老年人肺心病合并冠心病舒适护理探讨

老年人肺心病合并冠心病舒适护理探讨

郭慧李卉玲

郭慧李卉玲

（兰州大学第一医院甘肃兰州７３００００）

【中图分类号】Ｒ５４１．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【摘要】目的：探讨老年人肺心病合并冠心病采取舒适护理的效果。方法：随机将５０例肺心病合并冠心病老年患者均分为研究组与对照组，对照组采取常规护理，而研究组加用舒适护理，对比分析两组患者干预前后生活质量评分及用药依从性情况。结果：两组患者治疗后生活质量评分皆有一定提高（Ｐ＜０．０５），但研究组改善更明显（Ｐ＜０．０５），同时研究组用药依从率也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：老年人肺心病合并冠心病患者予以舒适护理，可明显改善用药依从性，同时提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】老年人；肺心病合并冠心病；舒适护理

肺心病合并冠心病也叫做双心病，属于老年人常见疾病，也是心内科常见难治疾病，应加强重视。老年人由于身体功能下降，抵抗力不足等，一旦罹患双心病，除了要积极治疗，还需加强临床护理。为了进一步探讨双心病老年患者采取舒适护理的效果，我院展开了相关研究，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

将我院２０１２年７月－２０１４年７月接诊的老年人双心病患者５０例作为研究对象，入院后全部确诊符合双心病诊断标准，并且签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自２５例，其中对照组：男１５例、女１０例；年龄５２－７８岁，均值５８．６±２．１岁。研究组：男１３例、女１２例；年龄５１－７９岁，均值５８．９±２．２岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。

１．２方法

对照组患者予以常规护理，包括健康教育、病情观察、保持呼吸道畅通、用药护理等，而研究组在对照组基础上予以舒适护理，具体有以下几个方面的内容：

１．２．１健康宣教：

老年患者很多对双心病了解甚少，同时对相关的疗法也不知，担心疾病与治疗效果不佳等，为此要加强健康宣教，及时与患者沟通交流，将本病相关知识及处理方法、效果及不良反应与应对措施等告知他们，以便他们做好身心准备。同时，护理人员要让患者知晓良好的生活习惯对预后的积极作用，促使他们及时改变不良生活习惯，同时叮嘱患者病情稳定后要根据自身情况适当进行运动锻炼，运动的方式与量则可根据医嘱执行，以耐受为宜，促进早日康复。

１．２．２心理舒适护理：

双心病患者病情往往较重，为此患者可能会过度担心病情，以及害怕治疗无效而出现恐惧与紧张及焦虑等不良情绪，此时护理人员要及时了解他们的心理焦虑，尽量满足他们的合理身心需求，耐心与热情接待，甚至可利用本院以往成功案例进行亲身说教，从而提高患者战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。

１．２．３用药舒适护理：

双心病老年患者往往需要多种药物处理，比如抗生素、利尿剂、平喘药等，皆严格按照医嘱服药，切勿私自更换或停止用药；护理人员要对患者用药期间的不良反应进行观察，比如氨茶碱药物可能会发生心率失常与消化道恶心症状，呼吸兴奋剂则可能引发意识与呼吸不良反应，强心剂可能发生消化道症状，洋地黄类可能中毒等［１］，一旦发现异常情况则要及时处理。

１．２．４环境舒适护理：

积极为患者提供舒适安静的病房环境，指导他们做好绝对卧床休息，医院则要维持合理的室温与湿度；定期消毒地面、空气及相关物品，并严格无菌操作，尽量降低院内感染发生率。

１．２．５饮食舒适护理：

双心病患者饮食要以清淡且易于消化的食物为宜，并且少食多餐，摄入的盐分应控制在每天５ｇ以内，禁忌生冷、腌制、刺激性、辛辣食品，少吃海产品，多食用富含营养的物质，以此提高机体抵抗力［２］。此外，还要禁忌烟酒，可适当食用膳食纤维，可起到预防便秘的效果。

１．３观察指标

观察记录两组患者干预前后生活质量评分（以１００分计）及用药依从性（用率（％）表示）情况，并对比分析。

１．４统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０处理，计数资料用％表示，行卡方检验，计量资料用表示，行ｔ检验，以Ｐ＜０．０５差异作为统计学有意义的标准。

２结果

２．１生活质量评分对比

研究组干预前后生活质量评分分别为７１．０３±５．１４分、８８．４７±４．９２分，对照组则依次为７０．９７±５．６４分、８２．１４±５．０７分，两组患者干预后生活质量评分皆有一定提高（Ｐ＜０．０５），但研究组提高更明显，组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．２用药依从性对比

研究组患者用药依从２０例、不依从５例，依从率为８０．００％，对照组依从１５例、不依从１０例，依从率为６０．００％，研究组用药依从率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

３讨论

老年人群发生双心病的比例较大，他们身体机能及抵抗力下降，为此必须做好临床护理。本次研究针对接诊的５０例老年双心病患者对照研究，对照组予以常规护理，研究组加用舒适护理，包括心理、健康教育、饮食、用药等方面的舒适护理，结果显示研究组干预后生活质量评分与用药依从性皆明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。舒适护理属于一种整体性的、个体化的及创造性的护理模式，可促使患者在生理、心理及社会适应上皆达到愉悦状态，促进疾病康复，值得临床推广。

参考文献

［１］黄菁菁．老年人肺心病合并冠心病临床护理分析［Ｊ］．医学信息，２０１３，０９（１３）：２７７－２７７，２７８．

［２］江新红，杨萍．老年人肺心病合并冠心病临床护理分析［Ｊ］．医学信息，２０１４，１０（１５）：２８２－２８３．