患者注意力的转移，如下棋、听音乐、看电视等；（3）康复期。在患者进入康复期后，允许患者进入康复中心，由康复中心的专业人员对其进行康复治疗，指导患者学习各种各样的人际交往技能、生活技能等。观察患者的各种情况，叮嘱患者正常饮食、睡眠以及服药，并对这些情况进行细致的记录。患者一旦出现异常情况，及时向医生汇报，并采取合适的措施。

1.3评定指标

（1）不良事件。对患者的不良事件发生率进行统计，不良事件主要包括的有私自跑出医院、暴力行为、误服异物等。（2）心理状态。采用症状自评量表[2]（SCL），评价患者的心理健康水平。相关指标包括躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执、恐怖、精神病9个指标，各指标有5个等级，分别是严重、相当重、中度、轻度、无，对应的分数分别是5、4、3、2、1分，分数和症状成正比。（3）生活质量。在患者出院时采用日常生活能力量表（ADL）以及社会功能缺陷量表[3]（SDSS）对患者生活质量进行测量。

2.结果

2.1患者不良事件发生情况

根据研究结果，8例患者中，仅有一例患者出现不良事件，这例患者在未经允许的情况下私自跑出医院，后来经了解，此名患者是因为想家，后来经心理疏导，未再出现此类情况。其他患者未出现任何不良事件。

2.2患者护理干预前后心理状态情况

根据研究结果，患者护理干预前后的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执、恐怖、精神病得分存在明显的差异（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

3.讨论

精神分裂症患者病程较长，且具有高致残率和复发率，给患者家庭造成严重的经济和心理负担，并对患者的身心造成严重的不良影响。因此应当重视患者的护理，缓解或者减轻患者的精神残疾程度和社会功能衰竭情况。本研究主要针对精神分裂症患者实施针对性护理，分析针对性护理在精神分裂症患者临床护理中的实施效果[4]。另外，值得注意的是，近年来，我国的医疗环境不好，医患之间的存在很多矛盾和纠纷，因此应当采取一些方式改善医患矛盾，采用康复护理，真正站在患者的角度，为患者提供优质的护理服务，这对医患矛盾改善大有裨益[5]。

在本次研究中，根据研究结果，较护理干预前，护理干预后患者的心理状态、生活质量均有明显的改善，其差异具有统计学意义，与此同时，不良事件发生率很低，仅存在一例患者出现不良事件，后经治疗未再出现此类情况。由此可证明，针对性护理在精神分裂症患者中具有积极的使用效果，可有效改善患者的心理状态和生活质量，降低不良事件发生率，值得在临床中大力推广。

【参考文献】

[1]王冠丽.临床护理路径在住院精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].临床心身疾病杂志，2017，23(6).

[2]葛丽，再娜甫，丁辉燕.精神分裂症患者护理中优质护理服务的施行价值探析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(12).

[3]方蕾，刘洪燕.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用价值[J].世界临床医学，2017，11(12).

[4]姚凤云.优质护理服务在精神分裂症患者临床护理中的应用价值分析[J].当代护士，2017(8):99-101.

[5]繆凤珍，易宵，江蓉.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用分析[J].医学信息，2017，30(21).